Psykiska störningar i samband med medicinska sjukdomar
Introduktion
Introduktion till psykiska störningar i samband med fysisk sjukdom Psykiska störningar orsakade av fysiska infektioner avser extracerebrala systemiska infektioner orsakade av virus, bakterier, spirocheter, svampar, insekter eller andra mikroorganismer, parasiter, etc., såsom sepsis, syfilis, tyfus, tyfus, falciparum malaria, schistosomiasis Psykiska störningar orsakade av sjukdom, HIV-infektion med humant immunbristvirus och inga bevis på direkt infektion i hjärnan. Enligt kliniska symtom kan lågdos antipsykotika, antidepressiva medel och ångestdämpande medel administreras. Om det är en medvetenhetsstörning baseras den främst på stödjande terapi, om det finns uppenbar irritabilitet kan det ges fentanylinjektion eller oral behandling. Omvårdnad är avgörande. Miljö- och psykologvård kan hjälpa till att eliminera patientens rädsla och ångest. Patienter med medvetna störningar bör vara särskilt uppmärksamma på säkerhetsvård för att förhindra olyckor som självskada, fall och impulser. Patienter med deprimerad humör bör vara uppmärksamma på sina självmordsförsök och få förebyggande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: reaktiv psykos schizofreniepilepsi
patogen
Orsaker till psykiska störningar i samband med fysisk sjukdom
etiologi
Invasion av kroppen av yttre virus, bakterier, spiroketer, svampar, protoser och parasiter orsakar sjukdom.
patogenes
Förekomsten av psykiska störningar är relaterade till ovan nämnda patogener som kommer in i kroppen, men det finns andra faktorer involverade.
Följande punkter är viktiga:
1. Virus, bakterietoxiner orsakar direkt skada på hjärnceller.
2. Hypermetabolism på grund av sjukdom orsakar mellanliggande metaboliter att samlas i hjärnan.
3. Akut hjärnödem och cerebral hypoxi vid akut infektion.
4. Eftersom infektionen orsakar hög värme i kroppen, mycket svettning, kan patienterna inte äta normalt och orsaka fysisk ansträngning, brist på näring, utmattning, otillräcklig energiförsörjning, syrabas obalans, elektrolytobalans, som påverkar hjärnfunktionsaktiviteter.
5. Individuella skillnader, såsom äldre, barn, det vill säga de som inte är fysiskt starka är benägna att psykiska störningar när kroppen är smittad.
I de kombinerade effekterna av de ovannämnda faktorerna, infektionens art (såsom patogenens affinitet till hjärncellerna), graden, hastigheten, antalet patogener, varaktigheten av verkan och effektiviteten av anti-infektionsåtgärder har en avgörande roll i förekomsten av psykiska störningar.
Förebyggande
Förebyggande av psykiska störningar i samband med fysisk sjukdom
Huvudsakligen för att förhindra olika primära sjukdomar i kroppen.
AIDS har blivit en folkhälsofråga som är oroande för alla länder i världen. Det finns ingen bra behandling. Det antivirala medlet och immunförstärkaren kan provas. Nyckeln är att popularisera relevant vetenskaplig kunskap, strikt hantera blodprodukter och allvarligt liv, för att förhindra det. baserad.
För malaria, hemorragisk feber och andra epidemier, uppmärksamma miljön sanitet, rensa av avloppsvatten, anti-mygga och anti-mus och gnagare kontroll åtgärder kan ha en viss effekt på förebyggande.
Psykiska störningar associerade med rabies kan immuniseras i tid efter att ha bitits av en virusinfekterad hund.
Miljövård och psykologisk vård kan hjälpa till att eliminera patientens rädsla och ångest. Patienter med medvetna störningar bör vara särskilt uppmärksamma på säkerhetsvård för att förhindra självskada, fall, impulsiva olyckor och vara uppmärksamma på självmordspatienter med depression. Försök att ge förebyggande.
