Systemisk purulent infektion
Introduktion
Introduktion till generaliserad purulent infektion Patogena bakterier invaderar den mänskliga blodcirkulationen och växer eller reproduceras i den, vilket orsakar allvarliga symtom på systemisk infektion och symtom på förgiftning, gemensamt kallad systemisk infektion, och systemiska purulenta infektioner är ofta sekundära, sekundära till föroreningar Eller svårt skadade sår och olika purulenta infektioner såsom omfattande brännskador, öppna frakturer, diffus peritonit, gallvägsinfektioner eller urinvägsinfektioner. Generellt uppdelat i sepsis och sepsis, och sepsis är det vanligaste och viktigaste. Patogenerna som orsakar systemiska purulenta infektioner är huvudsakligen Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Escherichia coli, anaeroba bakterier och förstöringsbakterier. Ibland är det en enda infektion, ibland en blandad infektion av två eller tre patogena bakterier. Överarbetande, utmattning, vitaminbrist eller brist och vissa kroniska infektionssjukdomar är alla faktorer som är benägna att systemiska purulenta infektioner. Dessutom orsakar den våldsamma behandlingen av sår skador på den defensiva granuleringsytan, vilket skapar en stor mängd pus i minnet, sönderfallsprodukterna av sår och nekrotisk vävnad kan inte utsöndras, och främmande kroppar, nekrotiska foci och sinus orsakas lätt i kroppen. Förekomsten av purulent infektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, empyem, myokardit, endokardit, osteomyelit, septisk artrit, meningit, chock
patogen
Orsaker till systemisk purulent infektion
Patogeninfektion (30%):
Patogenerna som orsakar systemiska purulenta infektioner är huvudsakligen Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Escherichia coli, anaeroba bakterier och förstöringsbakterier, ibland i en enda infektion, ibland blandad infektion av två eller tre patogena bakterier.
Andra faktorer (20%):
Överarbetet, utmattning, brist på vitaminer eller brist och vissa kroniska infektionssjukdomar är alla faktorer som är benägna att systemisk purulent infektion. Dessutom orsakar den våldsamma behandlingen av sår skador på den defensiva granuleringsytan, vilket skapar en stor mängd pus i minnet. Nedbrytningsprodukterna av sår och nekrotisk vävnad kan inte utsöndras och främmande kroppar hittas i såren. Nekrotiska lesioner och sinus är lätt att orsaka generaliserad purulent infektion.
Förebyggande
Systemisk förebyggande av purulent infektion
Förhindrande av systemisk purulent infektion kräver snabb och korrekt behandling av alla trauma och olika primära källor, undvikande iatrogena infektioner, korrekt användning av antibiotika och hormoner, strikta indikationer på stödjande terapi, förbättring av fysisk kondition och förbättring av människans kroppssjukdom motstånd. Gå i säng tidigt och stå upp tidigt och träna. Otillräcklig sömn kan minska kroppens immunfunktion, och det är också lätt att stimulera elden och orsaka yttre skador. Sluta röka, dricka mindre och dricka kaffe. Rökning är den mest sårbara för skador på andningsskyddet och orsakar sjukdomens början. Tobak, alkohol och kaffe stimulerar nervös spänning. Vissa människor vill "eliminera spänningar och trötthet", men faktiskt försvagar kroppens sjukdomsresistens. Diet ska vara lätt och näringsrik och lätt att smälta, äta mindre fet stekning och kryddig mat.
Komplikation
Systemiska komplikationer med purulent infektion Komplikationer lunginflammation empyem myokardit endokardit osteomyelit septisk artrit meningit chock
Om den initiala infektionen inte behandlas med en snabb och effektiv behandling, kommer den att orsaka sjukdomen. Vidareutveckling kommer att orsaka allvarligare komplikationer. Vanliga komplikationer inkluderar lunginflammation. Lunginflammation förekommer vanligtvis tidigare, vanligare och utvecklas. Snabbt, förutom samtidig empyem, myokardit, endokardit, osteomyelit och septisk artrit, djup abscess, suppurativ meningit (nästan en tredjedel av barnen kan uppstå), och symtom på nervsystemet är inte uppenbara, behov Mycket vaksamma, allvarliga fall kan orsaka chock och död.Den huvudsakliga orsaken till dessa komplikationer är relaterad till bakterieemboli med blodcirkulation.
