Campylobacter enterit
Introduktion
Introduktion till Campylobacter enteritis Campylobacter enteritis är en akut tarminfektion orsakad av Campylobacter. Kliniskt kännetecknas det av fler neutrofiler och röda blodkroppar i feber, buksmärta och blodiga avföring. Campylobacter isolerades först från nötkreatur och får aborterades 1909 och kallades vibriofetus. Det isolerades först från människor 1947. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% -0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: Artrit kolecystit
patogen
Orsak till Campylobacter enteritis
(1) Orsaker till sjukdomen
Campylobacter, som orsakar mänskliga sjukdomar, har C. jejuni, C. coli, C. laridis och fetala underarter av C. fostret. Och slemhinna underarter av C. sputorum, bakterien är Gram-negativ, spiral eller S-formad, bildar inte sporer och har en enda flagella i ena eller båda ändarna av cellen, och rörelsen är livlig, och mikroben behöver Invandrande syre innehåller endotoxin, utsöndrar också exotoxin såsom enterotoxin. Campylobacter jejuni har stark livskraft in vitro, kan överleva i 160 dagar i mjölk vid 4 ° C och kan överleva i mer än 2 månader vid rumstemperatur, men Generellt sett är desinfektionsmedlet känsligt och kan dödas på 5 minuter vid 58 ° C.
(två) patogenes
Efter den orala infektionen av Campylobacter sprids den i galla- och mikrosyrmiljön i den övre delen av tunntarmen. Patogenesen har ännu inte förstått fullständigt. Det tros att patogeniciteten i tarmen huvudsakligen beror på den direkta invasiviteten i stammen, kycklingembryocellernas invasionstest och Testet med kycklinginokulering visade att bakterierna hade invasivitet, på liknande sätt patologiska förändringar av tarmblodig diarré och tarmslemhinna hos infekterade patienter, bakteremi och liknande antydde också att den hade effekten av att invadera slemhinnans epitelceller. Tidigare studerades bakterieflagellerna omfattande. Det anses vara en viktig virulensfaktor för tarmskador, men vissa författare har olika åsikter. Det är uppenbart att lösligt protein PEB1 och kemotaktiskt protein spelar en roll i vidhäftningen och koloniseringen av bakterierna. PEB1 är direkt involverad i vidhäftning och invasion av bakterier till Hela-celler. PEB1 finns på bakteriens yta och kodas av peb1-genen. I djurmodellen förbättrar A-stället för peb1 vidhäftningen och invasionen av bakterierna till tarmens epitelceller. Och befordrad och inaktiverad peb1 Ett ställe kan avsevärt försvaga dess vidhäftning; CHY spelar en viktig roll i bakteriernas kemotaxi för tarmen Plantering är också oerhört viktigt, så det anses vara den främsta orsaken till patologiska förändringar i tarmen. Dessutom kan vissa stammar också producera enterotoxin, liknande kolera enterotoxin, vilket kan orsaka patienter med vattnig diarré; efter bakteriens brist släpps en stor mängd endotoxin ut. Kan orsaka systemiska symtom som feber.
Patologiska förändringar huvudsakligen i jejunum, ileum och kolon, diffus blödning, ödem, exsudativa skador i tarmslemhinnan; tunntarmsvilla degeneration under mikroskopisk undersökning, atrofi, ett stort antal neutrofiler i lamina propria, mononukleär infiltration, ibland sår Och sac-abscess, mesenteriska lymfkörtlar, åtföljda av inflammatoriska reaktioner.
Förebyggande
Campylobacter enteritis förebyggande
De förebyggande åtgärderna för denna sjukdom är desamma som andra infektionssjukdomar i tarmen. Den viktigaste smittkällan för jejunal flexionssjukdom är djur. Hur man kan kontrollera infektionen av djur och förhindra att djuravfall förorenar vatten och mat är viktigt. Var uppmärksam på diethygien och personlig hygien för att avbryta överföringsvägen. Isolering av matsmältningskanalen utförs på patienter. Stärka hanteringen och behandlingen av fjäderfä och boskap som har infekterats med denna stam. Både mat och vatten ska kokas och desinficeras. För närvarande förväntas forskning om levande försvagade vacciner och värmeinaktiverade vacciner spela en viktig roll för att eliminera infektionskällor och förebygga infektioner.
