Epidurala och subdurala bölder
Introduktion
Introduktion till epidural och subdural abscess Otitis mediainfektion invaderar dura mater, vilket gör att en del av araknoiden och pia mater bildar en abscess. Denna sjukdom är inte lätt att lokalisera, och den är lätt att sprida till diffus meningit och dö, så det är sällsynt i klinisk praxis. Behandlingen av sjukdomen är huvudsakligen förutom behandling av stora doser av antibiotika, för att utföra mastoid snitt, ta bort lesioner, ofta genom mastoidben förstörelse område i abscessen, skrapa den omgivande granulering och utvidga dränering. Om abscessen är mycket stor, bör kraniotomi utföras utanför mastoid för att ta bort stora benplattor, klippa dura mater eller utföra multipla cerebral omskärning dränering. Enligt Bannisters statistik är botningshastigheten för kraniotomi med en kraniotomi högre än den för flera trepanal dränering med en skalle. För närvarande är dödlighetsgraden för denna sjukdom fortfarande betydligt högre än hos hjärnabcessen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: störning av medvetenhetsepilepsi subdural abscess hjärnabcess
patogen
Orsaken till epidural och subdural abscess
Det orsakas av angränsande infektioner, såsom paranasal bihåleinflammation, otitis media och kranial osteomyelit, som kan spridas direkt till det epidurala utrymmet.
Förebyggande
Förebyggande av epidural och subdural abscess
Behandla aktivt intilliggande infektioner och förhindra spridning av infektion.
Komplikation
Komplikationer av epidural och subdural abscess Komplikationer, medvetenhetsstörning, epilepsi, subdural abscess, hjärnabcess
Och kan ha medvetna störningar, epilepsi, fokala neurologiska tecken, inflammation kan spridas genom dura mater till subdural och hjärna, vilket resulterar i purulent meningoencefalit, subdural abscess, hjärnabcess eller suppurativ trombotisk bihåleinflammation och så vidare.
Symptom
Symtom på epidural och subdural abscess Vanliga symtom Migrationsabcess, hypertermi meningit, hjärnabcess, koma
Denna sjukdom kan lätt förväxlas med hjärnabcess och meningit.Det är bäst att utföra cerebral angiografi och CT-skanning i hjärnan, som kan ses i placenta-abscessen och i det halvkärlskomprimerade blodkärlsområdet.
Plötslig sjukdom, hög feber, huvudvärk etc. efter 24 timmars början, hemorrojder, hemiplegi och koma efter 48 timmar. Enligt Bannister dog 1/4 av patienterna inom 48 timmar efter inläggningen.
Undersöka
Undersökning av epidural och subdural abscess
En CT-avsökning av huvudet kan visa separationen av dura mater och hjärnvävnad från den inre plattan av skallen på platsen för abscessen (ofta i närheten av bihåleinflammation eller otitis media).
Diagnos
Diagnos och diagnos av epidural och subdural abscess
Mjukvävnaden på ytan av spricklinjen är svullen tillräckligt för att indikera möjligheten till EDH. Cerebral angiografi är till hjälp för diagnos och lokalisering. Det kan ses att den främre cerebrala artären förflyttas till den kontralaterala sidan och den mellersta cerebrala artären förflyttas inåt eller nedåt. Den övre sagittala sinusen är separerad från den inre ytan av skallen. CT-skanning kan se en halvmåneformad högdensitetsskada i skallen mellan den inre ytan av skallen och ytan av hjärnan. CT-värdet är mellan 40 och 100 HU, och skallen kan visas. Frakturer kan också visa andra lesioner associerade med hjärnan, såsom subdural hematom, intracerebralt hematom, subarachnoid blödning och hjärnödem.
