mässlingsliknande erytem drogutbrott
Introduktion
Introduktion till mässlingliknande erytematous drogutbrott Mäslingsliknande erytemläkemedelsutbrott av läkemedel avser ett läkemedel som används för förebyggande, diagnos och behandling.Det kan orsaka hud- och / eller slemhinneskador orsakade av något sätt att komma in i kroppen och kan orsakas av typ IV-allergi. Det är ett mässlingliknande erytemläkemedelsutbrott, som är en vanlig sjukdom i hudläkarmottagningen. De flesta läkemedel har möjlighet att orsaka drogutbrott, inklusive kinesiska växtbaserade läkemedel, men de flesta av dem orsakas av mer antigena, mestadels antipyretiska och smärtstillande läkemedel, barbital, penicillin, streptomycin, sulfonamid, etc. Patienter med medfödda allergiska sjukdomar och patienter med viktiga organ med sjukdomar har en högre risk för läkemedelsutbrott. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: drogutbrott
patogen
Mäslingsliknande erytematous drogutbrott
Orsak:
De flesta läkemedel har möjlighet att orsaka drogutbrott, inklusive kinesiska växtbaserade läkemedel, men de flesta av dem orsakas av mer antigena, mestadels antipyretiska och smärtstillande läkemedel, barbital, penicillin, streptomycin, sulfonamid, etc. Patienter med medfödda allergiska sjukdomar och patienter med viktiga organ med sjukdomar har en högre risk för läkemedelsutbrott.
Förebyggande
Mäslingsliknande förebyggande av utbrott av läkemedel mot erytemtyp
Omvårdnadsfokus
1, enligt dermatologins allmänna praxis.
2. Ge högt protein, hög vitaminvätska eller semi-flytande diet.
3. Stärka vård av ansiktsdrag och slemhinnor för att förhindra komplikationer.
4. Det bör vara ett betydande märke på sensibiliserande läkemedel för att förhindra att allergier uppstår igen.
5, håll kläderna och kläderna rena, torra och släta.
6, strikt aseptisk operation, de bullous lesioner kan punktera dränering i det låga läget eller använda den tomma nålen för att suga ut blåsvätskan, uppmärksamma för att skydda sårytan, bör den infekterade överhuden tas bort.
7. Innan du använder läkemedlet, fråga om historien med allergier i detalj för att förhindra korsallergiska reaktioner. För penicillin, sulfonamider, novokain, antipyretika och smärtstillande medel, lugnande medel, antibiotika etc., bör repor följas noggrant i enlighet med driftsförfarandena före användning. Eller intradermal test.
8. Uppmuntra mer dricksvatten och främja utsläpp av läkemedel.
Komplikation
Mäslingsliknande erytemläkemedelsutbrott komplikationer utbrott
Urtikaria-liknande vaskulit, åtföljt av kräkningar, diarré, buksmärta och andra symtom, kan orsaka symtom som kroppsgrammat, vänster hjärtsvikt och smärta i båda övre extremiteterna. Allvarliga fall kan orsaka ödem i laryngealt ödem och livshotande.För patienter med nedsatt urinproduktion, ökad hjärtfrekvens, täthet i bröstet, hjärtklappning, andningssvårigheter, lung hörbara och våta röster, röntgen i bröstet och hjärt B-ultraljud bör undersökas tydligt. Hjärtsvikt har inträffat, hjärtsvikt kan utvecklas snabbt, och det kommer direkt att äventyra patientens liv, så det bör orsaka klinisk uppmärksamhet.
Symptom
Mässlingliknande erytemstyp läkemedelsutbrottssymtom Vanliga symtom Klåda papler Skarlagnsfeberliknande utslag Rosliknande utslag erytem (gräns klar
Mäslingsliknande eller skarlakansliknande erytematous drogutbrott, även känd som utbrott av läkemedelsutbrott, är vanligare och är ett lätt drogutbrott, vilket kan orsakas av typ IV-allergi.
1. De utlösande läkemedlen är mestadels antipyretiska och smärtstillande läkemedel, barbital, penicillin, streptomycin, sulfonamid och liknande.
2. Kliniska manifestationer: plötsligt utslag, ofta åtföljt av mild eller måttlig feber, måttlig eller svår klåda, mässlingliknande erytematisk drogutbrott och mässling liknar, spridd eller tät röd mössa nålliknande utslag, torso är mer, Generaliserat, det skarlagnsfeberliknande läkemedelsutbrottet liknar skarlagnsfeber.Det börjar med litet erytem och utvecklas nedåt från ansikte, nacke, övre extremiteter och bagageutrymme.Det kan spridas över hela kroppen på 2 till 3 dagar och kan svullna i benen. Rynkor och flexion av lemmarna är uppenbara.
