periartrit i axeln
Introduktion
Introduktion till inflammation runt skulderleden Periartrit i axeln är också känd som frusen axel, självhäftande axelartrit, femtio axlar och så vidare. Det orsakas av skador på mjukvävnad runt skulderleden och orsakar axelsmärtor och aktivitetsdysfunktion.Den förekommer hos patienter över 40 år, fler kvinnor än män (cirka 3: 1), och den vänstra axeln är mer än den högra axeln.Det kännetecknas av skuldror och axlar. Ledrörelsestörningen ökade gradvis, efter flera månader eller till och med längre, smärta gradvis, funktionen gradvis återhämtade sig och slutligen läkt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 30-50% (ovanstående är förekomsten av äldre över 50 år) Känsliga personer: bra för patienter över 40 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: medfödd multipel joint contracture
patogen
Orsaker till inflammation runt skulderleden
Orsaken till inflammation runt skulderleden är fortfarande oklar och anses allmänt vara relaterad till följande faktorer:
Begränsad axelrörelse (30%)
På grund av andra sjukdomar än skulderleden, såsom koronar hjärtsjukdom, lunginflammation, kolecystit och annan reflexiv axelsmärta, är axelledsaktiviteten begränsad, skulderleden är begränsad under lång tid, slemet i ledkaviteten är koncentrerat och det är lätt att orsaka inflammation.
Mjukvävnadsgenerativ sjukdom (25%)
Klinisk statistisk analys, degeneration av mjukvävnad runt axelleden, såsom akromion sac bursitis, supraspinatus tendonitis, biceps senor tenosynovit kan leda till inflammation runt skulderleden.
Lesioner i övre extremiteten (15%)
På grund av övre extremitetsfrakturer fixeras cervikal spondylos och andra övre extremiteter på sidan för länge.
patogenes
Depalma (1983) delade den patologiska processen med frusen axel i tre faser: det tidiga stadiet är koagulering. Lesionen är huvudsakligen belägen i skulderledskapseln. Skulderledsangiografi visar att ledkapseln är snäv, och veckarna under ledkapseln försvinner och håller sig fast vid varandra. Det finns en tunn vidhäftning mellan den långhövda skorpionen och senhylsan. Senare, när graden av skador intensifieras, kommer det in i frysperioden. Under denna period, med undantag för den svåra sammandragningen av ledkapseln, är den mjuka vävnaden runt ledet involverad, degenerationen blir värre, synovialmembranet är överbelastat och vävnaden saknar elasticitet. Den patellofemorala kontrakturen begränsar den yttre rotationen av humerhuvudet, supraspinatusmuskeln, infraspinatusmuskulaturen, subcapularis muskelkontrakturen och den långa huvudet tenosynovit i bicepsen, vilket väsentligt begränsar rörelsen i axelleden. Efter 7 till 12 månader avtar inflammationen gradvis. Smärtan försvann och skulderledets funktion återhämtades gradvis. Det kallades upptiningsperioden. Depalma led av bilaterala frusna axlar och självläkande i 15 fall. Obduktionen av båda sidorna av biceps femoris hittades i humerala knölar. Spåret har fått nya benfästpunkter, och den inre delen av senfogens kapsel har försvunnit. Författaren anser att biceps-seninflammation är den främsta orsaken till frusen axel. När den långa huvudskorpionen fäster vid den interna spåret erhålls en ny. Fästpunkten, och den patologiska rivningen i delen av senbenskapseln, axelfogsfunktionen förbättras, den frusna axeln tenderar att förbättras, och vissa människor upplever att den långa sidan av sidan av axeln, kondylen och humerhuvudet pressar ledkapseln för att verka svullnad eller nekros. Frys orsaken till axeln.
Förebyggande
Förebyggande av inflammation runt skulderleden
1. Behärskar rätt sittställning och handställning. Låret och midjan, låret och kalven ska böjas i 90 grader och överarmens och underarmens krökning ska hållas på 70-135 grader, och handleden och underarmen är i en rak linje för att undvika överdriven böjning och spänning i handleden under arbetet.
2. Försök undvika att använda datorn under lång tid. Om ditt arbete är oskiljbart från datorn, måste du vila i 5 till 10 minuter per timme och flytta nacken, axlarna och handleden.
3. Höjden på tangentbordet och musen på datorskrivbordet ska vara något lägre än höjden på armbågen när du sitter. Detta minimerar skador på rygg, nackmuskler och senmuskler i handmusklerna när du använder datorn.
