Ebolavirussjukdom
Introduktion
Introduktion till ebolavirussjukdom Ebolavirussjukdom är en akut hemorragisk infektion orsakad av Ebolavirus (EBOV) hos filoviridae. Det överförs huvudsakligen genom patientens blod och utsöndring.De huvudsakliga kliniska manifestationerna är akut debut, feber, myalgi, blödning, utslag och lever- och njursvikt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: denna sjukdom är sällsynt, förekomsten är cirka 0,0001% - 0,0002% Känsliga människor: inga specifika människor Läge för överföring: blodöverföring, kontaktöverföring Komplikationer: Myokardit, lunginflammation, orkit
patogen
Ebolavirus sjukdom etiologi
Orsak till sjukdomen:
Viruset är en linjär kropp med varierande längder, 70-90 nm i diameter, 0,5-1400 nm i längd, innehållande ett inre spiralskal med en diameter på 40 nm, mestadels i form av grenar. Det virala genomet är ett enkelsträngat negativt sträng-RNA, cirka 19 kb långt. Den kodar för sju kärnstrukturproteiner, inklusive VP3VP40, VP30, VP24, glykoprotein (GP) och RNA-polymeras. GP-genen har unika kodnings- och transkriptionsfunktioner för EBOV-replikering, och viruset replikeras i cytoplasma av infekterade celler. Det släpps på ett spirande sätt. Men de specifika stegen i virusreplikationen är fortfarande oklara. Det yttre membranet av viruset består av lipoproteiner. Membranet har en 10 nm lång borstliknande projektion, som är ett viralt glykoprotein. Viruset kan infektera en mängd däggdjur. Djurceller växer bra i Vero-E6-celler och kan orsaka cytopatiska effekter. Ebolavirus är huvudsakligen uppdelat i fyra subtyper: Zaire (EBOV-Z) och Sudan (EBOV-S). , Elfenbenskusten (EBOV-C) och Reston (EBOV-R), olika subtyper har olika egenskaper, varav Zaire är den mest giftiga, följt av Sudan, både för människor och icke-mänskliga primater Dödligheten i klassen är mycket hög och virulensen för typerna Reston och Côte d’Ivoire är högre. , Manifesterad som subklinisk infektion, men dödlig för icke-mänskliga primater.
patogenes:
EBOV är ett pan-tropiskt virus som invaderar olika systemorgan, särskilt skador på lever och mjälte. Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till nivån på immunsvaret i kroppen. IL-2, IL-10, TNF- i serum hos patienter. Nivåerna av a, IFN-y och IFN-a är avsevärt ökade. Det mononukleära fagocytiska systemet, särskilt de fagocytiska cellerna, är den första målcellen som attackeras av viruset. Därefter infekteras både fibroblaster och endotelceller och den vaskulära permeabiliteten ökas. Proteinet fälldes ut. Viruset detekterades först i lungorna 2 dagar efter infektion och detekterades i levern, mjälten och andra vävnader 4 dagar senare, och hela kroppens vävnader detekterades efter 6 dagar.
De huvudsakliga patologiska förändringarna av denna sjukdom är mononukleärt fagocytiskt system involverande, trombos och blödning, omfattande nekros av systemiska organ, särskilt lever, mjälte, njure och lymfoida vävnader.
Förebyggande
Förebyggande av ebolavirussjukdomar
För närvarande är det kontroversiellt att producera skyddande neutraliserande antikroppar mot individer som kan inducera Ebola-virusinfektion.Förebyggandet är främst att isolera patienter, och utsöndringar, utsöndringar och använda föremål för patienter bör desinficeras noggrant. Medicinsk personal måste vara strikt. Med implementeringen av skyddsåtgärder kan ebolaviruset ha nya, mer virulenta varianter på grund av naturligt urval och kan orsaka en global pandemi genom aerosolöverföring. För att erhålla antiviralt immunserum med hög titer har det erhållits från djur som får, getter och liknande som inte är känsliga för ebolavirus och har skyddande effekter på djur. Efter kontinuerlig bearbetning och förbättring kan det utvecklas för människor inom en snar framtid. Immunprodukter.
Komplikation
Komplikationer hos ebolavirussjukdomen Komplikationer Myokardit lunginflammation orkit
Samtidigt med myokardit, lunginflammation.
Symtom på myokardit: trötthet, feber, täthet i bröstet, hjärtklappning, andnöd, yrsel, allvarlig hjärtsvikt eller kardiogen chock.
