cancer i mellanörat
Introduktion
Introduktion till cancer i mellanörat Mellanörcancer (carcinoma of middleear) är en sällsynt malign cancer som förekommer i mellanörat, mestadels primärt. Orsaken till mellanörkscancer är troligtvis en långvarig infektion i mellanörat. Enligt statistik har de flesta patienter med mellanörcancer en historia av kronisk suppurativ otitis media. Uppkomsten av ålder är mestadels 40 till 60 år. Patologin för denna sjukdom är det vanligaste skivepitelcancer och basalcellscancer och adenokarcinom är sällsynta i mellanörat. Under undersökningen finns det mer granulering eller polypoid vävnad i den yttre hörselkanalen eller mellanörhålshålen. Det är svårt och lätt att blöda och har blodiga purulenta sekret. Ibland är det illeluktande. Efter att granuleringsvävnad har avlägsnats kommer denna situation att dyka upp igen och bör vara levande. Vävnadsundersökning, kan också ta öronsekretioner för exfolierad cellundersökning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dövhet
patogen
Mellanörcancer
Virusinfektion (40%)
Patienten hade tidigare haft en infektion i övre luftvägarna inom en månad före sjukdomens början. Det rapporterades att förekomsten av plötslig infektion av övre luftvägar var 8% till 30%. Det har bekräftats med serologiska och virala isoleringsmetoder att viruset som orsakar abrupt mutationer inkluderar kusmavirus, mässlingvirus, influensa och parainfluensavirus, adenovirus typ III, etc., vilket kan orsaka viral endolymfatisk labyrint, herpes zoster. Viruset kan orsaka viral neuronit och ganglioninflammation. Infektionsvägen i viruset i det inre örat är: 1 genom blodcirkulationen in i det inre örat. 2 Det subaraknoida utrymmet kommer in i det inre örat genom kukleär akvedukten. 3 diffunderar in i det inre örat genom mellanörsslemhinnan. Efter infektion sprids viruset mycket, vidhäftar röda blodkroppar, får blodflödet att stagnera och befinner sig i ett hyperkoagulerbart tillstånd, och viruset kan orsaka endometrialt ödem, så det är lätt att orsaka blodkärlsemboli, vilket resulterar i blodflödesstörningar i innerörat och cellnekros.
Inre öronkärlsjukdom (30%)
Inre öronkärlsjukdom Hos patienter med diabetes, högt blodtryck, arterioskleros och hjärt-kärlsjukdomar är kärlsmatrisen hos det inre örat mer benägen för spasm och trombos. Detta kan förklara varför patienter induceras av faktorer som trötthet och ångest. Under de senaste åren har vissa människor observerat blodlipider, kolesterol- och blodflödeskartor hos patienter med plötsligt början och har inte hittat några viktiga faktorer relaterade till början. Wright (1975) rapporterade ett fall av plötsligt inträffande av hjärt-lungmonterad kirurgi. Zhong Naichuan (1980) rapporterade två fall av erytrocytosinducerad axillär sputum på den nordvästra platån, ett exempel på en plötslig krampbildning orsakad av embolisering av det inre örat.
Inre öronfönsterbrott (25%)
Nysning, näsa, kräkningar, sexuellt samlag och dykning kan orsaka plötslig ökning av venöstrycket och cerebrospinalvätsketrycket, utöver bristning av snigelfönstret och det vestibulära fönstermembranet, kan det också orsaka bristning av det vestibulära membranet, lamellen och endolymfatsäcken. Det är mer troligt att potentiell medfödd inre öron missbildas, vilket kan orsaka lymfatisk jonstörning och cellförgiftning.Det finns för mycket lymfvätska i Menières sjukdom, vilket också kan orsaka brott i det fasta fönstret och plötslig ablation.
Förebyggande
Mellanörre cancer förebyggande
Kroniskt suppurativt otitmedium kan vara en av orsakerna till cancer i mellanörat. Förebyggande och förebyggande av otitis media och snabb radikalt botemedel mot kronisk suppurativt otitis är effektiva åtgärder för att förhindra mellanöronscancer.
