Maxillofacial aktinomykos
Introduktion
Introduktion till maxillofacial actinomycosis Actinomycosis är en kronisk specifik inflammation. Ansiktet och halsen är en av de vanligaste platserna för actinomycosis och kan också involvera parotidkörteln, men det är sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: bra för män mellan 20 och 50 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: osteomyelit
patogen
Orsaker till maxillofacial actinomycosis
Den vanligaste patogenen i människokroppen är actinomyces israeli, som är anaerob, grampositiv, icke-syrabeständig. Många har denna bakterie i munnen, vilket kan orsaka vävnad på grund av inflammation. Hypoxi och reducerat motstånd bidrar till tillväxt och spridning av aktinomyceter och kan invadera parotidkörteln.
Förebyggande
Förebyggande av maxillofacial actinomycosis
Eftersom majoriteten av aktinomykos är endogen infektion, är det stora antalet applikationer av immunsuppressiva medel ofta en viktig predisponerande faktor, så försök att undvika det stora antalet applikationer av immunsuppressiva medel.
När kroppens motstånd minskas orsakar det aktinomykos, och att stärka kroppen för att förbättra immuniteten har stor betydelse för aktinomykos.
Vid extraktion av tänder och purulenta bakterieinfektioner, utför steriliseringsarbete aktivt för att förhindra att actinomycetes invaderar vävnader.
Komplikation
Komplikationer av maxillofacial actinomycosis Komplikationer osteomyelit
Spridas längs bandvävnadsgapet, och ibland blodig spridning, kan sjukdomen försenas i flera månader till flera år, efter en lång sjukdom, ofta orsakar käken att vara involverad, orsakar osteomyelit, lesioner i maxilla, kan ytterligare utvidgas till ögonlocken , skalle och meninges, mandibular lesioner, kan bilda den parotida fisteln eller spridas ner till nacken och bröstet.
Symptom
Symtom på aktinomi i maxillofacial regionen Vanliga symtom Submandibulär körtel smärta, ömhet, submandibulära lymfkörtlar, ömhet, abscess
Lita huvudsakligen på kliniska manifestationer och bakteriologisk undersökning, om den tidiga kliniska inte kan diagnostiseras, om nödvändigt, kan göra biopsi.
Actinomy cotis granulat eller svavelgranulat, som består av bakterier och hyfer, är ljusgul när de invaderar vävnad Diametern kan nå hundratals mikrometer. Under mikroskopet ses den basofila oregelbundna lobulära kroppen. Den centrala delen är enhetlig, den radiella delen av filamenten är grenad i kanten, och den kolloidala manteln bildas ofta högst upp på glödtråden för att bilda en glasaktig skorpion. Omgiven av ett stort antal neutrala polynukleära leukocyter är periferin epitelliknande celler, jätteceller, eosinofiler och plasmaceller, och det yttersta lagret är tät fibrös bindväv.
Ålderns början är huvudsakligen 20 till 50 år gammal, och män är ofta dubbelt så många som kvinnor.
De tidiga symtomen på parotidkörtlarna visade en smärtslös liten massa som gradvis ökade. Körtlarna var svullna, vävnaden var hård och det fanns en intryck. Den exudata körtelkanalen utsöndrades inte och tumören var inaktiv. Det finns en abscessbildning, smärta eller värme, hudens yta är mörkröd eller lila, plattan är hård, ingen uppenbar gräns med den omgivande normala vävnaden, inflammation fortsätter att utvecklas, ythuden blir mjuk, abscessen kollapsar gradvis och utflödet är gulaktigt och klibbigt. Pus-, ögon- eller pusfärgningsundersökning, kan hittas "svavelpartiklar", inflammatoriska infiltrat efter brist på pus, snart bildade nya knölar och abscess runt dem, abscesser kommunicerar med varandra, bildar Vägen överförs till den kroniska fasen, och sputumet har oregelbunden granuleringsvävnad. Om den åtföljs av en suppurativ infektion kan den också attackeras akut och symtomen på akut cellulit uppträder. Kroppstemperaturen är så hög som 38,5 ~ 39 ° C. Till skillnad från allmän inflammation, även om inflammation kan förbättras genom snitt, avtar den lokala plattliknande hårda svullnaden av aktinomykos inte helt, vilket lämnar ett lila-rött atrofiskt ärr efter läkning.
Undersöka
Undersökning av maxillofacial actinomycosis
Bakteriologiundersökning, om den tidiga kliniska diagnosen inte kan bekräftas, om nödvändigt, kan biopsi göras, och den rena kulturen av aktinomyceter kan isoleras i karies, mandelkrypt och liknande.
Diagnos
Diagnos och diagnos av maxillofacial actinomycosis
Skillnad från cervikal lymfatisk tuberkulos: Efter att livmoderhalsens lymfatiska tuberkulos kollapsar för att bilda fisteln är pusutflödet tunnare, det finns inga svavelfärgade partiklar, och lesionerna är arrangerade i en remsliknande form.
