neonatal hepatit
Introduktion
Introduktion till neonatal hepatit För en grupp kliniska syndrom under den neonatala perioden är de viktigaste manifestationerna obstruktiv gulsot, leverutvidgning och leverfunktionsskada. På grund av det stora antalet orsaker är den exakta orsaken till varje fall svår att fastställa, så det kallas ofta nyfödda hepatit-syntes. underteckna (NeonatalHepatitisSyndrome). Neonatal hepatit inkluderar hepatit B orsakat av hepatit B-virus, cytomegalovirus, herpes simplexvirus, coxsackievirus och rubellavirus, och kan också orsakas av ECHO-virus, Epstein-Barr-virus, Toxoplasma gondii, Listeria eller olika bakterier grund. Dessa patogener kan infektera fostret genom moderkakan och kan också smittas under förlossning eller postpartum. Några fall är förknippade med medfödda metaboliska defekter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: spädbarn och små barn Sändningsläge: överföring från mor till barn Komplikationer: levercirrhos, barn med lever encefalopati, nyfödda raket, raket, pediatrisk gastrointestinal blödning
patogen
Neonatal hepatit etiologi
Virusinfektion (45%)
Neonatal hepatit orsakas mest av ett virus hos modern. Det utvecklar vanligtvis gulsot 1-3 veckor efter födseln och fortsätter att öka. Vissa barn har återfall av gulsot efter det att den fysiologiska gulsot har avtagit. Samtidigt finns det föreställningar som att inte äta mjölk, kräkningar och inte öka vikten. Färgen på avföringen är normal vid födseln och blir sedan gradvis ljusgul eller gråaktig, och urinens färg är mörkgul. Inklusive cytomegalovirus, olika hepatitvirus och liknande.
Metaboliska defekter (20%)
Kliniskt finns det ett visst antal fall relaterade till medfödda metaboliska defekter, såsom galaktosemi, α1-anti-pankreatisk plumbrist, etc. Dessa faktorer kan orsaka neonatal metaboliska störningar, producera hepatotoxiska ämnen som kroppen inte kan metabolisera och skada levern. Framkalla neonatal hepatit.
Andra faktorer (8%)
Såsom kolestas eller intrahepatisk och yttre gallvägsförkortning.
Förebyggande
Neonatal hepatitförebyggande
Gravida kvinnor i fertil ålder bör undersökas för infektion av hepatit B. Så snart som möjligt för gravida kvinnor med HBsAg-positiva och HBsAg- och e-antigendubbelpositiv ges en injektion av hepatit B-immunglobulin per månad från de första tre månaderna före förväntat leveransdatum. Dosen är 200-400 IE, hepatit B-immunglobulinet injiceras inom 24 timmar efter födseln, dosen är 200 IE, och hepatit B-vaccinet kan injiceras samtidigt; 1 injektion av hepatit B-immunglobulin ges 2 veckor efter födseln, dosen är 200 IE, den nyfödda fullmånen och 6 En dos hepatit B-vaccin kommer att ges varje månad. Därefter kommer immuniseringen att genomföras så snart som möjligt, och de relevanta förebyggande åtgärderna kommer att genomföras i tid för att blockera mer än 85% av överföring från mor till barn. För gravida kvinnor som inte har hittat infektionsmärket, bör de nyfödda vara säkra. Hepatit B-vaccin ges i tid enligt det planerade immuniseringsprogrammet som föreskrivs av staten.
Komplikation
Komplikationer hos neonatal hepatit Komplikationer, skrumplever, encefalopati hos barn, neonatal raket, blödning i mage-tarmkanalen
Prognosen är bättre, 60% till 70% kan botas och mindre cirros eller död.
Symptom
Neonatal hepatit symtom Vanliga symptom Gulsot ansikte grå dyspepsi Appetitnedgång Illamående lever qi stagnation Taoqi infektion
Uppkomsten är långsammare och gulsot inträffar ofta inom några dagar till flera veckor efter födseln.Det varar länge och kan åtföljas av minskad aptit, illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär och viktminskning.Färgen på avföringen blir ljusare. Gråvit, men ibland grunt, dynamiska förändringar i djupet, mörk urin, mild till måttlig svullnad i levern, något hårdare, några få mjältar är också stora, giftig hepatit har ofta infektion och systemiska symtom, rubellavirus Hepatit orsakad av cytomegalovirus åtföljs ofta av medfödda missbildningar eller intrauterin tillväxtstörning.
Undersöka
Neonatal hepatitkontroll
Laboratorieundersökning av serumtransaminas ökade, bilirubin ökade, kombinerat med ökat bilirubin, tidiga förändringar i flockningsturbiditetstest är inte uppenbart, alfa-fetoproteinpositiv, urin gallpositiv, urir bilirubin beroende på graden av gallgånghindring Positiv eller negativ reaktion, blodprov för hepatit B-virusytantigen, insamling av babyurin eller mödrasprut för jättecelleinklusioner kan användas för etiologisk diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av neonatal hepatit
diagnos
Diagnos kan göras baserat på medicinsk historia, kliniska manifestationer och undersökning.
Differensdiagnos
De tidiga kliniska manifestationerna och tecknen på gallvägsförmåga och neonatal hepatit är likartade, som alla har gulsot och hepatomegali.Därför är identifieringen av de båda svår, men det finns två distinkta kliniska utvecklingar av sjukdomen, och de är helt olika. Behandling: Den förstnämnda kan endast få tidig galldränering genom tidig operation och hoppas få överlevnadshopp, medan den senare kan botas genom medicinsk behandling. Därför är den tidiga diagnosen gallvägsförmåga och neonatal hepatit Det är särskilt viktigt att ställa en diagnos. I klinisk praxis krävs en omfattande analys i kombination med medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorie- och bildstudier för att kunna bedöma rätt.
