mesenterisk lymfkörteltuberkulos
Introduktion
Introduktion till mesenterisk lymfkörtel tuberkulos Mesenterisk lymfkörtel tuberkulos, även känd som tuberkulös mesenterisk lymfadenit (tuberculousmesentericlymphadenitis), orsakas av Mycobacterium tuberculosis infektion. Tuberkulosinfektion, som kan vara primär eller sekundär till andra delar av kroppen, förekommer mest hos barn. Avbrutna buksmärta och diarré är de viktigaste manifestationerna, vilket kan leda till undernäring och tarmhäftningar. Systemets behandling mot tuberkulos har god effekt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: mer än barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tuberkulos, tarm tuberkulos, peritonit, pylorobstruktion
patogen
Mesenterisk lymfkörtel tuberkulos
(1) Orsaker till sjukdomen
Mycobacterium tuberculosis-infektion kan orsaka mesenterisk lymfkörtel tuberkulos. Denna sjukdom är vanligare hos barn och ungdomar. Den är vanligtvis primär och sekundär. Den primära sjukdomen orsakas ofta av att dricka mjölk eller mejeriprodukter förorenade med tuberkelbaciller, sekundära är mer primära. Mer vanligt, mer sekundärt till öppen tuberkulos eller tarmtuberkulos, om de sjuka lymfkörtlar brister kan orsaka tuberkulös peritonit.
(två) patogenes
Sjukdomen är vanligare i barndomen, den kan vara primär, eller den kan fortsätta efter tarmtuberkulos eller tuberkulos.I det ursprungliga fallet kommer bakterierna mestadels in i lymfkörtlarna direkt genom den friska tarmväggen eller tarmarna. De ursprungliga skadorna på väggen har helt läkt utan att lämna spår. I fallet är de flesta lesioner i lungorna eller tarmarna uppenbara. De mest drabbade lymfkörtlarna är i ileocecalområdet, i det retroperitoneala utrymmet på insidan av cecum och stigande kolon. I den nedre delen av det lilla mesenteriet kan ibland lymfkörtlarna i övre buken också ha tuberkulösa lesioner Beroende på sjukdomsstadiet kan de drabbade lymfkörtlarna ha akut svullnad, vilket skiljer sig från ost, suppuration eller förkalkning av induration. Förändringar, vissa förkalkade lymfkörtlar kan vara lika hårda som stenar och liknar njursten eller gallsten på röntgenundersökning.De måste ofta identifieras genom pyelografi eller kolangiografi. Vissa lymfkörtlar eller kall abscess kan smälta samman. Den är lika stor som en knytnäve och måste öppnas för utforskning.
Förebyggande
Mesenterisk lymfkörtelförhindrande av tuberkulos
Först för att kontrollera infektionskällan är tuberkulospatientens huvudsakliga smittkälla, tuberkulospatienter, TB-positiva patienter får tidig kemoterapi, sputum tuberkulos kan minskas på kort sikt och till och med försvinna, nästan 100% kan botas, så att tidigt upptäckt av patienter, Speciellt de positiva bakterierna och den snabba administrationen av rimlig kemoterapi är den centrala länken i modern översvämningskontroll. Metoden för tidig upptäckt av patienter är att i tid utföra röntgen av röntgenbröstkorg och bakteriologisk undersökning av misstänkta patienter.
För det andra, avbrott av infektionsvägen, tuberkulos främst genom luftvägsinfektionen, så det är förbjudet att spotta, kackerlackor, dagliga nödvändigheter och omgivande saker av bakteriepositiva patienter bör desinficeras och behandlas korrekt, inomhus kan desinficeras med ultraviolett strålning, patienter använde mat Det kan kokas och utsättas för solen under solen. Toaletten kan blötläggas med Sovjetunionen med 5% -10%; den ska hållas inomhus, luftren, bada och byta kläder.
För det tredje, skydda mottagliga populationer.
Inokulerat med BCG är det ett icke-virulent levande vaccin. Efter inokulering i människokroppen kan den få specifik immunitet mot tuberkulos hos personer som inte är smittade med tuberkulos. Skyddsnivån är cirka 80% och kan upprätthållas i 5-10 år. De viktigaste inokuleringsmålen är nyfödda och spädbarn, stora och medelstora elever och nya etniska minoritetsområden som kommer in i staden, men immuniteten som genereras genom vaccination med BCG är relativt hög och andra förebyggande åtgärder bör betonas.