Komplikation
Komplikationer av psykiska störningar i samband med fysisk sjukdom Komplikationer, reaktiv psykos, schizofreni, epilepsi
Yrsel, hjärtklappning, sömnlöshet, trötthet, andfåddhet, lathet, domningar eller domningar, bleka eller svala, bleka läppar, trötthet, blek hud, mindre uppblåsthet, lös avföring, yrsel, kvinnors menstruationsflöde Mindre, blek tunga, tunn vit päls, svag puls. Samtidigt, på grund av uppkomsten av psykisk sjukdom, kan kognitiv nedgång inträffa och oavsiktlig skada uppstå. Patienter med samtidig mental sjukdom bevisar också att patientens sjukdomsinfektion är relativt allvarlig, så aktiv behandling behövs.
Symptom
Symtom på psykiska störningar förknippade med fysiska sjukdomar Vanliga symptom Demens, psykiska störningar, anorexi, oförmåga att krampa, likgiltigt medvetande, fuzzy trötthet, riktad stressstörning
De kliniska manifestationerna av psykiska störningar orsakade av infektion är baserade på akut infektion eller kronisk infektion. Akuta infektioner leder till akuta psykiska störningar, främst medvetna störningar. Kroniska infektioner är vanligare vid kroniska infektioner, såsom schizofreni och depression. Maniskt tillstånd, personlighetsförändring och intellektuella hinder.
Psykiska störningar i flera vanliga infektionssjukdomar:
(1) Psykiska störningar orsakade av influensa
Som en akut smittsam luftvägssjukdom orsakad av influensavirus har viruset en stark affinitet för det centrala nervsystemet, vilket leder till psykiska störningar. Det har rapporterats att incidensen är 25% till 35%. De viktigaste kliniska manifestationerna är: föregångare Symtomen är huvudvärk, svaghet, trötthet, sömn-vakna rytmstörning, följt av sömnighet, sensorisk nedsättning, icke-fotorealism, hög värme eller svåra fall kan orsaka störningar i medvetandet, såsom medvetande eller förlamning, eftersom tillståndet förbättras Inom återhämtningsperioden är de viktigaste manifestationerna depression och cerebral svaghetssyndrom. I några få fall kan symtom på encefalit uppstå, sjukdomsperioden är kort och den allmänna prognosen är god.
(2) Psykiska störningar orsakade av lunginflammation
Vid akuta lunginfektioner kan det vara störningar i medvetandet vid sjukdomens topp.De flesta av dem är förvirrade och ibland förlamade. Kroniska lunginfektioner som tuberkulos visar främst depression och minnesförlust, svårighet att koncentrera sig och långsamt tänka.
(3) Psykiska störningar orsakade av malaria
Vanlig typ kan förekomma i högfeberstadiet, medvetande, desorientering och perceptuell störning, falciparum malaria eller cerebral malaria Malariaparasiten har kännetecknen av stark gift och neuropati, som kan bilda patologiska förändringar såsom fokal nekros och blödning. Och cerebralt ödem, som finns i endemiska områden i malaria eller patienter med dålig immunitet, psykiatriska symtom: svår huvudvärk med illamående, kräkningar, irritabilitet, följt av uttryck av medvetenhetsstörningar som förlamning eller förlamning eller till och med koma, vid detta tillfälle kan nervsystemet upptäckas Uppenbara patologiska tecken eller manifestationer av kramper eller förlamning, patienter med apati, patienter under återhämtningsperioden visade depression eller cerebral svaghetssyndrom, allvarliga fall kan uppstå i det sena stadiet av intelligenta störningar.
(4) Psykiska störningar orsakade av epidemisk hemorragisk feber
Epidemisk hemorragisk feber är en smittsam sjukdom som är populär under hösten och vintern. Patogenen kan vara ett virus. Patogenesen av sjukdomen är inte klar. De viktigaste manifestationerna är feber, blödning, kliniskt uppdelad i feber, hypotoni och oliguri. Under polyuria- och återhämtningsperioderna hade 53 fall (30,6%) av de 173 patienterna med hemorragisk feber symtom på nervsystemet, alla uppvisade psykiska störningar. Patologisk anatomi visade hyperemi och vasodilatation i hjärnytan och hjärnans parenkym. Och döden av de tomma, psykiatriska symtomen förekommer mestadels i den hypotensiva fasen och oliguri, främst manifesteras som fel sömn, förlamning, förvirring, eller spänning, rastlöshet, som varar 1 till 2 veckor, samma period av neurologiska symtom och Patologiska tecken.