Tecken på myokardit: ökad hjärtfrekvens, oproportionerligt till förhöjd kroppstemperatur, förstorat hjärta, mumling, arytmi.
Lunginflammation kännetecknas av feber, hosta, slem och pipande andning.
Symptom
Ebolavirussjukdomssymptom Vanliga symtom Hudutslag Myalgi feber med blödning Ledsmärta, illamående, diarré, tinnitus, trötthet, buksmärta
Sjukdomen är en sjukdom med flera organskador, främst påverkar levern, mjälten och njuren, inkubationsperioden är 3 till 18 dagar. De viktigaste kliniska manifestationerna är uppkomsten av feber, feber, svår huvudvärk, ömma muskler och leder, ibland buksmärta, början 2 till 3 Det kan vara illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, slem eller blodig avföring. Diarré kan pågå i flera dagar. Sjukdomsförloppet är 4 till 5 dagar in i den extrema fasen. Febern kvarstår och förändringar i medvetandet inträffar. Såsom sputum och slöhet, denna blödningsperiod är vanligt, och det kan finnas hematemes. , svart avföring, blödning på injektionsstället, näsblödning, hemoptys, etc., gravida kvinnor har abort och postpartumblödning, loppet av 6 till 7 dagar kan inträffa i stammen av mässlingliknande utslag och spridas till alla kroppsdelar, några dagar senare desquamation, till axeln, handflatan Mer vanlig i fotsålen dör allvarliga patienter ofta av blödningar, lever, njursvikt eller allvarliga komplikationer på åttonde till 9: e dagen av sjukdomen, icke-allvarliga patienter, som gradvis återhämtar sig 2 veckor efter början, de flesta patienter har asymmetrisk ledvärk, Kan vara migrerande, huvudsakligen involverande stora leder, vissa patienter med myalgia, trötthet, suppurativt kusma, hörselnedsättning eller tinnitus, konjunktivit, monokulär blindhet, uveit, etc. Harm dessutom även på grund av den ihållande viruset i sperma, vilket orkit, testikelatrofi, akuta myokardit komplikationer, såsom lunginflammation.
Vissa personer med asymptomatiska infektioner i EHF-utbrottet har EBOV IgG i sitt serum. Asymptomatiska infektioner har liten epidemiologisk betydelse, deras virusnivåer är låga och de rensas av kroppens effektiva immunsvar på kort tid. Det kan försvinna snabbt inom 2 till 3 dagar och därmed undvika skador på värme och vävnad.
Undersöka
Ebolavirussjukdomskontroll
Det kan ses att vita blodkroppar och trombocytopeni, förlängd protrombintid och onormal leverfunktion, serumamylas ofta är förhöjd, proteinuria kan uppstå, i vissa fall har bekräftat närvaron av DIC, diagnosen beror främst på virusisolering och immunologisk undersökning, den första veckan från början Blod inokuleras i marsvin eller Vero-celler för isolering av ebolavirus, serumspecifikt IgM, IgG-antikroppar kan visas så tidigt som 10 dagar, och IgM-antikroppar kan kvarstå i 3 månader, vilket är ett tecken på nyligen infektion. IgG-antikroppar kan upprätthållas. Det har använts under lång tid, främst för sero-epidemiologiska undersökningar.Det använder också dubbel-anti-sandwich-metod för att upptäcka virala antigener och PCR-teknik för att upptäcka virala nukleinsyror. Dessa test måste dock utföras i ett P4-laboratorium för att förhindra spridning av infektion.
Viruset kan hittas under elektronmikroskopi, men den positiva hastigheten är låg.
Diagnos
Diagnos och identifiering av ebolavirussjukdom
Diagnosen av denna sjukdom är huvudsakligen baserad på epidemiologiska data, kliniska manifestationer och laboratorietester. Måste skilja sig från annan viral hemorragisk feber.
Viral hemorragisk feber: en naturlig epidemisk sjukdom som orsakas av en grupp arbovirus. Den kännetecknas av feber, blödning och chock. Dessa sjukdomar är utbredda i världen, och de kliniska manifestationerna är mer allvarliga. Dödligheten är mycket hög. Högt, mer än tio slag har hittats i världen. Deras patogener, parasitvärdar och överföringsvägar varierar, och det finns vissa skillnader i kliniska manifestationer, som ofta är rådande i vissa områden.