Komplikation
Mesenteriska lymfkörtelkomplikationer Komplikationer, tuberkulos, tarmtuberkulos, peritonit, pylorobstruktion
Ofta komplicerat av öppen tuberkulos eller tarmtuberkulos, tuberkulös peritonit, ascites och bukvari, pylorobstruktion, ofullständig tarmhinder och andra sjukdomar.
Symptom
Mesenterisk lymfkörtel tuberkulos symtom Vanliga symtom Magmassa illamående lymfknut tuberkulos trötthet tuberkulos förgiftning aptitförstoppning med magmassa blockerar magsmärta låg värme nattsvett
Kliniskt kan akut mesenterisk lymfkörteltuberkulos misstänkas för akut blindtarmsinflammation, akut gastroenterit och liknande.
Akut mesenterisk lymfadenit
(1) Symtom: När patienten är trött och obekväm finns det intermittent buksmärta i umbilicus eller högra nedre kvadrant. Smärtan kan åtföljas av illamående och kräkningar. Efter 1 till 2 dagar lindras smärtan, men i framtiden kan attacken förstärkas, och febern kan fortsätta, ofta diarré. Vattnig avföring och svart stinkig avföring är också vanliga symtom.
(2) tecken: bukfyllhet och ömhet, ömhet är mest framträdande i den högra nedre kvadranten, ibland kan en liten mängd klumpar beröras, vilket lätt kan förväxlas med akut blindtarmsinflammation.
2. Kronisk mesenterisk lymfadenopati
(1) Symtom: diarré och fet diarré, patienter med kronisk diarré och utvidgning av lymfkörtlar, har ofta undernäring, såsom viktminskning, anemi och trötthet, såsom de med peritoneal tuberkulos, symptomen kommer att förvärras, patienter ofta Det finns en måttlig värmetyp, aptitlöshet, betydande viktminskning och mental trötthet.
(2) Tecken: bukdestension, kronisk ömhet.
Undersöka
Undersökning av mesenterisk lymfkörtel tuberkulos
1. Erytrocytsedimentationsgrad: mer uppenbar acceleration, kan användas som en av indikatorerna för att bedöma omfattningen av tuberkulosaktivitet.
2. Blodrutin
(1) Antalet vita blodkroppar är normalt och lymfocyterna ökas.
(2) Hemoglobin reduceras något.
3. Plasmaprotein: Nästan 20% av kroniska patienter har hypoproteinemi.
4. Tuberculin test: tuberculin 1: 10000 test var positivt med referensvärde.
5.X linje
(1) Abdominal vanlig film: Det finns en skugga av spridd förkalkning utanför mesenteriet, särskilt i slutet av ileum.
(2) angiografi om bariummåltid: Om kombinerad med tarmtuberkulos är tarmrörelsen för snabb, lesionssegmentet stimuleras och sammandras, fyllningen är inte bra, när lesionen invaderar tunntarmen, kan bariummåltid stimuleras, tunntarmen förstärks och stenosen uppstår.
(3) Röntgen av bröstet: Tuberkulosskador i lungorna kan hittas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulos i mesenterisk lymfkörtel
1. Sjukhistoria: historia med att äta osteriliserad mjölk, historia med exponering för tuberkulos eller historia med tuberkulos.
2. Kliniska funktioner
(1) Sjukdomssymptom och tecken: buksmärta, diarré eller förstoppning, magmassa.
(2) Symtom på tuberkulosförgiftning: feber, nattsvett, aptitlöshet, viktminskning etc.
(3) Anti-tuberkulosbehandling är effektiv.
3. Tuberculintestet är starkt positivt eller andra immunologiska tester är positiva.
4. Röntgenundersökning: mesenterin har en fallös nekrotisk lesion.
Bör skilja sig från kronisk blindtarmsinflammation, ileocecal malig lymfkörtlar, intussusception, om röntgenundersökningen liknar stenens skugga, är det fortfarande nödvändigt att skilja med njursten eller gallsten med pyelografi eller kolangiografi.
