Zinkbristsjukdom
Introduktion
Introduktion till zinkbrist Zink är en av de väsentliga spårelementen i människokroppen och är ofta involverad i olika metaboliska aktiviteter som en del av olika enzymer. Zinkbrist kan orsaka anorexi, kort statur, sexuella mognadsstörningar, låg immunfunktion, utslag och håravfall. Mänskligt råmelk har ett högt zinkinnehåll, och zinkabsorptions- och utnyttjandegraden i bröstmjölk är också hög, så amning av spädbarn är fördelaktigt för att förhindra zinkbrist. Med åldersökningen är det dock nödvändigt att lägga till kosttillskott i tid, såsom äggula, magert kött, fisk, animaliskt slaktbiprodukter, bönor och nötter, som är rika på zink, och bör ordnas ordentligt dagligen. Konstgjord amning utan bröstmjölk görs bäst med modersmjölksformel eller mjölkpulver som är förstärkt med måttliga mängder zink. Var uppmärksam på dess zinkinnehåll, långsiktig konsumtion av olika livsmedel som stärker zink, för mycket zink kan orsaka förgiftning. Om överdrivet intag av zink kan orsaka akut zinkförgiftning, som kräkningar, diarré och andra gastrointestinala symtom, måste zinkbristiga människor välja att ta zinktillskott. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0006% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Pediatrisk enterisk akral dermatit Pediatrisk undernäring
patogen
Orsak till zinkbrist
Otillräckligt intag (25%):
Växtbaserade livsmedel som spannmål innehåller mindre zink än kött, äggmjölk och andra animaliska livsmedel. Därför är vegetarianer benägna att zinkbrist. Tillväxtperioden och återanvändningsperioden för undernäring är mer än krav på zink. Gravida kvinnor och ammande mödrar behöver mer zink. Otillräckligt intag kan orsaka mor och foster, zinkbrist hos barn, och total parenteral näring som brist på zink eller zink kan orsaka allvarlig zinkbrist, infektion, zinkbehov ökar när feber, medan aptiten minskar, intaget minskar, Lätt att orsaka zinkbrist.
Malabsorption (20%):
Diarré orsakad av olika skäl kan minska absorptionen av zink, särskilt kronisk diarré såsom malabsorptionssyndrom, steatorré, cystisk fibros i parotidkörteln, spannmål som innehåller mer fytat och rå fiber, vilket hindrar zink Absorption, mängden zink i mjölk är lik den för bröstmjölk, cirka 45,9 ~ 53,6 μmol / L (300 ~ 350 μg / dl), men absorptionen av zink i mjölk är inte lika bra som zink i bröstmjölken.
För stor förlust (15%):
Såsom upprepad blodförlust, hemolys, trauma, brännskador kan orsaka att en stor mängd zink förlorar med kroppsvätskor; cirrhos, kronisk uremi och andra höga zinkurier orsakade av hypoalbuminemi, vissa läkemedel såsom långvarig applicering av metallchelatorer (som grönt Möglig amin etc.) och upprepad intravenös infusion av det närmaste syrasaltet, i kombination med zink som utsöndras från urinen, kan orsaka zinkbrist.
Genetiska defekter (15%):
Exempelvis är acrodermaitis enteropathica (AE) en sällsynt autosomal recessiv störning. På grund av de funktionella defekterna av zinkabsorption i tunntarmen reduceras zinkinnehållet i kroppen, plasma (klart) zink, röd blodcellszink, muskelzink. Zink och urinzink reduceras, och det finns akrala hudskador, oöverträfflig diarré, alopeci och tillväxt- och utvecklingsstörningar, och immuniteten är reducerad och mottaglig för infektion.
Förebyggande
Förhindrande av zinkbrist
Först förebyggande hälsovård:
1. Ammar barnet.
2. Lägg till kosttillskott i tid.
För spädbarn som inte ammas är det bäst att ta spädbarnsformel eller mjölkpulver med en tillräcklig mängd zink.
