liten penis
Introduktion
Introduktion till liten penis Micropenis hänvisar till det normala utseendet på penis, förhållandet mellan längd och diameter är normalt, men längden på penis är mindre än 2,5 standardavvikelser över den genomsnittliga längden på den normala penis. Längden på penis hänvisar till uträtningen av penishuvudet så mycket som möjligt, vilket motsvarar avståndet från toppen av penis till könssymfysen när penis är helt upprätt. Vuxna har i allmänhet en penisavslappningslängd på mindre än 3 cm för en liten penis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0032% Känslig population: vuxen man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: impotens, för tidig utlösning
patogen
Orsak till liten penis
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsakerna till liten penis är:
1 Hypogonadism med otillräcklig gonadotropinsekretion. 2 gonadotropin överdriven utsöndring av hypogonadism. 3 primär liten penis.
1. Hypogonadism med otillräcklig gonadotropinsekretion
(1) Abnormal hjärnvävnadsstruktur: barn utan hjärnamissbildning har ingen hypothalamisk sekretionsfunktion, även om hypofysen utvecklas normalt, eftersom det inte finns något gonadotropinfrisättande hormon, vilket resulterar i mindre testosteronsekretion, vilket resulterar i liten penis, medfödda hypofysen utvecklas inte, del Hypotalamisk dysfunktion orsakad av cerebral paresdysplasi, cerebral utbuktande occipital dysplasi och cerebellär missbildning av dysplasi, etc. orsakas av onormal gonadotropinsekretion, vilket också orsakar flera missbildningar i andra system.
(2) Medfödd hormonbrist som medger gonadotropin utan abnormiteter i hjärnvävnaden: liten penis orsakad av sådana orsaker är vanligare än den förra, och den specifika orsaken är oklar, främst olika syndrom, såsom Kallmann, Padwelli syndrom (Prader-Willi), Lawrence-Moon-Beidel-syndrom, etc., ofta åtföljda av flera missbildningar, enligt studier relaterade till kromosomer, genetiska avvikelser, såväl som endokrina, biokemiska metaboliska avvikelser orsakade av gonadotropinfrisättande hormon, luteiniserande hormon, etc. Brist på sjukdom.
2. Gonadal dysfunktion orsakad av överdriven gonadotropinsekretion
Hos denna typ av patienter är hypothalamus- och hypofysesekretionsfunktionen normal, men testikladegenerationen förändras i sen graviditet och testosteronsekretionen reduceras. Den negativa gonadotropinsekretionen orsakas av den negativa feedbackvägen Orsaken till den lilla penis är huvudsakligen i testiken. Såsom medfödd testikel frånvarande, testikelinsufficiens, etc., vissa patienter med normal testiklar, men dess luteiniserande hormonreceptoravvikelser, så att inte kan utsöndra tillräckligt med testosteron, förutom att uppmärksamma könsavvikelser.
3. Primär liten penis
Förutom ovanstående skäl finns det ett litet antal patienter med hypothalamisk-hypofys-testikelaxelhormonutsöndring, men det finns en liten misformad penil och kan växa i tonåren, orsaken är inte klar, det spekuleras i att det kan bli försenad stimulering av gonadotropin i det sena embryot. Ett litet antal patienter kan ha onormala androgenreceptorer på grund av minskad utsöndring av testosteron.
Patienter med liten penis kan ha sexkromosomavvikelser såsom Klinefelter syndrom (47, XXY), multipel X-syndrom (48, XXXY och 49, XXXXY) och multipel kromosom (69, XXY triploid) missbildningar.
(två) patogenes
Normal manlig penisutveckling avslutas under de första 12 veckorna av det embryonala stadiet, uppdelat i tre stadier, det första steget är det reproduktiva nodulsteget, de reproduktiva nodulerna utvidgas gradvis som kullar, 8 till 15 mm långa, och det andra steget är penisstadiet. Under verkan av dihydrotestosteron (DHT) fortsätter penis att växa i en cylindrisk form med en längd av cirka 16 till 38 mm. Urinrörets spår sträcker sig till penishuvudet. Det tredje steget har en penislängd på 38 till 45 mm, och urinröret är avslutat.
Embryonutveckling fram till den sjunde till åttonde veckan differentierar gonaderna gradvis till testiklar och under stimulering av korioniskt gonadotropin (HCG) producerat av morkakan producerar testikelstromalceller (Leydigs celler) testosteron, fosterhypotalamus efter 4 månaders graviditet Gonadotropin-nelaserande hormon (GRH) utsöndras för att stimulera produktionen av progesteron (LH) och urin gonadotropin (FSH) i den främre hypofysen. Under den kombinerade effekten av HCG, LH och FSH producerar testis kontinuerligt testosteron och testosteron. Dessutom stimulerade omvandlingen till DHT under verkan av 5-a-reduktas penisen att gradvis öka, och den lilla penis orsakades av hormonbrist efter 14 veckors embryo.
Förebyggande
Liten penisförebyggande
1, mer träning, upprätthålla en balanserad näring.
