retroperitoneal vätska sipprar sjukdom
Introduktion
Kort introduktion av vätskeinfiltration i retroperitoneal kavitet Galle, bukspottkörteljuice, duodenal juice, lymf eller urin under vissa patologiska förhållanden efter infiltration av bukhålan som kallas retroperitoneal extravasation av vätskor (retroperitoneal extravasation av vätskor). Sjukdomen har vanligtvis endast mild eller obetydlig smärta, som skiljer sig från den betydande smärtan som orsakas av infektioner i buken, och bukens ömhet och muskelspänning är också mild. Ofta orsakas av diarré eller uppblåsthet på grund av peritoneal nervreflex efter stimulering, tarmobstruktion, mental störning, systemiskt misslyckande och till och med chock kan också uppstå. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut pankreatit njurtransplantation prostatacancer
patogen
Orsaker till vätskeinfiltration i retroperitoneal hålighet
1. Orsaken till trauma i duodenal bakre vägg är plötslig bilnedbrytning av föraren och duodenal bakre vägg eller perforering av divertikulum.
2. Orsaken till bukhålan efter perfusion av pancreasjuice är kirurgisk skada i bukspottkörteln eller akut pankreatit.
3. Orsaken till bukhålan efter infiltration av gallan är kirurgiskt eller oavsiktligt trauma (öppet eller trubbigt) för att orsaka gallvägsskada; kalkylhinder orsakar förhöjd gallvägstryck, orsakar perforering, och det rapporteras också om spontan bristning i gallvägen utan uppenbar orsak.
4. Lymfatisk extravasation ses vid sjukdomar som involverar peritoneala lymfkörtlar och lymfkärl eller efter några operationer, såsom resektion av aortaaneurysm, njurtransplantation, radikal resektion av livmodercancer, lymfadenektomi för magcancer och prostatacanceroperation, retroperitoneal lymfatisk infiltration Vätskan stör ofta selektivt det bakre njurutrymmet.
5. När urinvägarna brister, infiltrerar urinen (ibland blandad med blod) in i bukhålan, och orsakerna till bristning av njurbenet och urinledaren är: penetrerande eller trubbigt trauma, operation, instrumentoperation och krossande förorening orsakad av dystocia, etc. Infektion eller utvidgning av njurbäckenet ökar kraftigt känsligheten för bristning orsakad av yttre kraft Orsakerna till brott i njurarna eller njurbenet är: njurtumör, njur tuberkulos, hydronephrosis, stenar (komprimeringsnekros) och lägre urinvägsstenar eller tumörer som orsakar urinvägarna Höj och så vidare.
Förebyggande
Förebyggande av vätskeinfiltrering i retroperitonealt kavitet
Prognosen för denna sjukdom bör bestämmas utifrån sjukdomens svårighetsgrad, orsaken är komplicerad och svår att förhindra.
Komplikation
Komplikationer av retroperitoneal vätskeinfiltration Komplikationer akut pankreatit njurtransplantation prostatacancer
Perforering av bakre väggen i tolvfingertarmen eller divertikulum, kirurgisk skada i bukspottkörteln eller akut pankreatit, gallvägsskada eller spontan brist i gallvägarna, aortaaneurysm, njurtransplantation, radikal resektion av livmodercancer, lymfadenektomi för magcancer och prostatacancer.
Symptom
Symtom på vätskeinfiltration i retroperitoneum Vanliga symtom Buksdepension, buksmärta, diarré, frossa, illamående
Sjukdomen har vanligtvis bara mild eller obekväm smärta.Det skiljer sig från den uppenbara smärtan som orsakas av infektioner i buken. Bukens ömhet och muskelspänning är också mild. Det orsakar ofta diarré eller uppblåsthet på grund av peritoneal nervreflex efter stimulering, och tarmhinder kan också uppstå. Psykiska störningar, systemiskt misslyckande och till och med chock, svårighetsgraden av symtom beror på placeringen av vätskeutstrålning, hastigheten, naturen av exsudatet och i vilken utsträckning det bakre peritoneala lagret stimuleras.
Duodenalvätska läcker ut i bukhålan. Om traumat inte orsakar stora penetrerande skador kan det finnas flera timmars inkubation, och då uppträder kliniska symtom, vilket resulterar i sekundär infektion.
Efter att bukspottkörtelnsaften infiltrerar in i bukhålan är exsudatet inledningsvis i fascia och diffunderar sedan in i det bakre njurutrymmet. Generellt kommer den inte in i perirenalutrymmet. När exsudatet är blodig kan Turner-tecknet och Cullen-tecknet uppträda och huden på båda sidor om buken visas. Och under navelsträngen blir det blått och lila.
När urinvägarna brister, infiltrerar urin (ibland blandat med blod) in i bukhålan. När lesionen är i njurbenet och urinledaren, exsudatet är huvudsakligen urin. När njurparenkymen är skadat, är det främst blod. Pyelografin visar att trycket ökar, och njurbenen Röntgenkontrastmedel kan tränga in i lymfkärl, vener, runt njurarna eller runt urinledaren. Ibland finns det ingen uppenbar skada i urinvägarna, men det finns peritoneal kavitet efter infiltration av urin. Urruptionsbrottet kan vara akut eller gradvis. Spontanbrott inträffar flera veckor eller månader efter pyeloplastik.Symtom orsakade av extravasation av urin är mycket olika, men kan vara milda; det kan också orsaka buksmärta, bilda öm massa, uppblåsthet, illamående och kräkningar. Kyla, feber, utmattning och till och med chock, när exsudatet endast är urin, ingen bakterieinfektion och inte mycket, kan absorberas; om det finns en patogen i urinen, kommer det att orsaka diffust inflammation i den omgivande vävnaden, och leda till suppuration, vilket ytterligare bildar njurarna Abscess eller retroperitoneal abscess har observerats att på grund av utfällningen av magnesiumammoniumfosfat gradvis utvidgas den bakre peritoneala beräkningen och kronisk urinutströmning kan leda till aseptisk inflammation och perirenalt utrymme. Fettet upplöses och bildar en pseudocyst. Vid denna tidpunkt berörs massan ofta och åtföljs av olika grader av buksmärta. Extravasation av urin kan orsaka fibros i urinledaren och njurarna, vilket gör urinvägarna smala, men inte händer efter den verkliga Peritoneal fibros.
Undersöka
Undersökning av vätskeinfiltration i retroperitoneum
B-läge ultraljud, CT.
Diagnos
Diagnos och differentiering av retroperitoneal vätskeinfiltration
B-läge ultraljud och CT kan användas för att bestämma läget och omfattningen av exsudat. Exsudatens densitet är i allmänhet nära vattenfastheten. Det finns vissa skillnader beroende på exsudatets sammansättning. Om inte exudatet är omgiven av fascia, är kanten i allmänhet inte lika lätt att bestämma som abscessen. Vanligtvis är tätheten av exsudat inte lätt att särskilja dess komponenter, och det är ibland svårt att skilja den från onormal mjukvävnadsmassa. I B-läge ultraljud eller CT-guidad fin nålsträning har patologiska, bakteriella och biokemiska undersökningar viss betydelse för diagnosen. .
Pyelonefrit, posterior peritoneal fibros, peritoneal inflammation, etc.
