Quadrilateral hole syndrome
Introduktion
Introduktion till det fyrsidiga hålsyndromet Kvadrilateralt rymdsyndrom (fyrhjärtat rymdsyndrom) är en serie kliniska syndrom orsakade av komprimering av den bakre circumflexartären och den fränna nerven i det fyrsidiga hålet. De viktigaste manifestationerna är den sensoriska störningen av den sidala armen i sakral nerven och begränsningen av deltoidfunktionen. Kan vara sekundär till trauma i axeln eller sekundär till överdriven rörelse av övre extremiteter. 1980 beskrev Cahill först fyra-hålsyndromet. 1983 rapporterade Cahill et al. De kliniska manifestationerna, diagnosen, kirurgiska metoderna och goda kirurgiska resultat av 18 fall av fyrkantigt hålsyndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsak till fyrkantigt hålsyndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
När skulderleden är borttagen och roteras utåt dras musklerna som utgör det fyrsidiga hålet och de fyra sidorna pressas från tre riktningar för att orsaka sjukdomen.
(två) patogenes
Det fyrsidiga hålet är ett anatomiskt utrymme bestående av den lilla runda muskeln, den stora runda muskeln, triceps och medialkanten på den kirurgiska halsen på humerus. Det finns ett lager fascia mellan de stora och små runda musklerna. Den freniska nerven är snett bakom den bakre kanalen. Den övre kanten på det fyrsidiga hålet passerar genom hålet och fortsätter längs det djupa skiktet av deltoidmuskeln och går framåt. Hudgrenen som dominerar huden på skulderarmens yttersida penetrerar musklerna in i huden. Den stora runda muskeln börjar från baksidan av den nedre scapula och infraorbital fascia. Stoppa vid humerus-knutarna, så att humerus adducerar den inre rotationen, den lilla runda muskeln börjar från baksidan av scapulaen, slutar i den nedre delen av humerus, gör humerus-addukten och yttre rotation, det triceps långa huvudet börjar från scapula Underarmens trochanter, i kombination med de andra två ändarna, slutar vid olecranon.När skulderleden är borttagen och roteras utåt dras de tre musklerna och de fyra hålen pressas uppifrån, under och inifrån.
Förebyggande
Förebyggande av fyrkantigt hålsyndrom
Inga speciella försiktighetsåtgärder.
Komplikation
Komplikationer av fyrkantigt hålsyndrom komplikation
Inga komplikationer.
Symptom
Symtom på fyrkantigt hålsyndrom Vanliga symtom Oförmåga att begränsa smärtan vid hålets fyra sidor
1. Symtom förekommer huvudsakligen i de dominerande extremiteterna och kan också förekomma i de bilaterala extremiteterna, börjar med interstitiell smärta och domningar i övre extremiteter, sprider sig till överarmen, underarmen och handen, böjer bortföraren under bortföring, bortföring och yttre rotation. I vissa fall finns det en historia av nattlig smärta. I de flesta fall förvärras symtomen omedvetet. Trauma är en vanlig orsak. Johnson tror att injicering av läkemedel efter sputum kan orsaka sakral nervskada. Cormier och Redier rapporterade ett fall av baseballkrukan. Den huvudsakliga manifestationen av denna sjukdom är progressiv axelsmärta. Smärtan fixeras inte framför axeln. En av dem är utstrålad till armen och handen. Lemmen är bortförd och symtomen förvärras när den yttre rotationen uppstår.
2. Tecken på neurologisk undersökning finns ofta utan avvikelser. Deloidmuskeln kan ha atrofi, andra muskler är normala, axelabduktion kan vara begränsad, eller abduktionsstyrka kan minskas och sidosidan av axeln och sidosidan av armen kan vara tråkig eller försvinna, och de fyra sidorna av hålet pressas från ryggen. Det finns ett uppenbart lokalt ömhetsområde. Anbudsområdet kan vara förspänt på utsidan av hålet, och den drabbade lemmen placeras i den externa rotationen i bortförandet i 1 min, vilket kan orsaka symtom.
Undersöka
Undersökning av fyrkantigt hålsyndrom
1. Elektrofysiologisk undersökning avslöjade att deltoidmuskulaturen har en denerveringspotential och att ledningshastigheten för den freniska nerven bromsas ner.
2. Angiografi är att förstå om den frena nerven är under tryck genom att utveckla artären efter rotatorn.
Diagnos
Diagnos och diagnos av fyrkantigt hålsyndrom
Diagnosen beror huvudsakligen på resultaten av den fysiska undersökningen, nämligen: lokal ömhet vid hålets fyra sidor, domningar i sido- och axelabduktionssvaghet eller begränsning, elektrofysiologisk undersökning, det kan konstateras att deltoidmuskeln har denerveringspotential, och ledningshastigheten för freniska nerver saktas ner.