Komplikation
Komplikationer av campylobacter enteritis Komplikationer artrit kolecystit
Komplicerad med aseptisk artrit, kolecystit och så vidare.
Symptom
Campylobacter enteritis symtom Vanliga symtom Buksmärta, diarré, brådska, illamående, svindel, trötthet, dysenteri, muskelsår
Inkubationsperioden är 2 till 11 dagar, vanligtvis 3 till 4 dagar. Typiska patienter har feber, buksmärta, diarré och slem pus och blod. Ofta förekommer ofta feber, upp till 40 ° C, med allmän sjukdom, huvudvärk, yrsel, muskelvärk, ibland frossa och ibland谵妄, feber 12 ~ 24 timmar efter början av vattnig diarré, mängden, mer än 20 gånger om dagen, vissa patienter efter 1 till 2 dagar av dysenteri-liknande avföring, blod och slem, med brådskande och tunga, mer än 2/3 patienter har buksmärta Huvudsakligen med spastisk smärta, buksmärta ofta i naveln och nedre buken, några i nedre högra buken, liknande akut blindtarmsinflammation, nästan hälften av patienterna har illamående och kräkningar, och sjukdomsförloppet lindras inom en vecka, men några få patienter kan pågå i flera veckor, ibland Diarré kan upprepas, perifera blod leukocyter och neutrofiler är milda till måttligt ökade, ett litet antal patienter utvecklar aseptisk artrit efter enterit, kan också uppstå Campylobacter kolecystit, foster Campylobacter foster underart infektion främst tarmen Extrainjektionsinfektioner, såsom sepsis, kan orsaka spasticitet hos människor.
Undersöka
Undersökning av Campylobacter enteritis
Direkt smutsundersökning
(1) hängande dropptest: ta färsk avföring på glasrutschbanan, tillsätt lite saltlösning för att blanda, täck sliden för att göra ett hängande droppprov, observera under mikroskopet, synliga spiralbakterier med karakteristisk sporrörelse.
(2) färgningsundersökning: ta avföring hos patienter med akut diarré, efter smet, Gramfärgning, mikroskopisk undersökning visade att Campylobacter visade S-formad, spiral, Gram-negativ bakterie.
2. Bakteriekultur utförs vanligtvis i Campy-BAP-medium i en 95% kväve- och 5% koldioxidinkubator vid 42 ° C under 48 timmar.
3. Serologisk undersökning kan utföras genom röragglutination, indirekt fluorescens, ELISA eller passiv hemagglutination.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Campylobacter enteritis
diagnos
Enligt epidemiologiska data, om du har haft en historia av kontakt med infekterade djur eller patienter, eller har en historia av misstänkt mat och kliniska manifestationer, kan du diagnostisera sjukdomen. Diagnosen beror på patogenundersökningen. Serologi är också användbart för diagnos.
Direkt smutsundersökning
(1) hängande dropptest: ta färsk avföring på glasrutschbanan, tillsätt lite saltlösning för att blanda, täck sliden för att göra ett hängande droppprov, observera under mikroskopet, synliga spiralbakterier med karakteristisk sporrörelse.
(2) färgningsundersökning: ta avföring hos patienter med akut diarré, efter smet, Gramfärgning, mikroskopisk undersökning visade att Campylobacter visade S-formad, spiral, Gram-negativ bakterie.
2. Bakteriekultur utförs vanligtvis i Campy-BAP-medium i en 95% kväve- och 5% koldioxidinkubator vid 42 ° C under 48 timmar.
3. Serologisk undersökning kan utföras genom röragglutination, indirekt fluorescens, ELISA eller passiv hemagglutination.
Differensdiagnos
Gastrointestinal typ måste skilja sig från diarré orsakad av andra patogener, och septikemi och tyfoidfeber orsakar differentiering.
