Främre höftluxation
Introduktion
Introduktion till främre förflyttning av höften Enkel främre förflyttning av höften är mycket mindre vanligt vid posterior förflyttning. Enligt Bravs statistik är det 14% av den bakre förflyttningen. Aufanc och annan statistik är 4% av den bakre förflyttningen. Thompson Statistiken utgör 9% av efterflyttningen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: traumatisk artrit med fraktur i vaskulär skada
patogen
Orsaker till anterior hoftdislokation
(1) Orsaker till sjukdomen
När de nedre extremiteterna är i överdriven abduktion och yttre rotation kan spaken flytta dem.
(två) patogenes
Det finns två huvudmekanismer för främre förflyttning av höften. Den vanligaste är överdriven abduktion och yttre rotation av lårbenet. När den når en viss nivå, kolliderar den stora trochanter med den övre kanten av acetabulum. Uppsökande våld eller framåtvåld på baksidan av låret kan leda till att den främre ledkapselen rivs och lårhuvudets förflyttning, till exempel när den faller från en höjd eller fotboll för att fånga fotboll, och för det andra, när lårbenet är bortfört och roteras utåt, Våld i lårens laterala sida kan också leda till främre förflyttning av höftleden, även när rygg, det starka trycket på låret, lårbenshuvudet passerar genom ledbenets skenben och kapsulära ledband (ovannämnda "丫" ligament Hävstång och framåt, vilket orsakar förflyttning, såsom mekaniska arbetare under lokomotivet, plötsligt kollapsade och skadade båda nedre extremiteterna, vilket orsakade främre förflyttning, bilateral främre förflyttning är en oväntad sällsynt typ.
Förebyggande
Förebyggande av anterior höftförflyttning
Undvik trauma.
Komplikation
Komplikationer av anterior höftdislokation Komplikationer fraktur vaskulär skada traumatisk artrit
1. Fraktur: höftdislokation kan kombineras med acetabulär fraktur eller femoral huvudfraktur, ibland femoral axelfraktur och höftdislokation uppträder samtidigt.
2. Vaskulär skada: Komplikationen av vaskulär skada är extremt sällsynt. Den främre förflyttningen av höften kan orsaka femoral rörelse och symtomen på venekompression. Vid denna tidpunkt bör den åtgärdas omedelbart under full bedövning och undvika våld under operation.
3. Avaskulär nekros i femoralhuvudet: ledkapselrev och runda ligamentbrott som är oundvikliga på grund av höftdislokation kan påverka blodtillförseln i femoralhuvudet. Avaskulär nekros uppträder i 10% till 20% av fallen, cirka 12 månader senare. Förändringar kan ses på röntgenfotografierna. Det har bekräftats att tidig reduktion kan förkorta skadorna på lårhuvudet i blodcirkulationen. Det är det mest effektiva sättet att förhindra nekros i femoralhuvudet. Ineffektiva åtgärder vidtas, nekros fortsätter att försämras, och så småningom kommer det att leda till svår traumatisk artrit. I svåra fall bör ledfusion och konstgjord ledbyte utföras.
4. Traumatisk artrit: Detta är en sen komplikation, vilket är ett oundvikligt resultat av iskemisk nekros. Det kan också förekomma hos patienter med hoftdislokation och artikulärt ytfraktur. Generellt sett bör patienter undvika det inom 2 till 3 år efter dislokation. Eventuell övervikt för att försena eller minska förekomsten av traumatisk artrit.
Symptom
Symtom på främre hoftdislokation vanliga symtom lemförkortning deformitet hos barn med höft smärta chock svullnad vid ljumsken eller stängt hål
Det finns en betydande historia av trauma, det drabbade lemmet är bortfört, yttre rotation och flexionsdeformitet, lemförkortning, elastisk fixering, svullnad i näsken eller stängt hål, och kan röra i lårhuvudet, vissa patienter har chock, röntgenundersökning : Lårhuvudet finns i det stängda hålet eller nära den övre pubis.
Undersöka
Undersökning av främre förflyttning av höften
Inga relevanta laboratorietester.
Röntgenundersökning kan lårbenshuvudet hittas i det stängda hålet eller nära den suprapubiska grenen för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av främre förflyttning av höften
1. Historia om trauma orsakad av starkt våld.
2. Den drabbade lemmen är borttagen, roteras utåt och böjs deformeras. Enligt den typiska missbildningen är det inte svårt att skilja mellan främre dislokation och posterior dislokation.
3, svullnad i ljumsken, kan du röra lårbenshuvudet.
4, kan röntgenfilm förstå riktningen för förflyttning. Det finns för närvarande ingen relevant information.
Traumatisk historia, det drabbade lemmet bortfördes, yttre rotation och flexionsdeformitet, lemförkortning, elastisk fixering, femoralhuvudet kan beröras i ljumsken eller obturator, röntgenfilm kan diagnostiseras.