Undersöka
Undersökning av mässlingliknande erytemläkemedelsutbrott
Enligt det upprepade utseendet på huden är det snabbt att diagnostisera den snabba valen, klåda, inga spår efter reträtt och en tydlig medicinhistoria och egenskaperna hos olika typer av urtikaria efter behandling. Utför vid behov laboratorietester (inklusive röntgenundersökning av bröstet av buk-B-ultraljud, etc.) och relaterade tester (såsom träning, varmt vatten, solljus, is), allergentest och koncentration av blodläkemedel för att ytterligare klargöra orsaken.
Diagnos
Diagnos och diagnos av mässlingliknande erytemläkemedelsutbrott
Behöver du identifiera dig med olika typer av drogutbrott.
(1) Läkemedelsutbrott med fast typ är den vanligaste typen, ofta orsakad av sulfa-preparat, antipyretiska smärtstillande medel eller barbiturater. Utslaget är en rund eller oval edematös lila-röd fläck med en diameter av cirka 1 ~ 2 eller 3 ~ 4 cm, ofta en, till och med flera, gränsen är klar, de stora har bullae på det, ungefär 1 vecka efter att drog har stoppats, avtar erytemet, lämnar gråa och svarta pigmenteringsfläckar, långvariga, såsom återbetjäning Läkemedlet, ofta på några minuter eller timmar, kliar i det ursprungliga läkemedelsutslaget, följt av samma utslag, och förstoras till omgivningen, så att den centrala färgen, kantspolning, blåsor också kan uppstå, nya områden kan också visas i återfall Utslaget, med ökningen av antalet återfall, antalet utslag kan också öka, skadorna kan uppstå i vilken del som helst, men mer vanligt i läppar, mun, glans, anus och annan hud- och slemhinneförening, baksidan av händer och fötter och bagageutrymmet förekommer ofta, kan vara När håret eller Phoenix är involverat, förekommer det i rynkslemhinnan och är lätt att krossa, orsakar smärta. Det försvinner vanligtvis efter 7 till 10 dagar. Om det har sår, kommer det att läka långsamt och den allvarliga kan åtföljas av feber.
(2) Urtikaria-typutbrott är vanligare, oftast orsakad av penicillin, serumprodukter (som stivkrampa eller difteriantitoxin), furazolidon och salicylat. Symtomen liknar de vid akut urtikaria och kan åtföljas av serumliknande symtom. Såsom feber, ledvärk, svullna lymfkörtlar, angioödem och till och med proteinuria, om det sensibiliserande läkemedlet utsöndras mycket långsamt eller på grund av konstant exponering för mikroallergener i liv eller arbete (såsom medicinsk personal som är allergisk mot penicillin, medicinska fabriksarbetare Vissa läkemedel är allergiska) och kan uttryckas som kroniska mässling.
(3) Ljuskänsliga läkemedelsutbrott orsakas ofta av att ta viloläge, sulfonamid, prometazin (fenazon), tetracyklin, griseofulvin, hydroklortiazid (hydroklortiazid), psoralen och metoxypsoralen. Orsakas av solljus eller ultraviolett strålning, kan delas in i två kategorier: 1 fototoxie erytem: utslag liknar solbränna, förekommer oftast 7 till 8 timmar efter exponering, begränsat till exponeringsstället, vem som helst kan uppstå; 2 ph0to al-lergiskt utbrott: endast ett fåtal personer inträffar, behöver en viss inkubationsperiod, hudskadorna är mestadels eksemliknande, synliga i utsatta delar och täcker, dessutom kan ett litet antal patienter utveckla urticaria eller Mossliknande utslag kan fortfarande lösa efter 1 till 2 veckor eller mer efter att läkemedlet har stoppats.
(4) Läkemedelsutbrott av eksemstyp orsakas oftast av topisk sulfa eller antibiotikasalva som orsakar kontaktdermatit, vilket ökar hudkänsligheten. Senare, med samma eller liknande kemiska struktur, kan det orsaka denna typ av läkemedelsutbrott. Dess form är papiller med milstorlek. Och herpes herpes, ofta smält till en bit, generaliserad kropp, kan ha erosivt exsudat, men få systemiska symtom som frossa, feber, gradvis förbättrad efter att ha stoppat läkemedlet, till penicillin, streptomycin, sulfonamider, amalgam och kinin Ning et al orsakade fler människor.
