Skabb
Introduktion
Introduktion till akne Akne är en kronisk smittsam hudsjukdom orsakad av mänsklig mistel i ytskiktet på mänsklig hud. Sjukdomen är mycket smittsam. Den överförs främst genom nära kontakt och kan också överföras indirekt genom kläder. Den kan vara populär bland familjer eller grupper av människor. Kvalsterna är parasitiska i huden, utgräver mekaniska irritationer i "tunneln" och allergiska reaktioner orsakade av deras utsöndringar och utsöndringar, vilket orsakar svår klåda i den smittade personens hud, särskilt på natten (eftersom kvalsterna är mer aktiva på kvällen). Sjukdomen förekommer oftast på vintern, sjukdomens varaktighet varierar och vissa kan försenas i flera månader. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: akut nefritdermatit
patogen
Orsaker till akne
Försenad allergisk reaktion (30%):
Förekomsten av hemorrojder, försenad allergisk reaktion spelar en viktig roll, och under akneinfektionsperioden kan detekteringen av serumimmunoglobulinnivåer något återspegla aktiviteten hos B-celler, IgA minskade signifikant under infektionen och IgG- och IgM-nivåerna ökade signifikant. Efter behandling återgick den till det normala. Nivån av IgE i serum hos patienter med akne var signifikant högre än för normala människor. Efter att patienten botades, sjönk nivån av IgE och IgE som producerades av sputuminfektion var specifik, och det hade ingen korsning med damm kvalster antigen.
Hoefling använde immunofluorescens-teknik för att upptäcka IgM och C3-deponering i hudens vägg hos patienter, vilket är som kutan vaskulit. Den dermala korsningen har granulär IgM, IgG-deposition och lupus erythematosus. Neste et al upptäcktes i patientens serum. Det har visat sig att antigen-antikroppskomplexet med komplement C1q har skadats av Langerhans celler i överhuden, cellernas densitet minskas, dendriterna reduceras eller förkortas, eller cellkropparna förstoras och intracellulära vakuoler och mitokondriell sputumbrott behandlas. Ett år av akne patienter har ofta överkänslighetsreaktioner på sputum extrakt, och patienter med nodulär akne har brist på T-cellfunktion.
Hudskada på akne kan orsakas av flera skäl:
1 Pruritiska röda finnar i akne orsakas direkt av borrning i huden.
2 Bildningen av blåsor eller små pustler kan vara utsöndring i sakral- eller hjärnskiktet, vilket fungerar som ett sensibiliserande medel för att orsaka utsöndring av överhuden och dermala kapillärer.
3 tunnelsystem orsakade av gräshopputgrävning.
4 Noduler är överkänslighetsreaktioner från kroppen mot bladlössantigener.
Infektionsväg (30%):
Direkt infektion: Det är ett viktigt sätt att sprida akne efter att ha smittats direkt av en patient eller ett djur som bär en kvalster. I allmänhet, efter familjen eller enheten, sovsal har hemoroider patienter, andra personer som är infekterade med hemorrojder överförs på denna väg, överföringen är mycket stark, den infekterade befolkningen är extremt stor, vuxna, barn, gravida kvinnor, spädbarn kan smittas med hemorrojder, alla branscher kan orsaka hemorrojder Sjukdomstransmission, läkare, sjuksköterskor, lärare, studenter, arbetare, tjänstemän osv. Innan befrielsen inträffade på landsbygden med dåliga levnadsvillkor, den nuvarande levnadsstandarden har förbättrats, många människor och läkare har ignorerat förekomsten och utvecklingen av sjukdomen, medan stora städer Den flytande befolkningen har en ökande trend.
Indirekt infektion: infektion orsakas av indirekt kontakt med akne patienter kläder, förnödenheter, möbler, artiklar, etc., och den allvarligaste spridningen av akne är stark (pengarna som akne lider utsätts för andra människor kommer att smitta akne, ta bussen Den som har fångats av en person med akne kommer att smittas av akne.
Låg autoimmunitet (25%):
Men många människor lever med akne patienter utan sjukdom, vilket har en stor inverkan på kroppens egen immunitet. Förekomsten av akne patienter förekommer ofta i fall av minskad autoimmunitet.
patogenes
Immunofluorescensstudier tyder på att det finns vaskulitliknande förändringar i hud och blodkärl, och IgM och C3-komplementkonjugat är närvarande, vilket indikerar att akne har humorala immunkomponenter, och histologi antyder att cellulära immunsvar utlöses i allmänna akne-lesioner, såsom skador. De flesta av de infiltrerande cellerna runt paplerna, nodulerna etc. är lymfocyter och främst T-lymfocyter.