Symptom
Symtom på generaliserad purulent infektion Vanliga symtom Hög feber, aptitlöshet, irritabilitet, rastlöshet, andnöd, motbjudande hjärtspuls, acceleration av buksdepension, ledvärk, apati
1. Kliniskt är det ibland svårt att skilja mellan sepsis, sepsis och toxemi, men det har många saker gemensamt: snabb debut, snabb utveckling och allvarlig sjukdom; systemiska symtom är uppenbara, såsom hög feber, kroppstemperatur kan vara så hög som 40-41 ° C Andnöd, snabb puls, huvudvärk, yrsel, ledvärk, aptitlöshet, illamående, kräkningar, uppblåsthet, svettningar, anemi, till och med likgiltig, irriterad, förlamad eller koma, lever, splenomegali, svår Axillär sputum, subkutan blodstasis eller blödning; vita blodkroppar 20 × 10 9 effekt -30 × 10 9 effekt / L (20.000 -30.000 / mm3) eller mer, neutrofiler ökade, nukleär vänsterskift, förgiftning Partiklar, t.ex. när patientens resistens minskas, kan antalet vita blodkroppar minskas.
Sjukdomen utvecklas och septisk chock kan uppstå.
2. Septicemia: Det förekommer ofta en svår kyla före hög feber. Eftersom de patogena bakterierna kvarstår i blodet, fluktuerar inte kroppstemperaturen dagligen, cirka 0,5-1 ° C, och det är en typ av värmeinnehåll. Blodstasispunkter förekommer i konjunktiva, slemhinnor och hud. Blodkultur är ofta positiv, men på grund av applicering av antibiotika kan det ibland vara yin, och i allmänhet inträffar ingen metastaserande abscess.
Langs positiva bakteriesepsis: vanligtvis inte frossa, värme reserveras eller avslappningsvärme, hudspolning, varma lemmar, ofta utslag, metastaserad abscess och myokardit eller varm chock senare. Gramnegativa bakterier sepsis: frossa, värme är intermittent värme, när temperaturen inte stiger eller är lägre än normalt, antalet vita blodkroppar inte ökas eller minskas, chock inträffar tidigt, lång varaktighet, våta lemmar, purpura, kall prestanda Chock, i allmänhet ingen metastaserande abscess. Svamp sepsis: plötsliga frossa, hög feber, generellt snabb försämring, neurologiska symtom och chock. De vita blodkropparna är 25 × 10 9: e effekt / L (25 000 / mm 3 ) eller mer.
3. Sepsis: paroxysmal kyla och hög feber, periodisk kroppstemperatur är normal eller lägre än normalt, visar feber. Det mesta av sjukdomsförloppet är subakut eller kroniskt. Från den andra veckan på korsryggen och lemmarna subkutan eller djup mjukvävnad kan metastaserande abscess uppstå kontinuerligt, såsom abscessmetastas till olika organ, motsvarande symtom kan uppstå. Blodkulturen är ofta positiv under frossa och hög feber.
Undersöka
Undersökning av generaliserad purulent infektion
1, orsaken till systemisk infektion kan tydligt hittas EKG, serumkreatinin, blodurea kväve (BUN) kan vara.
2, för orsaken till systemisk infektion är inte klart, enligt de misstänkta organen, delar av valet av EKG, serumkreatinin, blodurea kväve (BUN) + sekretioner och vävnadskultur + läkemedelskänslighet, blodkultur + läkemedelskänslighet testartiklar Kolla upp det.
Diagnos
Diagnos och identifiering av generaliserad purulent infektion
diagnos
Bedömning kan göras utifrån medicinsk historia, klinisk prestanda och laboratoriedata.
Diagnostisk grund
1. septikemi
(1) akut början, plötsliga frossa och hög feber, kroppstemperatur så hög som 40 ~ 41 ° C, ofta i form av internering.
(2) ofta åtföljd av huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, kräkningar och andra symtom på förgiftning, svår irritabilitet, förlamning, koma och chock.
(3) Hud och slemhinnor kan ha blödande fläckar eller ecchymoser, ofta hepatosplenomegaly och till och med gulsot.
(4) Det finns många primära pus-skorper och blodkulturer är ofta positiva.
2. Sepsis
(1) Uppkomsten är mest subakut, intensiv frossa, kall och varm, och är en typ av avkoppling.
(2) förekommer ofta fysisk svaghet, anorexi, illamående, kräkningar och viktminskning och andra symtom.
(3) Efter två veckor förekommer ofta metastaserande abscesser i ländryggens rygg och mjuka vävnader i extremiteterna, vilket är svårt att hitta.
(4) Blodkultur kan vara positiv vid hög feber och frossa.
Differensdiagnos
Huvudsakligen för att identifiera sepsis och sepsis.
