äggstockscancer
Introduktion
Introduktion till äggstockscancer Äggstockscancer är en av de vanliga tumörerna i kvinnliga reproduktionsorgan, och dess förekomst är bara näst efter livmoderhalscancer och livmodercancer, vilket står för cirka 4% av kvinnliga systemiska maligniteter. På grund av död av äggstockscancer är den dock den första i alla slags gynekologiska tumörer, vilket utgör ett allvarligt hot mot kvinnors liv. Orsaken till äggstockscancer är oklar och dess uppkomst kan vara relaterad till ålder, fertilitet, blodtyp, mentala faktorer och miljö. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit
patogen
Ätiologi för äggstockscancer
Cancerceller (30%):
I processen för bildning av cancerceller måste de spridande cancercellerna konsumera en stor mängd näringsämnen, vilket förstör kroppens immunitet och resistens.
Webbplatsen för innvattnen där lesionen inträffade (40%):
På grund av de olika organen i lesionens organ förstör organen eller organen i vilka lesionerna förekommer, vilka organ fungerar. Då var det smärta, svårigheter att svälja, kräkningar, brist på kost, fullhet, hosta, blödning, stillastående vatten, ascites, feber, dysfunktion i urinen, svettningar, fallande känsla, osteonecrosis, etc. Disordered störning. Cancer förstör inte bara kroppens egen viscerala funktion, utan förstör också kroppens immunfunktion, vilket leder till misslyckande av visceral funktion, vilket leder till dödsfall.
Förebyggande
Förebyggande av äggstockscancer
Fokusera på tidig upptäckt av tumörer, vare sig godartade eller maligna tidiga patienter, ofta inga uppenbara symtom, godartade tumörer och malign potential, bör utföra regelbunden screening, för att tidig upptäckt av maligna tumörer i äggstockarna, bör uppmärksamma följande punkter:
(1) Alla fasta äggstocksmassor, eller cystor större än 6 cm, bör tas bort kirurgiskt omedelbart.
(2) Före menarche och postmenopausala kvinnor finns det äggstocksmassor, som bör betraktas som tumörer. Kvinnor i fertil ålder har små tillbehörande cystiska massor. De som inte har sett minskningen på 2 månader betraktas som tumörer. Kirurgi när som helst.
(C) bäckeninflammatorisk massa, särskilt misstänkta bäcken tuberkulos eller endometrios klumpar, efter att behandlingen är ineffektiv, kan inte utesluta tumören bör vara kirurgisk undersökning.
(D) endometrial adenomatous hyperplasia eller endometrial adenokarcinom efter klimakteriet, bör uppmärksamma närvaron eller frånvaron av tumörer i äggstocken och snabb kirurgisk behandling.
(5) Vid utförande av bäckenkirurgi bör de bilaterala äggstockarna noggrant undersökas för tecken på sjukdom. Förutom indikationerna på själva äggstocksjukdomen, när åldern är över 45 år, bör livmodersjukdomen vara hysterektomi. Det rekommenderas att ta bort den bilaterala infästningen samtidigt. .
Komplikation
Komplikationer i äggstockscancer Komplikationer peritonit
1, är pedikeltorsion vanligare, en av de gynekologiska akuta buken, vanligare i tumörens pedikellängd, medelstorlek, stor rörlighet, tyngdpunkten förspänd till en sida av den cystiska tumören, oftast förekommer i plötsliga förändringar i kroppsposition, tidig graviditet eller postpartum, Efter att pedikeln har vänt, blockeras tumörens venösa återkomst, vilket orsakar överbelastning, purpurbrun och till och med bristning av blodkärl. Tumör nekros, infektion och akut rotation av pedikel kan orsaka svår smärta i nedre del av buken. I svåra fall kan det åtföljas av illamående. , kräkningar och till och med chock, musklerna på den drabbade sidan av bukväggen är snäva, ömheten är betydande och spänningen i massan är stor. När diagnosen har ställts bör tumören tas bort kirurgiskt omedelbart. Vänd inte tillbaka den vridna pedikeln under operationen. Klippet klipps för att förhindra att trombusen faller ner i blodcirkulationen.
2. Tumörbrott kan orsaka spontan bristning på grund av ischemisk nekros i cystväggen eller tumörerosion genom kapselväggen, eller traumatisk bristning på grund av klämning, förlossning, gynekologisk undersökning och punktering. Kan orsaka svår magsmärta, illamående, kräkningar och till och med chock, undersökning av buksväggspänning, ömhet, ömma ömhet och andra tecken på magstimulering, den ursprungliga massan krymper eller försvinner, efter diagnos, bör omedelbart undersöka laparotomi, cyst borttagning, rengöra bukhinnan.
3, infektion är mindre vanligt, mer sekundär till tumör pedikel torsion eller brott, etc., de viktigaste symptomen är feber, buksmärta, förhöjda vita blodkroppar och varierande grader av peritonit, bör aktivt kontrollera infektioner, elektiv kirurgi.
4, ondartad ovariell benign tumör, malignare förekommer mer hos äldre, särskilt menopausal, tumören ökade snabbt på kort tid, patienter med bukspänning, aptitlöshet, undersökning av tumörvolym avsevärt ökad, fixerad, mer uppstigning, misstänkt malign Ändringar bör hanteras i tid.