Förebyggande
Akne förebyggande
(1) Var uppmärksam på personlig hygien. För kontaminerade kläder, sängkläder, lakan etc., använd varmt vatten för att tvätta och desinficera insekterna. Om det inte kan tvättas, måste det placeras i solen i mer än en vecka.
(2) Eliminera orent samlag.
(3) Ta ett bad i en affärsresa, var uppmärksam på att byta lakan.
Skötsel av akne måste först rengöras i tid, speciellt för kläder, sängkläder och dagliga nödvändigheter som kan vara förorenade. För det andra, för att undvika överdriven repor, är det nödvändigt att klippa naglar i tid för att förhindra infektion genom rensning och rensning. Badning och byte av kläder bör vara i tid.
När akne har hittats i en kollektiv enhet eller familj, är det nödvändigt att isolera och ge aktiv behandling så snart som möjligt för att förhindra infektionen.
Komplikation
Akne komplikationer Komplikationer akut nefritdermatit
På grund av klåda och repor kan det orsaka blödning eller sekundär infektion, vilket kan orsaka komplikationer såsom abscesser och follikulit.
Symptom
Akensymtom Vanliga symtom Kliande finnar har små blåsor i händerna, akne rädsla, lätt natt, tung klåda, akne knölar, vinterhud, klåda, miliär papler
symptom
När det är smittat med akne är det första symptomet hudklåda och ett litet utslag, små blåsor eller ärr på klåda. Dess klåda är väldigt dramatisk, vanligtvis lättare under dagen, natten förvärras, ofta på grund av repor, ärr och till och med blodfläckar, patienten är svår att somna, efter att kvalster tränger igenom överhuden, tar det vanligtvis 20-30 dagar av inkubation för att se utslag Och klåda symptom.
Utslaget i början är vanligare i de fuktiga och mjuka delarna av huden, till exempel är huden mellan fingrarna och handleden lätt att bära huvudparasit och sprida sedan till andra delar av kroppen, såsom armbåge, midja, armhålan, buken och könsorganen. Före befrielsen cirkulerade folket "hemorrojder som en drake, först i handen, tre omgångar runt midjan och ett stort läger på benen."
Akne klassificering
(1) Vuxenakne: De viktigaste symtomen är klåda, röda papler, små herpesblåsor, tunnlar, knölar och skorpor.
(2) Akne hos äldre: Klåda är svår och reaktionen på bladlöss är svag, så det finns ingen uppenbar inflammatorisk reaktion, och ryggen är vanligare.
(3) Spädbarn och små barns hemorrojder: det är svårt att hitta tunnlar och sputum, utslaget ska vara atypiskt, och det bör förekomma på huvud och ansikte. Tunneln är lätt och grund, slingrar som en linje, basen är lätt inflammatorisk och rosa, lätt att följa vatten. Det är sjukt och lätt att se genom stratum corneum, som visar vita fläckar.
(4) Nodulär akne: vanligare i kapseln, höften, buken och låret. Den är rödbrun till knuten, kliande, och den bleknar gradvis efter flera månader till mer än ett år.
(5) Norska 疥: (Norwegianscabies), även känd som smälta akne, denna typ är Dabielsen 1844, en typ av akne som först rapporterades i Norge 1848, så den kallas norsk akne. Det är en onormal immunreaktion som oftast förekommer hos patienter med svaghet, psykos, immunbrist och ett stort antal kortikosteroider. Det kännetecknas av torr hud, skorpor, keratotiska plackplattor, erosiv, pustler, dålig lukt, torrt håravfall, förtjockade och tvinnade naglar, svullna lymfkörtlar i hela kroppen, tjocka vågar och allvarlig sjukdom. Mycket smittsam.
(6) Lokala hemorrojder.
Undersöka
Hemorrojder undersökning
Enligt kontaktinfektionshistoria är förlängningsstället för hudskador, klåda, tunnel- och herpesbaserat utslag, ofta en familj med sjukdomen, inte svårt att diagnostisera, om du kan hitta sputum är diagnosen särskilt sant.
