blockerade sädesledaren
Introduktion
Introduktion till vas deferens Spermutladdning måste passera genom testikelutgångsröret, epididymisröret, vas deferens, utlösningskanalen och en del av urinröret. Blockering av något av ovanstående kan påverka urladdningen av spermierna. Den ensidiga insemineringsrörledningen är blockerad, vilket har liten effekt på fertiliteten; när den bilaterala sidan är blockerad, kan inte spermierna släppas ut normalt, vilket kommer att leda till infertilitet. Obstruktion av vas deferens kan orsaka obstruktiv azoospermi, även känd som pseudo-azoospermi. Dess kliniska manifestationer är normal testikelstorlek, ingen spermier, blodsäckstimuleringshormon (FSH) och normala testosteronnivåer, testikelbiopsi Resultatet är normalt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: oligozoospermia azoospermia
patogen
Orsak till att vas försenar tilltäppning
Medfödda avvikelser (20%):
Vas deferens är medfödd outvecklad eller stuntad och är inte förbunden med epididymis, det åtföljs ofta av en seminal vesikel som inte utvecklas, vilket resulterar i mindre sperma och inget spermier. Om diagnosen är obstruktiv azoospermi, bör orsaken till och placeringen av hindringen föredras för att återställa insemineringsrörledningens jämnhet. Överväg ICSI för patienter som inte längre kan passera.
Inflammatorisk stenos (35%):
Olika patogena bakterier orsakar inflammation i vas deferens, bildar ärr, orsakar tilltäppning av lumen och allvarliga fall av azoospermi. Ta först bort den främsta orsaken, och för det första anti-infektionsbehandlingen för infektionsfaktorn, och överväg sedan ommedlet.
Tumör (5%):
En av orsakerna till azoospermia är att vasens lumen försenar sig själv eller närliggande organ är nedsatt. Spermatozoa, seminala vesiklar, prostatatumörer eller cystor eller andra organ runt kroppen, cyster för att producera förtryck, genomförbar kirurgisk resektion.
Trauma eller kirurgisk skada (5%):
Patienten har en historia av operation och skada. Såsom hernia reparation, spermatisk hydrocele, hög spermatisk ven ligering, testikel och kryptorchidism, etc. orsakad av missfall eller skada orsakad av vas deferens luminal hindring. Vaskulär angiografi kan också inducera eller förvärra obstruktion av vas deferens.
Förebyggande
Vas förskjuter blockeringsförebyggande
Förebyggande av igensättning av vas deferens
1. Var uppmärksam på renheten i reproduktionssystemet och förhindra infektion av olika patogener (särskilt sexuellt överförda sjukdomar).
2, de flesta av den ektopiska graviditeten orsakas också av inflammation i äggledaren del av blockeringen, efter förekomsten av ektopisk graviditet, bör undvika öppning av äggledarnas rörelse, försök att använda laparoskopisk äggledar fenestration, om omständigheterna tillåter det, kan du också använda konservativ terapi, så du kan Förvara äggledarna.
3. Inseminationens rörledning är blockerad. Metoden för att kontrollera vas deferens kan bestämmas enligt de specifika medicinska tillstånden. Den enklaste och bekvämaste metoden för testikelbiopsi är att undersöka testikelbiopsi.
4. Om nivåerna av follikelstimulerande hormon och testosteron i blodet är normala är testikelbiopsin normal. Det kan bekräftas att insemineringsrörledningen är blockerad eller om det medfödda vas deferens är bristande. Annars kan det vara ett problem med spermatogenes. Du kan också göra en röntgenfotografering, det vill säga en vas deferens serotoninografi.
Komplikation
Vas skjuter upp komplikationer Komplikationer oligozoospermia azoospermia
Blockering av vas deferens leder till mindre spermier, ingen spermier, död spermier, svag spermier och så vidare.
Symptom
Symtom på vas deferens tilltäppning vanliga symtom vas deferens smärta vas deferens ockulation ejakulation smärta svaghet nodules
1, har patienten en historia av infertilitet kan ha en svag eller ofullständig orgasm, ejakulationssmärta eller svaghet.
2, kan ha en historia av reproduktionssystemet infektion, operation, skada.
3, fysisk undersökning berör vas deferens eller epididymis knölar, förtjockning, pärlförändringar eller brist på.
Undersöka
Undersökning av vas deferens
1, sperma rutinundersökning av sperma utan spermier eller spermier.
(1) För hinder ovanför det bilaterala utlösningsröret (exklusive prostata) kännetecknas sperma av låg vätskevolym, inget spermier, lågt fruktosinnehåll, surhet och högt citronsyrainnehåll.
(2) Hindring av vas deferens ovan prostata (inklusive prostata), visar spermiereduktion, inget spermier, PH-värde är neutralt eller alkaliskt, fruktos och citronsyrainnehåll är lågt.
(3) Om det finns en liten mängd spermier i sperma antyder det att insemineringen kan ha en delvis eller delvis hindring.
2, sämre skrotum invasiv scrotum litet snitt, fixerat och visa vas deferens, med en 2l nål, först i riktning mot epididymis punktering 0,5 ml ca 60% sammansatt diatrizoat, kan visa distala vas deferens och epididymis, sedan kan Punktera i riktning mot sädesblåsan, injicera 2-3 ml sammansatt diatrizoat, som kan visa den proximala vas deferens, seminal vesikel och utlösningsrör. Nyligen har många forskare rapporterat direkt perkutan vas deferens angiografi, inget behov av skrotal snitt, normal vas deferens Bör visas som vas deferens, seminala vesiklar, utlösande kanaler, normal position, är fyllda med kontrastmedel.
3, kirurgisk undersökning av scrotum intraoperativ undersökning, är ett annat viktigt sätt att diagnostisera obstruktion av vas deferens, eftersom vissa lesioner inte kan hittas genom fysisk undersökning eller vas deferens angiografi, ordningen på undersökning är testikel, epididymis, vas deferens, under utforskning Möjlig testikelbiopsi, undersökning och kirurgisk behandling bör utföras samtidigt för att undvika sekundär kirurgi.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av vas deferens
Om de huvudsakliga symtomen är azoospermia, är det nödvändigt att identifiera testikulär azoospermi och azoospermi som orsakas av blockering av insemineringsrörledningen. Testikelbiopsin kan användas för identifiering. Om testikelbiopsin är normal bör vas deferens göras för att förstå vas deferens. Om det finns en liten mängd spermier i sperma, tyder det på att inseminationen kan ha en delvis eller partiell hindring.