Komplikation
Mellankörcancer komplikationer Komplikationer av ansiktsförlamning och dövhet
Konduktiv dövhet, ansiktsförlamning, intrakraniella och extrakraniella komplikationer.
Symptom
Mellanöronscancer symtom Vanliga symtom Blodiga öronsekret Hörselnedsättning Ör kvalster Örvärk Blodiga utsöndringar Ledstyvhet Raka ansiktsnerver
(A) öronvärk: för tidiga symtom kan ofta smärta, svår smärta i det sena stadiet, kontinuerligt, utstrålas till vristen, mastoid och occipital.
(2) Hörselnedsättning: tidigt utseende, men patienten distraherar ofta på grund av öronsmärta, eller hörseln har minskat på grund av det ursprungliga otitis media eller den kontralaterala hörseln är bra.
(C) blodiga öronsekret: tidiga vanliga öronblodiga sekret, om cancer i det sena skedet förstör blodkärl kan dödlig blödning uppstå.
(D) svårighet att öppna munnen: tidigt kan orsakas av inflammation, smärta och reflex orsakad av stelhet i den mandibulara leden, och sent stadium orsakas av cancer som invaderar mandibular joint.
(5) Neurologiska symtom: cancer som invaderar ansiktsnerven kan orsaka samma sida av nervsputum, att invadera labyrinten orsakar labyrintit och sensorisk dövhet, och det sena stadiet kan invadera V, IV, X, XI, XII kranialer, vilket orsakar motsvarande symtom. Och kan överföras till hjärnan.
Undersöka
Mellankörcancerundersökning
Det kan ses att det finns mer granulering eller polypoid vävnad i den yttre hörselkanalen eller mellanörhålshålen. Det är svårt och lätt att blöda och har blodiga purulenta sekret. Ibland är det illeluktande. Efter att granuleringsvävnad har avlägsnats kommer denna situation att dyka upp snabbt och biopsi bör utföras. Öronutsöndringar kan också tas som exfolierade celler för undersökning.
Röntgenundersökning, benförstörelse i det sena stadiet, bör nasofaryngeal undersökning inte vara försumlig, eftersom mellanöratcancer också kan ha sitt ursprung i nasopharynx.
Diagnos
Diagnos och diagnos av mellanörcancer
Diagnostisering av cancer i mellanörat, huvudsakligen förlitat på klinisk undersökning, bekräftad genom biopsisk patologisk diagnos. Diagnosen bör omfatta omfattningen av tumörinvasionen, närvaron eller frånvaron av invasion och förstörelse av skallebasen och den intrakraniella strukturen, och närvaron av parotid- och ansiktsnervinvasion. Om det finns cervikal lymfadenopati, bör nål aspiration cytologi utföras. Röntgen- eller CT-genomsökningar av skenbenet och skalens bas hjälper till att bestämma omfattningen av det primära stället och graden av förstörelse. Uteslut nasofaryngealt karcinom och leta efter metastaserande lymfkörtlar i parotidkörteln och djupt i nacken. Mycket misstänkt för att vara cancer i mitten av följande situationer:
1. Det finns granulering eller nya polypoider i den djupa eller tympaniska kaviteten i den yttre hörselkanalen. Efter resektion kommer den att återkomma eller explodera lätt.
2. Kronisk suppurativt otitis media, utsläpp av pus i pus eller blodiga sekret.
3. Den djupa smärtan i det djupa örat står inte i jämförelse med öronundersökningen av kronisk suppurativ otitis media.
4. Mastoidektomin har långvarig ohelad och eldfast granulering.
5. Kroniska suppurativa symtom mellanörat plötsligt förvärrades eller förlamning i ansiktet inträffade.
Differensdiagnos
Mellanörcancer bör differentieras från yttre hörselkanal, akustiskt neurom och laterala skallebas tumör.
