Stenoserande tenosynovit av radiell styloidprocess
Introduktion
Introduktion till stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess Tenosynovit hänvisar till kroniska aseptiska inflammatoriska förändringar orsakade av mekanisk friktion av senhölje. Tenosynovit är en vanlig sjukdom inom ortopedi. Det är vanligare hos manuella arbetare, särskilt de som upprepade gånger utför sträckning, böjning, klämning och gripande med fingrarna. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män. Senhylsan är en typ av senorassisterande anordning.Det är en dubbelskiktad kanylliknande struktur som omger senan som bildas av bindvävnaden runt senan.Den finns ofta i de långa och aktiva delarna av handleden, vristen, fingret och tån. . Senhylsan är uppdelad i två lager, den yttre sidan är en fibrös senhylsa, som förtjockas av de tvärgående och sneda fibrerna i den djupa fascien, fäst vid ben- och ledkapseln, som håller och stöder senan, och effekten av remskivan och dragkraften. Det inre skiktet är en synovial senhylsa, som är belägen i den fibrösa senhöljen. Den synoviala manteln är uppdelad i två skikt av smuts och vägg. Väggskiktet är fodrat med den inre ytan av den fibrösa senhöljen. Den vikta delen av benytan kallas vasosystemet. Skiktet på ytan av senan är det smutsiga skiktet. Smutsigt, väggskiktet i synovialmembranet stängs i båda ändarna som ett blindhål, som innehåller en liten mängd synovialvätska för att smörja och bibehålla senans aktivitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,008% Känsliga personer: Denna sjukdom är vanligt i hushållsarbeten och manuella operatörer. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns ett smalt och grunt benspår i styloidprocessen hos humerus. Botten är ojämn. Sulcus är täckt med det tvärgående ligamentet i handleden och bildar ett fibröst fibröst mantel, som utgör den första senahylsan i handleden och den långa abduktorsena och tumörens extensorsena. Efter att ha passerat genom manteln, viks den i en viss vinkel och stoppar vid den första metacarpala respektive den proximala falanxen i tummen. När senen glider, genereras en stor friktionskraft. När tummen och handleden är aktiva, ökas vikningsvinkeln, vilket ökar Spänningen mellan senan och mantelväggen kan orsaka tenosynovit under lång tid, vilket får skaftväggen att tjockna, senan förtjockas lokalt och gradvis ge stenosymtom, särskilt den långa abduktorsena, som deltar i tumörens handrörelse och har fler aktiviteter. Sjukdomens roll är större, eftersom den kvinnliga senvinkeln är stor, så förekomsten är högre än hos män. Dessutom finns det ibland vagussena i manteln (främst extensorsena), och denna anatomiska variation kan också ge symptom på stenotisk tenosynovit.
(två) patogenes
I det dagliga livet och arbetet, på grund av täta aktiviteter, bildar den överdrivna friktionen mellan tumörens sen och tumörens senor och senhylsan, i kombination med ändringen av senens riktning, en större vinkel, vilket ytterligare ökar den mekaniska friktionen mellan senan och senhöljet. Synovials sfinkterutsöndringsfunktion försämras och symtomen är mer troligt att uppträda. De patologiska förändringarna är tidigt, såsom överbelastning, ödem, utsöndring och andra aseptiska inflammatoriska reaktioner. Upprepad stimulering eller långvarig, kronisk fibrös bindvävshyperplasi, hypertrofi, vidhäftning Tjockhårets tjocklek kan ökas från 1 mm eller mindre till 2 till 3 mm vid normal tid, vilket resulterar i stenos i senhöljet, degeneration och deformation av senan, och stenotisk tenosynovit kan också vara någon lugn eller subklinisk bindvävssjukdom (såsom reumatism). Konsekvenserna av reumatoid artrit, den hyperplastiska stenos-sen-manteln är som ett tätt band för att komprimera senan, så att den intilliggande ostrammade senen är edematös och svullna till en kalebassform. I svåra fall fästs senan, hyperplasi och blir tjock och bildar en mellanliggande utvidgning. Den normala spindelformen i båda ändarna, de kliniska manifestationerna av smärta, ömhet och begränsad aktivitet i det drabbade området, när senen passerar genom den smala senhöljet, Typ av triggning inträffar, såsom förregling, knäppa och studs.
Förebyggande
Förebyggande av stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess
Sjukdomen är relaterad till trötthetsskador. Plötslig ökning av arbetsintensiteten hos händerna och handleden kan inducera sjukdomen. Att tvätta kläder och sticka tröjor på en gång är en vanlig predisponerande faktor. Medelålders och äldres arbetsbelastning bör vara lämplig för att undvika en plötslig ökning av mängden och intensiteten på arbetet.
Komplikation
Komplikationer av stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess Komplikationer svullnad
Ett litet antal patienter kan ha ett ljud.
Symptom
Stenos av sakral stenos i sakral senhölje vanliga symtom sakral styloidal lokal smärta allvarlig smärta
1. Allmänna symtom Sjukdomen är vanligt i hushållsarbete och manuella operatörer. Medelålders och äldre kvinnor är vanligare. Förhållandet mellan kvinnlig och manlig är cirka 6: 1. Uppkomsten är långsam. De viktigaste manifestationerna är: lokal smärta i styloidprocessen av humerus, utbuktning; Tummen är begränsad och tummen ger smärta när den är sträckt och böjd.Den kan utstrålas till händer, armbågar, axlar etc.
2. Lokal symptomundersökning visade mild svullnad vid humörens styloidprocess, lokal ömhet var uppenbar, ibland kunde det beröra en induration vid den lokala delen, eller det var friktion och friktionsljud när tummen var bortförd, och några få kunde ha en flick, Finkelstein Det positiva tecknet är tummen, och de andra fyra fingrarna håller tummen i handflatan. Vid denna tidpunkt lutas handleden mot ulnaren. Den allvarliga smärtan i humörens styloidprocess är positiv, vilket är det unika tecknet på sjukdomen. Enligt medicinsk historia kan kliniska symptom, tecken och unika tecken - positiva Finkelstein-tecken, fastställa en diagnos.
Undersöka
Undersökning av stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess
Näve testet är partisk och benet auskultureras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av stenotisk tenosynovit i styloidprocessen
Den huvudsakliga manifestationen är smärta i handleden, som kan strålas till händerna och underarmarna. Tummen är svag. Smärtan är uppenbar när du häller termosen. Det finns studsar och lås. Lokalt synliga små utbuktningar, och kan uppnå liten induration, ömhet. Finkelstein-testet är ett näve-till-handtag-experiment: tummen hålls i handflatan, sedan görs knytnäven och handleden förs upp försiktigt. Den sakrala styloidprocessen är positiv för svår smärta.