(5) Psykiska störningar orsakade av rabies
Sjukdomen orsakas av rabiesvirus, som invaderas av hunden eller andra djur med virus eller bett. Negri-kroppen kan hittas i hjärnan parenkyma och basala ganglier. De kliniska manifestationerna är våldsamma och sputumtyp. Huvudvärk, rastlöshet, låg feber, läkta sår har onormala känslor som klåda eller domningar. Efter 2 till 3 dagar visar den våldsamma typen rädsla för vatten, rädsla för vind, rädsla för ljus, vatten, vind och ljus kan stimulera uppkomsten av reflex hals. Spänning, rädsla, irritabilitet, tillståndet förvärras gradvis, och det finns generell sputum, nackstyvhet, ökad saliv, hög feber, hjärtsvikt, andningsförlamning, ineffektiv behandling kan plötsligt dö, sputumtyp manifesteras huvudsakligen som lam förlamning, koma och död.
(6) Psykiska störningar orsakade av AIDS
AIDS, även känt som förvärvat immunbrist-syndrom (AIDS), orsakas av humant T-lymfocytvirus typ III (HILV-III) eller lymfadenopati-associerat virus (LAV), som huvudsakligen överförs genom sexuell kontakt. Överföring av blod och mor till barn, om viruset invaderar det centrala nervsystemet, kan neuropsykiatriska symtom uppstå. Cirka 30% till 40% av AIDS-patienterna har centrala neuropatologiska förändringar: minskade nervceller, hjärnatrofi, glialknudlar och liten fokus Demyelinisering påverkas patienter i det tidiga stadiet av sjukdomen ofta av psykosociala faktorer och manifesteras som ångest och depression. När sjukdomen förvärras visar patienten demensstatus, som glömska, försening, brist på koncentration, förmåga att lösa problem och läsningssvårigheter. Uttrycket är likgiltigt, initiativet är dåligt, samhället krymper, de fysiska symtomen är dåsighet, anorexi och diarré och vikten minskas avsevärt, och vissa patienter har kramper, tystnad och koma.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar i samband med fysisk sjukdom
Sjukdomen tillhör en mental störning. Eftersom sjukdomen måste differentieras från organiska hjärnskador är det nödvändigt att utföra CT-undersökningar och MR-undersökningar. Vid behov behövs cerebrospinalvätskeundersökning för att avgöra om det finns en intrakraniell infektion.
Psykologisk rådgivning och undersökning, såväl som psykologisk rådgivning, kan tydligt identifiera de mentala faktorerna för sjukdomen.
Mer vanlig är den psykiska sjukdomen orsakad av anemi, så det är nödvändigt att genomföra blodrutinundersökning, benmärgsstansundersökning och retikulocytundersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykiska störningar associerade med fysiska sjukdomar
diagnos
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från följande sjukdomar:
1. Anemiinducerad eller associerad funktionell psykos När en psykisk störning orsakad av en fysisk sjukdom liknar ett schizofreniliknande tillstånd, ett depressionstillstånd, ett maniskt tillstånd eller ett hjärneförsvagande syndrom är det ibland svårt att följa ett kliniskt tillstånd från en fysisk störning. Funktionella eller mentala störningar såsom schizofreni, affektiv störning och neurasteni är differentierade, men det är inte svårt att identifiera sjukdomsprocessen, positiva fysiska tecken och laboratoriefyndigheter.
2. Psykiska störningar orsakade av organiska sjukdomar i hjärnan I hjärnan kan uppenbara patologiska förändringar i hjärnan upptäckas, och positiva fynd som CT-undersökning av hjärnan och cerebrospinalvätska och lokala neurologiska tecken kan identifieras.