4. Skärmen är något lägre än siktlinjen för att säkerställa jämn blodcirkulation i nacken och minska trötthet orsakad av spänningar i nacke och axlar.
5. Låt inte dina armar hänga. Om möjligt, använd armstödet för att koppla av axlarnas muskler.
6, gör mer hals- och axelaktiviteter.
Komplikation
Periartrit i axelleden Komplikationer medfödd multipel joint contracture
Kan kompliceras av dysfunktion i ledskontrakt.
Symptom
Symtom runt skulderleden Vanliga symtom Djupfrysta skulderfyllda leder drabbas av scapula smärtknippar
Akut fas
Även känd som frusen axelfas, snabbt uppkomst, svår smärta, muskelspasmer, begränsad ledaktivitet, ökad smärta på natten, sömnsvårigheter, omfattande ömhet, kondyl, patellär ligament, subakromial, gäng Muskel, biceps femoris långt huvudsputum, fyrsidig hål och andra delar kan vara öm, röntgenundersökning är i allmänhet inga onormala fynd, artroskopisk observation kan ses synovial överbelastning, villus hypertrofi, spridning, fyllning i ledutrymme och scapular glial veck Spalten, ledkaviteten är smal, volymen reduceras och det långa huvudet på biceps brachii täcks av vasospasm, och den akuta fasen kan pågå i 3 till 10 veckor.
2. Kronisk fas
Även känd som den frusna fasen är smärtsymtomen relativt lättade, men ömhetsområdet är fortfarande omfattande, ledfunktionsbegränsningen orsakad av den akuta fasen av muskelskyddande spasm utvecklas till ledkontraktsdysfunktion, ledstyvhet, kamning, bär Kläder, armlyft, bakåtbälten och andra rörelser är svåra. Mjukvävnaden runt axellederna är i ett "fruset" tillstånd. Supraspinatus, infraspinatus och deltoidmusklerna dras samman och axlarna kan observeras på röntgenfilmer. Stor sparsam benknöl, cystiska förändringar, artrografi, ökat intrakavitärt tryck, volym reducerad till 5 ~ 15 ml (normal vuxenkapacitet 15 ~ 30 ml), subscapularis glidande säcklokulation inte utvecklad, axelglidfilm Rynkespalten försvann och biceps-senhöljet fylldes ofullständigt eller blockerades.
3. Funktionell rehabiliteringsperiod
Vristledets hålighet, axelnsäckssäcken, biceps-brachialsulfatmanteln och den underkapulära säcksäcken absorberades gradvis, blodtillförseln återgick till det normala, synovialmembranet återhämtade sig gradvis synovial utsöndring, vidhäftningsabsorption och ledvolymen gradvis Återgå till det normala, under gradvis återhämtning av motorisk funktion, förbättras blodtillförseln och neurotrofisk funktion i musklerna. Hos de flesta patienter kan axelfunktionen återställas till normal eller nära normal, och muskelatrofi tar lång tid att återgå till det normala.
Undersöka
Undersökning av inflammation runt skulderleden
Röntgenfilmer kan ses utan uppenbara avvikelser. Skulderledsangiografi har en sammandragning av skulderledskapseln och försvinner i den nedre delen av lederkapseln.
Artroskopi: fibros i fotleden, förtjockning av cysta väggen, vidhäftning i ledhålan, tilltäppning av scapula scapula, tilltäppning av gapet, minskning av ledvolym, synliga fiberkablar och flytande skräp i kaviteten, denna period kan pågå i flera månader eller till och med Mer än 1 år.
Diagnos
Diagnos och diagnos av inflammation runt skulderleden
Enligt de kliniska manifestationerna, i kombination med resultaten av hjälpundersökning och artroskopi, omfattande analys och bedömning.
Kliniskt vanliga sjukdomar förknippade med frusen axel inkluderar: livmoderhalsspondylos, axeldislokation, suppurativ axelartrit, skulder tuberkulos, axeltumör, reumatisk, reumatoid artrit och enkel supraspinatus senskada. Torsion av rotatorkuffen, biceps-seninflammation och tenosynovit. Dessa tillstånd kan manifesteras som begränsad axelfunktion och axelrörelse. Eftersom sjukdomens natur är olika är skadorna emellertid inte desamma, så det finns olika komplikationer för identifiering.
