Tarmkortslutning artrit dermatitsyndrom
Introduktion
Kort introduktion av tarmkortslutningsartrit dermatit syndrom Intestinal kortslutningskirurgi (jejunum ileum anastomos) är en vanlig behandling mot sjuklig fetma, men kan orsaka artrit-dermatit syndrom, ibland komplicerat av sjukdomar i njurar, lever och blodsystem. Artrittsymtom förekommer i 20% till 80% av fallen 2 till 30 månader efter operationen.Detta artrit är flerfogssymmetri och migrerande, vilket kan påverka övre extremiteter och nedre extremiteter. En fjärdedel av patienterna drabbades kroniskt och kunde inte förutsäga varaktigheten av artrit. Det fanns inget samband mellan gemensamma symtom och onormala tarmrörelser. Inga radiologiska avvikelser eller erosioner ses; ankel- och rygg involvering är ovanligt, och 66% till 80% av patienterna har olika hudavvikelser, nodulärt erytem, makuler, papule-liknande utslag, pus Herpesliknande utslag, urtikaria och nodulär dermatit har rapporterats. Andra kliniska manifestationer inkluderar Raynauds fenomen, parestesi, perikardit, pleurisy, glomerulonefrit, näthinnevaskit och ytlig tromboflebit. Sedan 1952 har tarmkortslutningen använts som en behandling för viktminskning. Efter 11 år har denna terapi visat sig ha uppnått viktminskningsmål, men det orsakar ofta komplikationer inklusive malabsorption och symtom i lederna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: purpura erytem
patogen
Intestinal kortslutning artrit dermatit syndrom etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns en historia av kirurgi som använder tarmkortslutningskirurgi (jejunum ileum anastomos) som en viktminskning.
(två) patogenes
Patogenesen inkluderar bakterietillväxt och slemhinneförändringar i tarmsystemet, vilket verkar förmedlas av immunitet, eftersom kryoprecipitat och andra cirkulerande komplex innehållande immunglobuliner, komplement, bakteriella antikroppar och antigener kan hittas i serum, tarmar Överväxt av blinda kackerlackor kan orsaka överdriven antigenstimulering.
Förebyggande
Intestinal kortslutning artrit dermatit förebyggande
Undvik tarmkortslutning (jejunum ileum anastomos) som en viktminskning, endast kirurgisk rekonstruktion av tarmens kortslutningssegment kan helt lindra alla symtom, och detta kan vara nödvändigt i eldfasta fall, tarmre-anastomos är den mest effektiva terapi.
Komplikation
Komplikationer vid artrit dermatit syndrom i tarmsystemet Komplikationer Purpura erythema
80% av patienterna har hudbruna fläckar, cyanos, små pustler eller nodulära erytematiska hudskador och artrit, hudbiopsi visade mild mikrovaskulär inflammation, 1/3 av patienterna med Raynaud, ett litet antal patienter Kan kompliceras av perikardit, pleurisy, glomerulonefrit, näthinnevaskit och ytlig tromboflebit.
Symptom
Intestinal kortslutning artrit dermatit symtom vanliga symtom pustulär benskleros ryggsmärtor noduler
Förekomsten av detta syndrom är 8% till 36%. Artrit förekommer ofta inom ett år efter jejunal fistel. Det varar en vecka till flera månader eller till och med år. Förekomsten av kvinnor är mer än hos män, vilket är tre gånger så mycket som män. Inblandad i knä-, fotled-, finger-, handled- och axelleder, smärta är uppenbar, men åtskild från objektiv kroppsvikt, är erosion i ledbenet sällsynt, har ofta ryggsmärta, bildförändringar i fotleden, bevis på broskleros, sällan 骶 髂Vid utförandet av artrit har 80% av patienterna hudbruna fläckar, cyanos, små pustler eller nodulära erytematösa hudskador och artrit, hudbiopsi visade mild mikroangiit, en tredjedel av patienterna har Raynaud-fenomen, sällan feber.
Undersöka
Intestinal kortslutning artrit dermatit syndrom undersökning
Akut inflammatorisk fas, erytrocytsedimentationsfrekvens, förhöjda vita blodkroppar, ökat c-reaktivt protein, bakteriologisk undersökning och serologisk undersökning hjälper till att upptäcka patogenen för primär infektion, serum reumatoid faktor, negativ antikroppsantikropp, HLA-B27 positiv hastighet Inte säker.
Radiologiska avvikelser eller erosioner ses inte; ankel- och rygg involvering är inte vanligt.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av tarmkortslutningsartrit syndrom
Enligt klinisk historia och prestanda kan egenskaperna hos hudskador och egenskaperna hos laboratorietester diagnostiseras.
Det finns komplicerad perikardit, pleurisy, glomerulonephritis, näthinnevaskulit och ytlig tromboflebit, hudbruna fläckar, purpura, små pustler eller nodulära erytematiska hudskador bör skilja sig från ovanstående sjukdomar.
