Miliär lupus i ansiktet
Introduktion
Introduktion till ansikts miliär lupus Ansikts miliär lupus är också känd som ansiktsspridad miliär lupus, follikulär miliär lupus, miliär lupusliknande tuberkulos eller ansiktsspridad miliär tuberkulos. En rund, obruten finnar utspridda runt ansiktet och lämnar atrofiska ärr. Sjukdomen är bättre än den vuxna ansiktet, särskilt runt ögonlocken, nära näsan och runt munnen och kinderna. I några få fall kan lesioner uppstå symmetriskt i öron, nacke, axlar och extremiteter. Lesionen är en rund papule eller nodul med en diameter på 2 till 3 cm, som är ljusröd eller rödbrun och genomskinlig. När det pressas i en glasartad form är det äpple-äppelfärg. Ytan på knölen är slät, och den lilla pusteln med storleken på nålen kan ses längst upp på vissa knölar, eller den kan bilda en fiskmumla. Sjukdomen är kronisk. Efter månader eller år försvinner knölarna och lämnar atrofiska ärr i samma storlek som knölarna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0005% Känsliga människor: bättre än vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaken till ansikts miliär lupus
etiologi management
Tidigare ansågs denna sjukdom vara en typ av tuberkulos som sprids med blod. Det är en variant av lupus vulgaris eller tuberkulos. Även om histologiska förändringar är typiska för tuberkulos är patienter i allmänhet friska och de flesta patienter är inte med. Det finns annan tuberkulos, tuberkulos kan inte hittas i skadorna, tuberkulintest är ofta negativt, anti-tuberkulosbehandling är oftast ineffektiv, så sjukdomen anses inte ha något att göra med tuberkulos.
Under de senaste åren tror vissa att denna sjukdom är en speciell typ av papulärliknande rosacea. Vissa forskare har funnit att cellulär immunitet hos patienter med denna sjukdom är onormal.
Patologisk förändring
Epidermis kan ses i den vakuolära degenerationen av ryggraden, basalcytokrom ökas och sköldkörteln har en typisk tuberkulosstruktur i den nedre delen. Den är omgiven av epitelioider och jätteceller. Mitten är kasex nekros, infiltrerande kollagenfibrer och elastiska fibrer denatureras eller försvinner. Trombos och vaskulär ocklusion kan ses inuti.
Förebyggande
Facial miliär lupus förebyggande
Sjukdomen är relaterad till tuberkulos. Därför bör organen för multipel tuberkulos, såsom lungorna, undersökas ytterligare. Patienter med tuberkulos bör behandlas så snart som möjligt för att undvika sjukdomen. Tuberkulosmedicinen bör kombineras, lämpligt, tidigt, regelbundet och heltid. Därför kan det vara en av de förebyggande åtgärderna eftersom medicinen inte är standardiserad eller läkemedlet stoppas godtyckligt.
Komplikation
Komplikationer i ansikts miliär lupus Komplikationer svullnad
Sjukdomens hudintegritet förstörs, så att den kan orsakas av hudbakteriell infektion eller svampinfektion, vanligtvis sekundär till låg kroppskonstitution, eller långvarig användning av immunsuppressiva medel och svampinfektioner såsom nagelsvamp, som samtidigt bakteriella infektioner kan ha Feber, svullnad i huden, magsår och purulent utsöndring flyter ut. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker. Samtidigt kan denna sjukdom ha tuberkulosinfektion, vilket kan stimulera tuberkulos i andra delar.
Symptom
Facial miliary lupus symtom vanliga symtom pustulär papule knölar
Sjukdomen är bättre än den vuxna ansiktet, särskilt ögonlocken, nära näsan och runt munnen och kinderna. I några få fall kan hudskadorna uppträda symmetriskt i öron, nacke, axlar och lemmar, och lesionerna är runda papler med en diameter på 2 till 3 cm. Eller knölar, ljusröd eller rödbrun, genomskinlig. När den pressas i en glasartad form är det äpple-äpple, den nodulära ytan är slät, och några små knölar med nålstorlek kan ses högst upp på några knölar, eller bildas till fiskfläck.
Knutarna visas i partier, antalet är variabelt, upp till tiotals eller hundratals oberoende, och de intilliggande två eller tre knölarna kan smälta samman, särskilt i det nedre ögonlocket, ofta smälter flera knölar till en dyke Form, utan några symtom.
Sjukdomsförloppet är kroniskt, och efter flera månader eller år försvinner nodulerna gradvis och lämnar atrofiska ärr i samma storlek som knölarna.
Undersöka
Undersökning av ansikts miliär lupus
Patologisk undersökning: vakuolär degeneration av ryggradscellerna, ökad basal cytokrom, typisk TB-struktur i den nedre delen av dermis, epitelliknande celler och jätteceller, central ostliknande nekros, infiltrering av kollagenfibrer och elastisk fiberdenaturering eller Försvann, trombos och vaskulär ocklusion sågs i blodkärlen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av miliär lupus i ansiktet
diagnos
Enligt skadan inträffar symmetrin i de röda knutarna i ansiktet. Den pressas med en glidglas för att få äppelpastafärg, knölarna försvinner, vilket lämnar atrofiska depression ärr, utan några självmedvetna symtom, i kombination med patologiska förändringar kan diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Rosacea
Förutom röda papler i ansiktet, telangiectasia erytem på nässpetsen och kinderna, expanderar hårsäckarna ofta och bildningen av sen nässputum, ofta åtföljd av seborré.
2. Acne vulgaris
Det finns många typer av hudskador. Förutom papler och pustler, knölar och cystor finns det ofta hudormar och ansikts talgutsöndring är stark.
3. Papulär nekrotiserande tuberkulos
Förutom ansiktet uppträder hudskador också i lemmarna och stammen, som är symmetriska nekrotiska papler.
4. Sebaceös adenom
De spridda gulaktiga telangiektasipapulerna eller knölarna som förekommer i mitten av ansiktet har inga symtom, ofta åtföljda av mental retardering och epilepsi.
