Retroperitoneal infektion och abscess
Introduktion
Introduktion till retroperitoneal infektion och abscess Retroperitoneal infektion och Abscessr är sällsynta, vanliga patogener är Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria och Streptococcus. Ibland är anaeroba bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycetes och amoeba etc., det extraperitoneala utrymmet är mindre känsligt för bakterieinfektioner, undersökningen är inte lätt att hitta och diagnosen är svår. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteremi, njurabcess
patogen
Retroperitoneal infektion och orsak till abscess
Infektion eller abscess är vanligtvis begränsad till ett visst primärt ställe, men kan sprida sig till den kontralaterala sidan eller från en lucka till den andra. I några få fall kan den sprida sig längs fasciaplanet eller genom membranet till det avlägsna området, såsom den djupa bäckenens subperitoneal; Den mesenteriska roten, femoral-, höft-, främre bukvägg, dorsal och flank subkutan vävnad; underarm, mediastinum och bröstkavitet; till och med en diffus bakre peritoneal infektion, vilket orsakar cellulit och nekros.
Förebyggande
Retroperitoneal infektion och abscessförebyggande
Det extraperitoneala utrymmet svarar mindre på bakterieinfektioner, undersökningen är svår att hitta och diagnosen är svår. Sjukdomen är ofta felaktigt diagnostiserad.
Komplikation
Retroperitoneal infektion och abscesskomplikationer Komplikationer, bakteremi, njurabcess
Diffus posterior peritoneal infektion, cellulit, njurabcess, intraabdominala organ, retroperitoneala organ, infektion i ryggraden eller tolvte revben, bäcken retroperitoneal abscess och bakteremi.
Symptom
Retroperitoneal infektion och abces symptom Vanliga symtom Efter illamående, bukhinnefibros, frossa, subkutan emfysem, buksmärta, svullnad, nattsvett
De huvudsakliga symtomen är feber, frossa, nattsvett, smärta på båda sidor av buken eller smärta i ryggen. Andra har illamående och kräkningar, anorexi, viktminskning och systemfel. Vissa patienter har få andra symtom förutom systemfel. Feber (38 ~ 39 ° C), takykardi och huvuddelen av buken (28%) har begränsad ömhet, vissa (38%) kan beröra anbudsmassan (behöver ibland vara rektal eller bäckenundersökning för att nå) I allmänhet finns det ingen stelhet i bukmusklerna, ibland finns det ömhet i ryggbenets ryggkroppsområde, svullnad i flanken, svullnad i pungen och skoliose, utbuktning av ryggvinkeln i perirenal abscess, ömhet och midjens sen; För närvarande finns skoliose och ipsilaterala skador, höftflexion och inre rotation och ökade vita blodkroppar. I svåra fall kan det finnas giftiga granuler och anemi. Mindre vanliga manifestationer inkluderar bihåleinflammation, subkutant emfysem, abscessbrott i bukhålan och tunntarmen. , kolon, vagina, pleura, mediastinum, bronkier, perikardium eller blodkärl, och motsvarande prestanda.
Undersöka
Undersökning av retroperitoneal infektion och abscess
1.B-ultraljudsundersökning
Det kan upptäcka mörkret i det flytande mörka området i ett visst område bakom retroperitoneum, och kan bestämma dess storlek, plats, enkel drift, upprepad undersökning, högt diagnostiskt värde och är den föredragna undersökningsmetoden.
2.X linje
Röntgen abdominal vanlig film och laterala röntgenbilder observerades på båda sidor av peritoneal fettlinje, båda sidor av psoas muskelskugga och ryggraden, etc., kan hittas mjuk vävnadsmassa, njurkontur klar, midja muskelform förändringar.
3. CT och magnetisk resonans (MRI)
Med en högre diagnosfrekvens kan CT ge en exakt position för abscesshalvan som visar förhållandet mellan de omgivande organen.
4. Punktera pus
Punktering kan utföras genom fin nålaspiration under CT- eller B-läge ultraljud, patologisk, bakteriologisk och biokemisk undersökning av aspirat, och kontrastmedel kan injiceras för att mäta storleken på abscess och rördränering samtidigt. Diagnos och behandlingseffekter.
Diagnos
Diagnos av retroperitoneal infektion och abscess
diagnos
Sjukdomen är ofta felaktigt diagnostiserad, många patienter kan diagnostiseras efter obduktion, bör baseras på buksmärta, låg ryggsmärta med förkylning, feber och skolios och andra lokala tecken för diagnos, laboratorietester kan hitta det totala antalet vita blodkroppar ökade, klassificerad neutral Granulocytförstoring, urintest är mestadels normalt, det kan finnas pyuri och proteinuri när det finns abscess runt njurarna, ibland blodkultur synliga patogena bakterier, ultraljud i B-läge, CT och abdominal röntgenundersökning är till hjälp för diagnos.
Retroperitoneal tumör, retroperitoneal vätskeinfiltration, retroperitoneal rymdblödning.
