Urtikaria och angioödem
Introduktion
Introduktion till urticaria och angioödem Urtikaria och angioödem (urticariaandangioedema), även känd som rubella och angioödem, kan uppstå separat eller samtidigt; manifesteras som icke-indragningsödem i huden, ibland involverande övre luftvägarna eller mag-tarmslemhinnan. Urtikaria skadar bara hudens yta. Det kännetecknas av en röd utstrykningskant och en blek klump i klumparna i mitten. Ibland kan den smälts in i en stor valk. Skadorna av angioödem involverar de djupa skikten i huden (inklusive subkutan vävnad) och lätt igenkänd ödem. Dessa manifestationer kan visas och försvinna snabbt samtidigt. De som har upprepade avsnitt på högst 6 veckor är akuta och svaret är kroniskt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: multipel på våren och sommaren, förekomsten är cirka 0,02% -0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: klåda
patogen
Orsaker till urticaria och angioödem
Orsak till sjukdomen:
Utan urtikaria kan angioödem som är brist på C1-esterashämmare (C1INH) vara medfødt autosomalt dominerande eller förvärvat; båda klassificeras som typ 1 och icke-funktionell saknar C1INH Typ 2 av C1INH, patientens C1-esterasaktivitet är okontrollerad, C4, C2 och andra komponenter konsumeras i stora mängder, och klyvningsprodukterna ökas signifikant och vasoaktiva peptider såsom vasoaktiva peptider såsom bradykinin aktiveras, vilket resulterar i angioödem, åtföljt av serum. Urtikaria och angioödem som uppstår vid sjukdom eller idiopatisk kutan nekrotisk vaskulit är associerade med immunkomplexaktivering av komplementsystemet. Några av de ämnen som anges i icke-immunklass kommer in i kroppen för att stimulera frisättning av histamin från mastceller, eller frisättning av acetylkolin och histamin på grund av faktorer som humör, träning och värme.
Det patologiska inslaget hos urtikaria är dermal ödem, medan angioödem är ödem av både dermis och subkutan vävnad. Kollagenbuntarna i det drabbade området är vida separerade, kapillärerna är dilaterade, och det kan finnas lymfocyter, eosinofiler och neutrofiler runt blodkärlen. Polymorf infiltration. Denna sjukdom, som orsakas av både IgG-medierad IgE-beroende och patienter med IgA-brist, är en snabb allergisk reaktion. Mest kronisk urtikaria är speciell.
Förebyggande
Urtikaria och angioödem förebyggande
Dagliga tabuer:
1. Ta inte tag i det: De flesta människors intuitiva svar på klåda i huden är att ta den med händerna, men du kanske inte vet att den här åtgärden inte bara kan stoppa klådan, utan också den mer klåda, det främsta skälet är att när du fångar delen Vid klåda kommer det att öka den lokala temperaturen och få blodet att släppa ut mer histamin (allergen), vilket kommer att förvärras.
2. Applicera inte värme: Vissa människor kommer att vilja använda heta komprimeringar när de kliar. Även om värme kan få lokal klåda att känna sig mindre känslig, är det faktiskt en annan typ av stimulering, eftersom värme får blodkärlen att expandera och släppa ut mer allergener. Exempelvis kan du fördjupa nässelfeber i en överhettad varm källa eller bad, eller slå in i en tjock täcke för att upprätthålla en varm övergång.
3. Undvik att äta mat som innehåller konstgjorda tillsatser, ät mer färsk frukt och grönsaker, stekt, stekt eller kryddig mat som är mindre benägna att orsaka värmereaktioner i kroppen.
Komplikation
Urtikaria och angioödemkomplikationer Komplikationer pruritus
Komplikationer 1. Laryngit som kan orsaka komplikationer. Kronisk urtikaria är vanligare med bronkit och involverar ofta laryngit i halsen. Allmän laryngit orsakas av sekundära bakterieinfektioner. När symtomen på laryngit är allvarliga kan det till och med orsaka kvävning. Man kan se att skadan vid kronisk urtikaria fortfarande är relativt stor.