(5) Läkemedelsutbrott av polymorfe erytemtyp orsakas ofta av sulfonamider, barbiturater och antipyretiska smärtstillande medel. De kliniska manifestationerna liknar polymorf erytem. Lesionerna är rund eller oval edematous erytem av ärt till bredböna, papler. Mitten är lila-röd eller har blåsor. Gränsen är klar. Den är symmetriskt fördelad på extremiteterna. Stammen, munnen och läpparna har kliande känsla. I svåra fall kan det vara i munnen, näsborren, ögonen, anus, yttre könsorgan och allmän kropp. Bullae och erosion, svår smärta, kan vara förknippad med hög feber, lever- och njursvikt och lunginflammation, etc., sjukdomen är olycklig, känd som allvarligt polymorf erytematiskt drogutbrott.
(6) Läkemedelsutbrott av Astragalus-typ Denna typ av läkemedelsutbrott kan orsakas av barbiturat, metylpropylamin (metholamin), oral diuretika, neomycin, kinin, etc., trombocytopenisk purpura eller III av typ II-allergi Typisk allergisk reaktion orsakar inflammation i kapillärerna och producerar purpura. I ljuset har underbenen röda fläckar eller ecchymoser, spridda eller tätt fördelade, och vissa kan svaga svagt. De svåra lemmarna kan vara involverade, till och med slemhinneblödning, anemi, etc. Ibland kan små blåsor förekomma med wheal eller centrum.
(7) Bullous epidermolysis läkemedelsutbrott är ett allvarligt läkemedelsutbrott, ofta orsakat av sulfonamider, antipyretiska smärtstillande medel (salicylsyra, fenylbutazon, aminopyrin, etc.), antibiotika, barbiturater, etc. Snabbt inträffat, allvarliga symtom på systemisk förgiftning, hög feber, trötthet, ont i halsen, kräkningar, diarré och andra symtom, hudskador är diffusa purpurröda eller mörkröd lappar, ofta börjar i sputum och ljumsken, snabbt sprids över hela kroppen, beröring Betydande smärta, omedelbart i erytemet, storleken på den blåsande blåsan, lite krossad i en krossad yta, eller bildandet av ett stort område med epidermal nekrolys, Nies tecken positiva, nekrotisk epidermis grå-röd över erosionsytan Lämnar smärtsam skalande yta, som ytliga andra gradsbrännskador, mun, bukkal slemhinnor, konjunktiva, luftvägar, mag-tarmslemhinnor kan också eroderas, magsår, i vissa fall börjar polymorf erytem eller fast läkemedelsutbrott, mycket Det är nödvändigt att stoppa läkemedlet och rädda omedelbart.I svåra fall orsakas det ofta av sekundär infektion, lever- och njursvikt, elektrolytobalans eller visceral blödning, proteinuria eller till och med azotemi.
(8) Exfoliativ dermatit läkemedelsutbrott är ett allvarligt läkemedelsutbrott, främst orsakat av barbiturater, sulfonamider, fenytoin, fenylbutazon, natriumsalicylat, penicillin, streptomycin, etc. De flesta fall är efter långvarig användning. Uppstod, första början av inkubationstiden på cirka 20 dagar, i vissa fall är baserat på läkemedelsutbrottet, fortsätter att använda läkemedel, akut uppkomst, ofta åtföljt av hög feber, frossa, hudskador initialt mässling eller skarlagnsfeber, under utveckling Under processen intensifieras och smälter den gradvis samman till diffus rodnad och svullnad i hela kroppen, speciellt i ansikte och händer och fötter. Det kan ha erosion, herpes eller blåsor, och effusion och sputum efter bristning, tills ungefär 2 veckor är kroppens hudavskalning vågig eller Lövfällande, händer och fötter skalas av i handskar eller strumpor, efter att håret, fingret (tå) kan falla av (läkning kan regenereras), läppar och munslemhinnan spolning, svullnad eller blåsor och erosion, vilket påverkar ätande, conjunctival trängsel, Ödem, fotofobi, ökad sekretion, hornhinnesår kan uppstå när tunga, ytliga lymfkörtlar ofta svullna, kan vara förknippade med bronkial lunginflammation, giftig hepatit, antalet vita blodkroppar ökat eller minskat betydligt, även bra Lack, om inte omedelbart inaktiv sensibiliserande läkemedel, kortikosteroider hormonbehandling, hudexfoliation hållbar 2 till 3 månader eller längre, svår på grund av systemisk fel eller sekundär infektion och död.
(9) Akne-liknande läkemedelsutbrott (akniformt utbrott) orsakas av långvarig användning av jod, brom, kortikosteroidpreparat, preventivmedel och isoniazid. Inkubationsperioden är längre, vilket kännetecknas av akne-liknande utslag, vilket är vanligare i ansiktet och bröstet och rygg. Långsam utveckling, vanligtvis inga systemiska symtom, långvarig användning av brommedel kan utvecklas till granulomatösa lesioner.