Symptom
Ovariecancer symptom vanliga symtom progressiv viktminskning övning amenoré trötthet aptitminskning menopausal ascites postmenopausal endometrial förtjockning smärta ovarie dysfunktion cachexi
(a) symtom
1. De flesta av åldrarna förekommer hos kvinnor med perimenopausal period.De över 35 år har flera epitelcancer i äggstocken, medan de under 35 år ofta har maligna tumörer i bakterieceller.
2, kan smärtsam malign ovarietumör bero på förändringar i tumören, såsom blödning, nekros, snabb tillväxt orsakad av en betydande grad av långvarig smärta, som finns i undersökningen av lokal ömhet.
3, oregelbunden menstruation se oregelbundna livmodersblödningar, postmenopausala blödningar.
4, är det sena stadiet av viktminskning progressiv viktminskning.
(två) tecken
1. Bilaterala maligna ovarietumörer i lägre bukmassa stod för 75% av bilateral tillväxt, medan godartade ovarietumörer endast stod för 15%.
2. Massan är fixerad som en av egenskaperna hos maligna tumörer i äggstockarna.
3. Ascites Även om godartade ovarietumörer såsom fibroider eller papillär cystadenom också kan vara förknippade med ascites, är maligna ovarietumörer med ascites mer, och eftersom maligna tumörceller passerar genom tumörväggen eller har metastaserat till bukhinnan (visuell observation Eller mikroskopisk undersökning), ascites är mer blodiga.
4. Den långsiktiga konsumtionen av kakexi försenas på grund av långvarig konsumtion och aptitminskning, och det finns symtom som progressiv viktminskning, trötthet och utbrändhet.
Undersöka
Undersökning av äggstockscancer
(A) B-ultraljud: kan bestämma storlek, form, cystisk soliditet, plats och förhållande till de omgivande organen, identifiera stora ovariecyster och ascites.
(B) Röntgenundersökning av äggstockens mogna teratom i buken vanlig film kan ses i tänderna eller benbilder, tarm angiografi kan förstå placering, storlek och förhållande av tumören.
(3) CT- och MR-undersökningar kan väljas vid behov.
Diagnos
Diagnos och diagnos av äggstockscancer
diagnos
(1) Tidig diagnos
Eftersom det inte finns några typiska symtom och tecken i det tidiga stadiet av maligna tumörer i äggstockarna, är det fortfarande oerhört viktigt att fråga om sjukdomshistoria och allvarlig fysisk undersökning och gynekologisk undersökning. Om den kliniska situationen är misstänksam, bör den diagnostiseras tidigt genom modern avbildning och generaliserad tumörmarkörundersökning. Den så kallade misstänkta situationen kan vara längre ovariell dysfunktion, långvarig oförklarlig matsmältningssymptom eller urinvägsymtom, unga kvinnliga äggstocksförstoringar eller menopaus efter att ha berört äggstocken, och den misstänkta äggstocks tumören ökar snabbt, fixeras, härdas, etc. .
(två) positionsdiagnos
I ett tidigt skede kan tillbehöret beröras. Kombinerat med avbildning undersökning är det inte svårt att hitta diagnosen.I vissa fall har den primära tumören en extra-äggstocksmetastas och bildar en liten nodul i bäckenhålan. I detta fall bör vissa speciella undersökningsmetoder väljas för att hjälpa diagnosen. Kvalitativ), bör inte bara lita på uppföljning och följa misstag.
(3) Kvalitativ diagnos
Även om de diagnostiska teknikerna förändras med varje dag som går, är vaginal sputum-smutsundersökning, rektal punkteringsvätskeundersökning och cytologiundersökning av ascites fortfarande enkel, enkel, snabb grundundersökning, misstänkta fall, laparoskopi och histologisk undersökning Diagnosen kan bekräftas omedelbart. Bildundersökning, speciellt vaginal ultraljudsskanning, kan hjälpa till att bestämma gränsen (omfattningens omfattning) och den inre strukturen (egenskapen) hos maligna tumörer i tidig äggstock. Endokrinundersökning kan hjälpa äggstocksstromala tumörer och En del av diagnosen äggstockscancer med ektopiskt endokrin syndrom, serumtumörmarkörer som CA125, CEA, SONA, SGA, etc. har hög känslighet för maligna tumörer i äggstockarna, men deras specificitet är dålig, så kan inte lita på en enda immunisering Att lära sig bestämma dess typ, men en kombination av flera tumörmarkörer, såsom samtidig detektion av CA125, CEA, ferritin och vävnadspolypeptidantigen (TPA), kan förbättra tillförlitligheten för kvalitativ diagnos.
Differensdiagnos
1, ovariella icke-neoplastiska cyster såsom follikulära cyster, corpus luteumcyster, etc., i allmänhet mindre än 5 cm i diameter, tunn vägg, försvinner mer naturligt inom 1 till 2 månader.
2, uterus fibroids äggstocks tumörer kan förväxlas med livmoder fibroids cystiska eller subserosal uterus fibroids, B-ultraljud kan tydligt diagnostiseras.
3, livmodern i tidig graviditet ökad och mjuk, det finns en historia av klimakteriet, hCG-värde kan diagnostiseras, B-ultraljud har embryosäck eller fosterhjärtpulsering.
4, har kronisk urinretention en historia av dysuri eller urininsufficiens, massan är belägen i mitten av nedre buken, gränsen är oklar, massan efter kateteriseringen försvinner, kan också identifieras med B-ultraljud.
5, den infästande inflammatoriska massan har en historia av kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom och infertilitet, massans läge är låg, det finns ömhet och det finns vidhäftning till livmodern.
6, ascites och tuberkulös peritonit (inkapslad effusion) och stora ovariecyster.