Komplikationer 2, kronisk urticaria kan påverka det kardiovaskulära systemet och få komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Manifesterades främst som feber, huvudvärk, andnöd, benens svaghet och andra symtom, ibland sjönk plötsligt och sedan ökade levern dramatiskt. Vissa patienter utvecklar myokardit.
Komplikationer 3, snabb uppkomst av rubellesioner, lokala symtom på klåda eller feber. Vissa patienter har systemiska symtom som dålig kost eller migrän i röttnöten. Rubella plana rodnad eller bleködmetsfläckskador kallas också ofta grafisk urticaria. Ibland uppträder ofta hemorragisk urtikaria eller blödning vid första början. Blåsor i rubellablocket kan omvandlas till vesikulär urticaria. Ibland uppstår blåsor eller bullae i till synes normal ytlig hud, men rodnad uppstår ofta och sådana röda hundar kan lätt inducera barn.
Symptom
Urtikaria och angioödem Vanliga symtom Vindgrupp resenär ödem palm hårt ödem kliande angioödem röda haglar finnar trötthet frossa
Det kan förekomma i alla åldrar och är vanligare hos unga och medelålders människor. Urtikaria kännetecknas av en plötslig valk på huden, som kan lösas efter några minuter eller timmar. Generellt sett överstiger den inte 24 timmar, förekommer i partier och förekommer ibland upprepade gånger på en dag. För det andra är det ljusrött och ljusgult, röda blodkärl utstrålas lätt, vitt orsakas av ett brett spektrum av utsöndring och komprimering av kapillärer för att producera anemi, storleken på vindblocket är inte lika, den större kan nå 10 cm i diameter eller större, ibland Blåsor kan uppträda på ytan, spridda och arrangerade, intilliggande skador kan smälts till varandra för att bilda en speciell cirkulär, cirkulär, markmönster, etc., kan sprida hela kroppen, utan att lämna några spår efter att ha försvunnit, klåda, brännande eller irriterande smärta, allmän akut typ Flera dagar till 1 till 2 veckors stopp finns det upprepade avsnitt, varaktigt under mer än 1 till 2 månader och några år av kontinuerlig, kronisk, angioödem, subkutan vävnad än tall eller slemhinnor, en begränsad övergående Svår svullna, oklara kanter, ingen klåda, vanligtvis med ögonlock, läppar, tunga, yttre könsdelar, händer och fötter, ofta med urtikaria, om det övre luftvägarna är involverade kan det blockera halsen och äventyra liv Om mag-tarmkanalen är involverad, kan buksmärta uppstå, och vissa kan åtföljas av illamående och kräkningar, så att onödig kirurgisk undersökning utförs och vanligtvis försvinner efter 2 till 3 dagar.
Dessutom har vissa typer av urticaria-angioödem några speciella kliniska manifestationer.
1. Kall urticaria är indelad i två typer: ärftlig och förvärvad. Den förstnämnda börjar från barnet, och symtomen lindras med åldern. Det varar ofta hela livet, och utslaget uppstår flera timmar efter att hela kroppen är kall. Skadorna är erytem med en diameter på högst 2 cm. Finnar, som kan vara förknippade med feber, frossa, ledvärk, myalgi och huvudvärk, varar i 48 timmar; det senare uppträder ofta från barndomen, efter att huden är utsatt för kyla kan sjukdomen uppstå, inandning av kall luft eller äta kall mat eller dricka ibland slemhinnor Svullnad inträffar, med undantag för att vindblock förekommer på det utsatta stället, patienten kan utveckla systemiska symtom, till exempel känslaförlust efter att ha smyckat i kallt vatten, eller till och med drunkning, symtomen försvinner inom några månader, men det finns också ihållande ohelade.
2. Kolinergisk urticaria uppstår efter stress, träning och värme. Skadorna är 1 ~ 2 cm, och utsidan omges av en stor rodnad. Ibland är det bara klåda och ingen val, vilket kan åtföljas av saliv, svettning, buksmärta och Diarré varar i månader till år.