螨 螨 inspektionsmetod:
(1) Metod för att hitta en tunnel
Använd blått bläck för att droppa på de misstänksamma hudskadorna, torka sedan av med en bomullspinne i 30 sekunder till 1 minut, använd sedan alkoholbomullskulan för att ta bort de svarta märkena på ytan, som kan ses som en ljusblå tunnelspår.
(2) Nålplockning
På fingersidan hittade palmer rynkor och blåsor, pustler etc. en gräshoppstunnel och fann noggrant slutet av tunneln för att hitta vita insektsfläckar, det mest lätt att hitta kvalster utslag.
Metod: Nål nr 6 valdes och nålen placerades i en vinkel på 10 ° 20 ° mot hudens plan. Nålen lutade uppåt. I slutet av tunneln var insektspunkten cirka 1 mm vinkelrätt mot tunnelns långa axel och nålen sattes direkt in i insektet. Klicka på botten av punkten och förbi insektkroppen, platta sedan ut nålen för att torka (5 ° -10 °) och rotera den något. Mitten faller in i hålet i nålhålet, plockar långsamt upp nålen (eller går direkt ut) och flyttar till På en bild med vatten (eller 10% KOH, NS), leta sedan efter kvalsterna under mikroskopet.
(tre) skrapningsmetod
Förespråka finnarna att använda denna metod för att kontrollera, använd först ett sterilt kirurgiskt blad för att doppa lite mineralolja, leta efter nya inflammatoriska papler, skrapa antalet för att skrapa den kåta delen av toppen av finnarna, till de små punkterna i oljedropparna, till och med Efter att ha skrapat 6-7 papler, flytta till objektglaset. Larverna finns ofta under mikroskopet, och det finns tillfälliga ägg och insektsavföring.
Vanligtvis känd som bladlus, det är en typ av intradermal parasit. Det finns många typer av mänsklig akne. Den mänskliga akne orsakas främst av mänskliga kvalster. Mitten är indelade i manliga och kvinnliga. Kvinnorna är cirka 400 μm långa och kan ses med blotta ögat. De mogna kvinnorna är Den ovala platta kroppen är gulvit, den har inget klart huvud, men munnen sticker ut från kroppens främre kant. Det är ofta felaktigt med huvudet. Den har fyra parpar, vardera med 5 knop. De första 2 paren har sugkoppar, och de sista 2 paren är Långsvansade borst, en i mitten av buken, en i mitten av buken, anus i mitten av torso, hanen är hälften mindre än honan, bladlöset kryper snabbt på den varma huden, 2,5 cm på 1 minut, mogen kvinna I det lämpliga hudområdet, gå in i det kåta skiktet som är gömt under, använd de två första paren av klor för att skära i korsningen mellan de kåta och granulära skikten, från vilka cellerna tar upp näringsämnen.
Kackerlackans livshistoria är fyra stadier: ägg, larver, nymfer och vuxna. Äldre kvinnor är 0,5-5 mm per tunnel, och det första ägget läggs under krattetiderna. 40-50 ägg kan läggas varje dag. Samtidigt släpps avföringen och äggen är döda i skorpionens blinda ände. Honorna lever i genomsnitt 6-8 veckor.
Ägget är ovalt, gulaktigt i färg, och skalet är väldigt tunt. Det är ungefär hälften av kvinnans storlek. Efter 3-4 dagars kläckning i stjälken bildar ägget en larv. Formen liknar en vuxen. Det finns bara tre fotpar. Håll insidan av knäböj i 1 dag, flytta sedan på ytan på huden, och skär sedan snabbt in i huden och göm och intag mat i sacken. Larverna blir nymfer på cirka 3 dagar, och nymferna har fyra fotpar. Vid denna tidpunkt parar sig manliga och kvinnliga nymfer vid epidermis på natten, och de flesta män dör efter parning. De kvinnliga nymferna parar sig in i stratum corneum i mänsklig hud i 2-20 minuter, och snart blir sabelen en vuxen, och sedan befruktas äggcellerna i kroppen. På 2-3 dagar läggs äggen i tunneln, och äggen läggs under framsteg. Därefter dör kvinnorna i ramperna, och äggen odlas i cirka 7-10 dagar.
Det finns två typer av patogena faktorer hos kackerlackor: Den ena är den mekaniska skador som orsakas av kvalster i hudens stratum corneum, och den andra är att gifterna som utsöndras av kvalsterna stimulerar huden till kliande.