Ät mat som är rik på zink dagligen, såsom magert kött, fisk, äggula, animaliskt slaktbiprodukter, bönor och nötter.
3. När barn har feber och diarré under lång tid bör de vara mer uppmärksamma på att komplettera zinkhaltiga livsmedel.
För det andra är den dagliga försörjningen av zink (element) som rekommenderas av Chinese Nutrition Society 1988:
Från födelse till 6 månader: 3 mg.
6 månader eller mer till 1 år gammal: 5 mg.
1 år gammal till 10 år: 10 mg.
10 år eller äldre: 15 mg.
Gravida kvinnor och ammande mödrar: 20 mg.
För det tredje, notera:
Långvarig konsumtion av en mängd olika livsmedel som stärker zink, men inte uppmärksammar på intaget av zink, kan orsaka förgiftning på grund av överdrivet zinkintag.
Överdriven intag av zink kan orsaka akut zinkförgiftning och gastrointestinala symtom som kräkningar och diarré.
Kronisk zinkförgiftning kan ha anemi och järnbrist, och djurförsök kan orsaka lever- och njurfunktion och immunskada.
Inandning av zinkmist kan ha låg feber och förkylningsliknande symtom.
Komplikation
Zinkbristkomplikationer Komplikationer Pediatrisk enterisk dermatit pediatrisk undernäring
Komplikationer: serum A-vitamin kan minskas på grund av metaboliska störningar i vitamin A, vilket kan resultera i nattblindhet orsakad av mörk anpassningstid, men också ekstasi, dvärg, minskad immunitet, sömnighet, psykiska störningar, mental retardering och så vidare.
Symptom
Symtom på zinkbristsjukdom Vanliga symtom Anorexi, aptitlöshet, trötthet, diarré, immunitet, minskat munsår, håravfall, mental störning
1, anorexi
I frånvaro av zink reduceras smaklökarna, smakskärpan minskas, aptiten är svag och matintaget minskas. Aktiviteten hos matsmältningsenzymerna såsom karboxipeptidas A minskas och smältbarheten försvagas också.
2, tillväxt och utveckling bakåt
Zinkbrist hindrar syntesen av nukleinsyror och proteiner och minskar konsumtionen av mat, vilket påverkar barnens tillväxt och utveckling. Barn med zinkbrist har ofta lägre kroppsvikt än vanliga barn i samma ålder, och svåra fall har dvärg. Inhemska och utländska rapporter om zinkbrist hos barn efter zinktillskott, återvinning av kroppsvikt är snabbare, zinkbrist kan påverka barns intelligenta utveckling, allvarliga psykiska störningar, zinktillskott är effektiva.
3, sexuell utvecklingsförsening hos ungdomar
Till exempel är manliga könssticklar och penis för små, testosteroninnehållet är lågt, sexuell funktion är låg, kvinnliga bröstutveckling och menstruationskramper är sent, manliga och kvinnliga könshår är sent. De andra sexuella egenskaperna uppträder flera veckor till flera månader efter zinktillskott, och ovanstående symtom lindras eller försvinner.
4, pica
Barn med zinkbrist kan ha fenomenet att äta lera, väggskinn, papper, cinder eller annat främmande ämnen, och effekten av zinktillskottet är god.
5, mottaglig för infektion
Cellulär immunitet och humoral immunitet hos barn med zinkbrist kan minskas och är mottagliga för olika infektioner, inklusive diarré.
6, hudslemhinnans prestanda
När zinkbristen är allvarlig kan det finnas olika utslag, bullous dermatit, återkommande munsår, långsiktigt ohelade sår i nedre extremiteter och alopeci i varierande grad.
7, fostertillväxt och utveckling, multipla deformiteter
Allvarliga zinkbrister gravida kvinnor och gravida djur kan orsaka fostrets tillväxt och utveckling och olika deformiteter, inklusive neurala rördefekter. Moderfaktorer är svaga i sammandragning och långvarig arbetskraft och överdriven blödning.