3. Solururtikaria: några minuter efter exponering för solljus, begränsat till det utsatta området, varar 1 till 2 timmar.
4. Peptone urticaria: Vid dövhet, mental agitation eller samtidig drickning, absorberas proteinproteinet som bryts ned av proteinet av tarmslemhinnan och orsakar sjukdom, som kännetecknas av rodnad och överbelastning i huden, åtföljd av huvudvärk, i 1-4 Det försvinner inom några timmar, ibland under 1 till 2 dagar.
Undersöka
Undersökning av urticaria och angioödem
Ökade eosinofiler i blod, IgE kan ökas, förkylning av urticaria kan upptäcka kallt globulin eller kall fibrinogen, serumcirkulerande urticaria-patienter med ökat cirkulerande immunkomplex, komplement C2-nivå och total komplementaktivitet Minskade, C1-esteras-defekta angioödempatienter saknar serum C1INH eller endast inaktiv C1INH, kan också vara förknippade med onormala nivåer av komplementkomponenter (C1, C4, C2) i det främre segmentet av komplementsystemet.
Diagnos
Diagnos och identifiering av urticaria och angioödem
diagnos
Enligt hudskadorna är vinden snabb och regressionen snabb. Enligt egenskaperna hos varje typ är det inte svårt att diagnostisera. Efter diagnosen har fastställts bör de relevanta patogena faktorerna sökas.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från papular urticaria och erythema multiforme.
1. Akut urticaria är ofta en akut attack, generaliserad klåda med vindutslag, kan vara förknippad med hög feber, allvarligt blodtrycksfall eller till och med chock, naturligt återhämtning inom 1 till 2 veckor bör behandlas aktivt.
2. Kronisk urticaria fortsätter att orsaka gräshudskador i 1 till 3 månader eller år.Sjukdomens svårighetsgrad och förekomsten kan variera från person till person. Det finns stora skillnader, ibland med artificiell urticaria. Bälten och andra platser är exponerade. Hvalen orsakad av kontakt med kallt vatten eller kall vind kallas kall urticaria. Det är mest en bluff av paroxysmala små bitar. Den har rodnad och kan sprida hela kroppen. Dessa patienter är känsliga för acetylkolin. 0,01 mg acetylmetylkolin kan användas för intradermal test. Efter 10 minuters injektion kan valar med en diameter på 1 till 1,5 cm hittas, vilket är positivt, och kursen kan variera från flera månader till flera år.
3. Angioödem, även känt som gigantisk urtikaria, orsakas av minskningen eller inaktiviteten av C1-esterashämmare i blod och vävnader.Det är involverat i små blodkärl i djupa och subkutana vävnader i dermis och histamin och andra mediatorer orsakar vasodilatation. Permeabiliteten ökar och exsudatet bildar ett lokalt ödem från blodkärlet in i den lösa vävnaden. Den har egenskaperna hos paroxysmal, repetitiv och icke-deprimerad. Det är i allmänhet inte kliande och kan plötsligt skjutas i läppar, ansikte eller lemmar. Svullnad av normal hudfärg eller svår svullnad, komprimering av ytans kapillärer i huden och orsakande vit svullnad och skador, kanterna är oklara, lokal spänning känns, och den allmänna klåda är inte uppenbar. Denna typ av skador kan naturligtvis lösa sig inom några dagar, men Det kan hända igen. Vissa patienter kan också ha mer än två skador. I allmänhet finns det inga systemiska symtom. Ett litet antal patienter kan orsaka kvävning på grund av förekomsten av svällande isthmus. Om det inte behandlas i tid kan det leda till dödsfall.
4. Kisliknande urticaria är en vanlig hudsjukdom hos barn. Det kan också ses hos vuxna. Det förekommer upprepade gånger under våren och hösten. Denna sjukdom är en sjukdom som är uppkallad efter symtomen. I själva verket är vissa patienter i denna sjukdom insektsbett, särskilt i benen. Den exogena allergiska reaktionen orsakad av djurbett är ett försenat svar som tar cirka 10 dagar. Bittet får utslaget och desensibilisering sker efter upprepade biter.
