dystoci
Introduktion
Dystocia introduktion Dystocia hänvisar till den uppenbara perioden för födelsens öppningsperiod (första steget), särskilt fosterets urladdningsperiod (andra steget) av olika skäl. sjukdom. Dystocia kan, om den inte hanteras ordentligt, orsaka inte bara sjukdomar i könsorganen, men också framtida fertilitet och kan äventyra modern och fostret. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemorragisk hemorragisk chock efter postpartum och encefalopati syndrom
patogen
Orsaken till dystoki
Rickets (30%):
Rickets med vitamin D-brist, även känd som osteomalacia, är otillräcklig benmineralisering, är en nybildad benmatrisförkalkning och är en sjukdom som kännetecknas av vitamin D-brist som leder till störning av kalcium- och fosformetabolism och klinisk förkalkning av ben. D-vitamin är ett viktigt näringsämne för att upprätthålla liv för högre djur och är en av de viktigaste biologiska reglerna för kalciummetabolismen. En raket orsakad av otillräckligt vitamin D är en kronisk näringsbrist.
Bekkenform (30%):
Formen på det lilla bäckenbenet är normalt, men diametern på var och en kan förkortas med mer än 2 cm jämfört med det normala värdet, och därför reduceras dess olika plan till en viss grad, vilket är vanligare hos korta kvinnor. Diametrarna för trattens bäckeninlopp är fortfarande normala: Endast mitt- och utloppsdiametrarna är smala, bäckväggen lutar inåt och bäcken är trattformad.
Tuberkulos i bäckenled (30%):
Deformerad deformation av bäckenbenet, asymmetri i vänster och höger, sett i följd av poliomyelit, medfödd missbildning, kronisk kalciumbrist, trauma och ryggmärgs- och bäckenleds tuberkulos.
Förebyggande
Dystocia förebyggande
Prenatala undersökningar utförs på vanliga sjukhus, och bäckenmätningar utförs i tredje trimestern för att läkarna ska ha en omfattande förståelse för mödrar och barn. Generellt sett måste läkaren, ungefär två veckor före det förväntade leveransdatumet, identifiera födelsemetoden och informera mamman i förväg för att låta honom få veta att det är möjligt att föda naturligt eller behöver försöksproduktion. Om du bara kan välja kejsarsnitt, berättar du också för mig. Moderskvinnan är mentalt och materiellt förberedd.
Avancerat moderförhindrande av dystociauppmärksamhet:
1. Ha en fysisk undersökning före graviditeten.
2. Folinsyra ska tas oralt en månad före graviditeten.
3. Se till regelbundna prenatalskontroller.
4, graviditet 16 till 20 veckor, för att utföra Downs screening.
5, efter 20 veckor av graviditeten för att göra amniocentesis.
6, mer uppmärksamhet på blodsocker, blodtryck och andra indikatorer.
7. Äldre mödrar är svårare att föda naturligt och måste förberedas i förväg.
Komplikation
Dystocia komplikationer Komplikationer Hemorragisk chock och encefalopati syndrom Postpartum
1. Fosterinhalationssyndrom
Fostervattnet som sväljs av fostret innehåller en del exfolierade celler, fosterhår, fosterfett och andra föroreningar. När det är nära full tid samlas det i tarmen och bildar ett mörkbrunt grönt klibbigt ämne som kallas "fosterpall".
2, axeldystoci
Skuldradokia ofta i kombination med neonatal arm nervskada eller klavikularfraktur, och förseningar på mer än några minuter kan bero på nackkordkompression som leder till hypoxi och kvävning.
Symptom
Symptom på dystocia Vanliga symtom Intrakraniell blödning, leddeformitet, höftproduktion, svag benmjukning, födelseskanalaceration, bäckenstenos, platt bäcken, främre läppödem, osteomalacia, bäcken
Hänvisar till alla typer av onormal produktion av fosterförlossningssvårigheter.
1. Bäckeninloppsplanet är smalt: mäta den yttre diametern på skammen <18 cm, den främre och bakre diametern på bäckeninloppet <10 cm, den diagonala diametern <11,5 cm: (1) det enkla platta bäckenet (2) det vågiga platta bäckenet.
2, det mittersta bäckenet och bäckenutloppsplanet är smalt: (1) trattbäcken (2) den tvärgående diameter smala bäckenet
3, bäcken tre plan stenos: bäcken form är en kvinnlig bäcken, men bäcken ingången, mitt bäcken och bäcken utlopp plan är smala, varje plan diameter är mindre än det normala värdet på 2 cm eller mer, känd som små bäcken, vanligare i En kort, välproportionerad kvinna.
4, deformerad bäcken bäcken förlorade normal morfologi osteomalacia bäcken (2) skev bäcken.
Effekten av ett smalt bäcken på mor och barn
1. Om effekten på modern är smal är ingångsplanet för bäckenet smalt, vilket påverkar anslutningen till den första exponerade delen av fostret, som är benägen att onormal fosterläge, vilket orsakar sekundär livmoderkontraktion, vilket leder till långvarig eller stillastående arbetskraft. Om bäckplanet är smalt påverkar det fosterhuvudets rotation. Det är benäget att ihållande occipital eller posterior occipital position. Fosterhuvudet är fängslade i födelseskanalen under lång tid. Komprimering av mjukvävnad orsakar ischemi, ödem, nekros, utgjutning, bildning av könsytor efter förlossning, för tidig ruptur av membran och kirurgi Ökade infektionsmöjligheter, allvarlig obstruktiv dystocia om den inte behandlas i tid, kan leda till livmodersbrott och till och med livmodersbrott, vilket kan äventyra mammalivet.
2, påverkan på fostret och nyfödda, huvudbassängen är inte i proportion till för tidigt bristning av membran, navelsträngsprolaps, vilket resulterar i fosterbesvär, och till och med fosterdöd; långvarig arbetskraft, fosterhuvudkomprimering, ischemisk hypoxi är benägen för intrakraniell blödning; Smala, ökade möjligheter för kirurgisk barnmorska, benägna att föda trauma och infektion.
Undersöka
Dystocia kontroll
Allmän undersökning uppmärksamma den allmänna utvecklingen, kort statur, onormal fosterläge, primipara kvinnor före födelse av fosterhuvudet inte är i bassängen och (eller) med en hängande mage, allt tyder på att bäckenet kan vara smalt, vandraren, bäckenet kan vara lutande.
Bäckenmätningen av skamens ytterdiameter <17 cm, bör misstänkas som ett platt bäcken; varje diameter är mindre än det normala värdet på 1,5 cm eller mer för det lilla bäckenet; om den ischiala nodulära diametern är mindre än 7 cm, mer än mitten stenosen, bör ytterligare mätning av bäckenet .
Diagnos
Dystocia diagnos
Enligt symtomen och tecknen är inte svåra att diagnostisera som dystocia, men måste identifiera huvudposition dystocia, axel dystocia och så vidare. Formen på det lilla bäckenbenet är normalt, men diametern på var och en kan förkortas med mer än 2 cm jämfört med det normala värdet, och därför reduceras dess olika plan till en viss grad, vilket är vanligare hos korta kvinnor. Diametrarna för trattens bäckeninlopp är fortfarande normala: Endast mitt- och utgångsdiametrarna är smala, bäckväggen lutar inåt och bäcken är trattformad, vilket kan leda till dystocia.