8, andra
Såsom psykiska störningar eller sömnighet, och på grund av A-vitaminmetaboliska störningar minskade A-vitamin vitamin, mörk anpassningstid, nattblindhet.
Undersöka
Zinkbristkontroll
1, sjukhistoria och fysisk undersökning
Förstå matningshistorik som lågt zinkinnehåll i kosten eller långsiktig missabsorption som kronisk diarré. Dessa andra symtom och tecken på smakkänslighet och aptitlöshet, tillväxt och utveckling, och projicerar ojämlika.
2, laboratoriediagnos av blod
Biokemisk undersökning i blodet: plasma (eller serum) zink är lägre än normalt, under den normala låga gränsen från 10,0 till 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Generellt sett är zink i zonen något högre än zink i plasma. Eftersom en del zink frigörs från röda blodkroppar och blodplättar, ju längre blodet tas, desto högre är zinkbestämningsvärdet. Plasma ska separeras och mätas omedelbart efter blodinsamling. Observera att blod bör tas för att undvika hemolys, eftersom zink för röda blodkroppar är mer än tio gånger högre än plaszink. Prover ska inte förorenas, gummiproppar och plåster bör innehålla zink och bör undvikas. Plasma (klart) zink påverkas av zinkinnehållet i den senaste dieten. Lever- och njursjukdomar, såväl som akuta och kroniska infektioner och stresstillstånd, kan minska zink i plasma (klart).
Diagnos
Diagnos och identifiering av zinkbrist
1, laboratoriediagnos
Plasma (eller serum) zink är lägre än normalt, under den normala låga gränsen på 10,0 ~ 10,7μmol / L (65 ~ 70μg / dl), i allmänhet är serumzink något högre än plaszink, på grund av en del av zink frigjord från röda blodkroppar och blodplättar. Ju längre mätningen av blodavståndet är, desto högre är zinkbestämningsvärdet. Blodet ska separeras och mätas omedelbart efter att blod tagits. Det är nödvändigt att undvika hemolys när man tar blod, eftersom zinket med röda blodkroppar är mer än 10 gånger högre än plaszinket; provet är inte förorenat, gummiproppen och gummiproppen Det självhäftande gipset innehåller zink och bör undvikas. Plasma (klart) zink påverkas av zinkinnehållet i den senaste dieten. Lever, njursjukdom och akut, kronisk infektion och stress kan alla minska plasma (klart) zink.
Zink kan vara en referensindikator för kronisk zinkbrist. Zink påverkas av olika tillstånd som hårtillväxthastighet, miljöföroreningar, tvättmetod och uppsamlingsplats och är inte nära besläktad med plaszink. Det är inte en pålitlig indikator för att diagnostisera zinkbrist.
Zink är involverat i bildandet av det aktiva fosfatasaktivitetscentret, så serumfosfatasaktivitet kan bidra till att återspegla zinkens näringsstatus hos spädbarn och små barn, vilket minskar när zinkbrist inträffar och sedan ökar efter zinktillskott.
Zink med vita blodkroppar är en indikator som återspeglar zinkens näringsnivå i människokroppen, men det kräver mer blod under mätningen (för närvarande krävs minst 5 ml blod i Kina), och operationen är komplicerad och det är svårt att främja kliniskt.
Under de senaste åren har det studerats hemma och utomlands för att bestämma koncentrationen av metallothionein genom att mäta koncentrationen av metallothionein med den stabila isotopmetoden för att förstå zinkens näringsstatus.
2, experimentell behandling
Om man misstänker zinkbrist kan den behandlas med ett enda zinkmedel, om effekten uppnås snabbt hjälper det att bekräfta diagnosen.
3, differentiell diagnos
Sjukdomarna som behöver diagnostiseras kliniskt med denna sjukdom är: porfyri, fenotiazinförgiftning, leversjukdom etc.