疥 螨 invaderar ofta de tunna och mjuka delarna av huden, så att skadorna uppstår i fingerleden, handledsflektion, armbågsfossa, armhålor, kvinnors bröst, navelsträngen, midjan, nedre buken, medial femoral, yttre könsdelar och andra delar, mer symmetriska, På huvudet påverkas inte palmarna lätt, utom för spädbarn och små barn, som ofta tvättar händerna och inte har några skador eller bara några få händer.
Utslaget är främst papler, blåsor, tunnlar och knölar. Papulerna är ungefär på storleken av hirs, rödaktig eller normal hudfärg, inflammatorisk rodnad, ofta spridd eller tätt integrerad, sällan smält, och vissa kan utvecklas till herpes, blåsor Från riskorn till mungbönor är det vanligare i gapet mellan fingrarna. Tunneln är gråvit eller ljus svart linje, cirka 3-15 mm lång, krökt mikrolång, ofta med papler och blåsor i slutet; vissa är inte lätt att se typiska tunnlar, kan rengöras , repor eller sekundära skador och förstörelse, knölar främst i pungen, penis, labia majora, etc., ungefär storleken på ärter, halvkulisk, rödaktig, vindliknande.
Medvetet kliande, särskilt på natten, kan orsakas av bladlusens starka aktivitet i den varma sängen på natten eller utsöndring av gifter som irriterar huden på grund av repor, repor, skorpor, eksemliknande förändringar eller orsakar Sekundär infektion, impetigo, follikulit, sputum, lymfadenit och till och med nefrit.
Diagnos
Hemoroider diagnos
Klinisk diagnos
diagnos
Hemorrojder förekommer i de känsliga och skrynkliga delarna av huden, ofta från fingerleden.Det kan överföras i stor utsträckning till övre extremiteterna, armbågsfossa, armhålan, bröst, nedre del av buken, gluteal sulcus, yttre könsdelar och lår inom 1-2 veckor. På översidan, invaderar ibland andra delar, men inte invaderar huvudet och ansiktet, utom för spädbarn och små barn, är babyens hud relativt mjukt och kvalsterna är enkla att invadera barnens huvud och ansikte.
Diagnos av hemorrojder: Akne åtföljs ofta av nattlig paroxysmal pruritus, och lesionerna är huvudsakligen röda papler, herpes, små blåsor, tunnlar, knölar. Akne noduler är vanliga i penis, pungen, nedre buken etc., vesiklar är vanliga i fingerleden, tunnlar är specifika hudlesioner av akne, cirka 0,5 mm långa, något upphöjda, något krökta i ljusgrå eller hudfärg, det finns en En stor gråaktig eller rödaktig fläck på nålen som är dold av kvalsterna.
Diagnostisering av hemorrojder, laboratorieundersökning av hemorrojder: skrapa huden från det drabbade området, såsom papler, blåsor, etc., och hitta bladlöss eller ägg under mikroskopet; om en tunnel hittas, använd en nålspets för att skära genom den slutna änden, välj det blotta ögat för att se Nålarna är stora gråaktiga prickar och bladlöss finns under mikroskopet.
Enligt de kliniska egenskaperna hos ovanstående patienter kan det diagnostiseras som akne.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste identifieras med följande sjukdomar
Eksem: Det är en pleomorf hudskada, som ofta smälts samman i en bit, tenderar att fuktas och surras ut, och det finns inget behov av ett bra hår.
Klådautslag: förekommer i extremiteterna, efter kronisk, från barndomen, ökad under hösten och vintern, ofta komplicerad av inguinal lymfadenopati.
Impetigo: Det är bra för barn, med mer utsatta delar som huvud och ansikte. Det är en liten pustule till en början, och det finns en gul purulent efter att ha brutit. Det är vanligt på sommaren och hösten.
Papular urticaria: för de flesta spridda små papules, herpes eller hårda vesiklar, efter repningen bildas en liten valk. Efter att valen har regresserat är det fortfarande en liten papule. Barnen är mestadels allergiska, ofta åtföljs av gastrointestinal funktion. Obstruktion och mandelförstoring, lätt att uppstå efter insektsbett.
Klåda i huden: Det finns ingen fast position, fingerleden är sällsynta, patienten är främst kliande hud och hudskadorna är oftast sekundära repor. Uppkomsten är ofta relaterad till humörsvängningar, viscerala sjukdomar eller klimakteriet.
Rikett: Hudskadorna är huvudsakligen sekundära repor. De två sidorna på armhålorna, midjan, könsorganen etc. och huden med plaggets rynkor är vanligare och äggen kan hittas.