2. Att välja rätt underkläder är avgörande.
Traditionella underkläder är benägna att följande:
1) Lösa trosor är för höga till vänster eller höger, vilket kan göra att penis böjs åt vänster eller till höger.
2) Penisen i det nära passande underkläder trycks in länge (särskilt när du sover), vilket tenderar att göra att penis blir kort och krökt.
För att undvika ovanstående situation rekommenderas att vara särskilt uppmärksam på att undvika långvarig pressning av pungen, särskilt när du sover på natten.
3, äter mat med högt kaloriinnehåll, eftersom man ofta äter kalorifoder, lätt kan leda till fetma.
Komplikation
Små peniskomplikationer Komplikationer impotens och för tidig utlösning
Förknippas med manliga sekundära sexuella egenskaper (könshår, man och skägg, röstförändring, struphuvud, manlig genital morfologi, etc.) dysplasi eller gradvis försämring, mental dysfunktion, allmän svaghet, brist på manlig maskulinitet, könshår sparsamt, förlust av libido eller uppkomst Impotens, för tidig utlösning och andra problem med sexuell dysfunktion.
Ofta komplicerat av bilateral kryptorchidism, fetma, pungen och testikeldysplasi och andra missbildningar.
Symptom
Små penis symptom vanliga symptom penis kort smärta penile erektion testiklar hypoplasia hypospadias
1. Penisen är mycket liten, inte i enlighet med ålder, men utseendet är normalt, dess längd till diameter är normalt, dess längd är mindre än den genomsnittliga längden på den normala penislängden på 2,5 standardavvikelser och vissa corpus cavernosum dysplasi.
2. Kontrollera om inga pungen, testiklar är små, mjuka, ofullständiga eller frånvarande deformitet.
3. Analundersökning avser att undersökningen av prostata är mindre än normalt.
Undersöka
Liten penisundersökning
Rutinmässig undersökning av karyotyp, blodsocker, kalium, natriumbestämning eller tillväxthormonrelaterat hormonundersökning och sköldkörtelfunktionstest, för LH, FSH, testosteron är lågt, bör misstänkas för primär testikelfunktion, kan vara humant korioniskt gonadotropin ( HCG) stimuleringstest (intramuskulär injektion av HCG 1000 ~ 1500U, 7 gånger om dagen, kontrollera serumtestosteron inom 24 ~ 48 timmar efter den senaste injektionen), såsom testosteron, LH, FSH är <3,45 nmol / L, testikelfunktionen är otillräcklig; Om testosteron, LH och FSH båda är låga, utförs ett gonadotropinfrisättande hormonstimuleringstest för att identifiera hypofysens funktion.
Bildundersökning: de med tillstånd bör ta magnetisk resonans MRI som en rutinundersökning, huvudsakligen för att kontrollera förekomsten eller frånvaron av hypothalamus och hypofyseformation i hjärnan. För de med onormal kraniocerebral, bör uppmärksamhet tas i skärningspunkten i synsnerven och om den fjärde kammaren och corpus callosum är onormala.
Diagnos
Diagnos av liten penis
diagnos
1. Diagnostiska kriterier Penisen rätts ut så långt som möjligt för hand. Avståndet mellan könssymfysen och spetsen av penis mäts som penisens längd. När penisens längd är mindre än 2,5 standardavvikelser från den genomsnittliga längden på den normala penis, kan penis diagnostiseras.
2. Fysisk undersökning Förutom att mäta penisens längd bör man också uppmärksamma närvaron eller frånvaron av tecken relaterade till kromosom- och hjärnutvecklingsavvikelser, såsom brett ögonavstånd, liten mun, låg aurikelposition, och hänvisar till (tå), multifinger (tå), etc. Samtidigt förstå utvecklingen av pungen och testikelns position, antal och storlek.
Differensdiagnos
1, falsk penilbrist: hänvisar till penis i icke-erektil tillstånd, även om längden är mindre än 3 cm, men i upprätt tillstånd kan avsevärt förlängas, förtjockas 2 till 3 gånger och påverkar inte sexlivet.
2, latent penis: hänvisar till penis verkar vara kort, men när handen skjuter huden bredvid penis, kan den avslöja den normala storleken på penis.
3, Skorpion: penis är kort, och testikulära och manliga andra sexuella egenskaper är ofullständiga, karyotypen är 47, XXY och så vidare.
4, penis scrotum fusion (squat penis): hänvisar till scrotal hud framåt expansion av en tunn rynkig vägg till ventralsidan av penis, sexuellt liv för vuxna är en skorpion penis.
5, kontraktion syndrom: män kommer att känna att deras penis krymper, eller till och med krymper in i buken, vilket resulterar i en rädsla, är en skördig, det är normalt, penis och tillbehör sexuella egenskaper är normala.
6, scrotal gummi svullnad scrotum överdriven svullnad, penis begravd i det, men en historia av filariasis infektion, scrotal hud förtjockning, grov och chapped, ibland involverar huden på låret och nedre benen.
