malign mullvad
Introduktion
Introduktion till onda mol Den blåsliknande vävnaden i den hydatidiforma molen har överskridit uterinhålrummet och den har invaderats in i den djupa delen av myometrium eller metastasiserats i andra delar, kallad malig mol. Chansen att inträffa är 5% till 20% av malipartade malig mol eller choriokarcinom, varav de flesta förekommer inom 6 månader efter att den hydatidiforma molen har tagits bort, men det finns också ondartade förändringar innan de hydatidiforma molerna släpps ut. Även om malign hydatidiform mol har egenskaperna hos malign tumör, är den terapeutiska effekten och prognosen bättre än choriocarcinom. Det huvudsakliga symptomet på malig mol är att inom några månader efter utsläppet av den hydatidiforma molen uppstår oregelbundna blödningar i vaginalen, mängden är osäker, livmodern är något större och mjukare, såsom livmodersperforering, buksmärta, inre blödningar eller till och med chock, överförs den hydatidiforma molen till Lungorna kan ha hemoptys; om de överförs till hjärnan kan de uppvisa symtom på blödning eller till och med dö omedelbart; överföring till tarmen kan orsaka blödning i mag-tarmkanalen, överföring till vulva, vagina och livmoderhalsen, lokala blå knölar, knutar Kan orsaka stora blödningar. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: vanligare hos kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock
patogen
Orsak till malig mullvad
Den exakta orsaken till maligma mol är oklar. Följande är möjliga faktorer:
Åldersfaktor (25%):
Den exakta orsaken till malig mullvad är inte okänd. Fallkontrollstudier har funnit att förekomsten av ondartade mullvader är relaterade till näringsstatus, socioekonomisk och ålder. Åldern för etiologiska faktorer är en betydande faktor. Förekomsten av hydatidiforma mol är 10 gånger högre än för unga kvinnor. Åldern under åldern plus är också en hög riskfaktor för fullständig hydatidiform mol. Dessa två åldersgrupper är benägna att befruktningsfel. . Partiella mullvader är inte relaterade till den gravida kvinnans ålder.
Genetiska faktorer (30%):
Cytogenetiska och patologiska studier har visat att båda typerna av malig mol har genetiska egenskaper. Det kromosomala genomet av malig hydatidiform mol är källan till faderlinjen, det vill säga ägget utvecklas i frånvaro av kromosomkärna eller inaktivering av procollagenkärnan.
Förebyggande
Malig förekomst av mullvad
Eftersom hydatidiform mullvad är en sjukdom orsakad av graviditet, så länge du har en bra familjeplanering, genomföra preventivmedel, minska antalet graviditeter, kan du undvika den hydatidiforma mullvad, särskilt kvinnor över 40 år är inte längre gravida, eftersom äldre graviditet inte bara är mullvad Förekomsten är hög och är benägna att maligna förändringar.
Efter förekomsten av hydatidiform mullvad är det nödvändigt att skydda sig mot postoperativ malign transformation.observationen av HCG-förändringar efter hydatidiform mullvad är den viktigaste åtgärden för att förhindra malign transformation. Efter 12 veckor med curettage fortsätter HCG att vara högre än normal nivå, eller en gång sjunkit till normal nivå. Efter den snabba ökningen, efter uteslutning av kvarvarande hydatidiform mullvad och åter graviditet, vilket tyder på att patienten redan befinner sig i ett tidigt skede av malig hydatidiform mullvad, bör kemoterapi ges i tid.
Komplikation
Maligne hydatidiforma komplikationer komplikationer chock
Om uterusperforering inträffar, magsmärta, inre blödningar eller till och med chock, kan hydatidiform mullvad överföras till lungorna för att ha hemoptys; metastas till hjärnan kommer att dyka upp och blödningssymtom, eller till och med dö omedelbart; överföring till tarmen kan orsaka gastrointestinal blödning; överföring till vulven , vagina och livmoderhalsen, lokala blå knölar, knölar kan orsaka massiva blödningar.
Symptom
Malignt mollsyndrom vanliga symtom chockerar inre blödningar buksmärta perforation av livmodern
Det huvudsakliga symptomet på malig mol är att inom några månader efter utsläppet av den hydatidiforma molen uppstår oregelbundna blödningar i vaginalen, mängden är osäker, livmodern är något större och mjukare, såsom livmodersperforering, buksmärta, inre blödningar eller till och med chock, överförs den hydatidiforma molen till Lungorna kan ha hemoptys; om de överförs till hjärnan kan de uppvisa symtom på blödning eller till och med dö omedelbart; överföring till tarmen kan orsaka blödning i mag-tarmkanalen, överföring till vulva, vagina och livmoderhalsen, lokala blå knölar, knutar Kan orsaka stora blödningar.
Undersöka
Undersökning av malig mol
1. Uringraviditetstest: Efter mer än 2 månader efter tömningen av den hydatidiforma molen, bekräftades det av curettage att det inte fanns något kvarvarande vesikulärt block, och uringraviditetstestet fortsatte att vara positivt, eller negativt och sedan positivt, och att det fanns ondska möjligheter.
2. Röntgenstråle i röntgenstråle: malig hydatidiforma mullvader kan ofta förekomma i lungorna. Därför, för hosta och hemoptys, måste lungundersökning utföras. Man kan se att bomullsliknande skuggor är spridda över lungorna, särskilt i höger lunga. Nedre blad, men inga lungskador, kan inte utesluta erosion av mol.
3. Diagnostisk curettage: Om bara vaginal blödning, andra symtom och tecken inte är typiska, kan användas för diagnostisk curettage, om en liten mängd decidua eller nekrotisk vävnad skrapas, kan den aggressiva mullvad inte uteslutas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av malign mol
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Abort: Historien om hydatidiform mullvad liknar hotad abort, vilket är lätt att förväxla. Hotad abort har menopaus, vaginal blödning och buksmärta. Graviditetstestet är positivt, men de flesta livmodern vid hydatidiform mullvad är större än den normala graviditeten i motsvarande graviditetsålder, och HCG-nivån fortsätter att vara hög. Ultraljudsbilder av B-typ visar inte fetalsäck och hjärtslag för foster, men visar egenskaperna hos hydatidiform mullvad.
2 tvillinggraviditet: livmodern är större än den normala singleton graviditeten i motsvarande graviditetsålder, HCG-nivån är också något högre än normalt, kan förväxlas med hydatidiform mullvad, men det finns ingen vaginal blödning i tvillinggraviditet, B-läge ultraljud kan bekräfta diagnosen.
3. För mycket fostervatten: förekommer vanligtvis under graviditet, om det inträffar i andra trimestern, faktorpalatset ökar snabbt, det måste differentieras från den hydatidiforma molen, det finns ingen vaginal blödning när fostervatten är för mycket, HCG-nivån är i normalområdet, B-läge ultraljud kan bekräfta diagnosen. .
