Trakeal stängningsskada
Introduktion
Introduktion till luftrörsskada Stängd juvenilskada (closedinjuryoftrachea) är sällsynt, eftersom det finns en minnen och bröstbenet framför luftröret och det finns ett ryggskydd bakom. Den övre änden av nackstrupen är grundare, och den nedre änden är djupt i bröstbenet och ytan är täckt med hud- och nackmuskler. På grund av rörligheten hos själva luftrören, gör broskringens elasticitet och brosktsställningens struktur i brosket den mindre känslig för trauma. Men om luftstrupen är kontroverserad kommer det att äventyra livet eller bilda en förträngning av luftröret, vilket påverkar andningsfunktionen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,01% -0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tracheoesophageal fistel
patogen
Orsaker till skador i luftröret
Orsak till sjukdom
Stängd skada på luftröret är sällsynt och det finns tre skäl till dess skada:
Direkt trubbig kraft (30%):
Bekämpa nacken eller våld som drabbas av bröstet. När en direkt trubbig kraft träffar nacken eller en kraftig våldsam påverkan på bröstet, pressar det elastiska bröstet luftröret mot den hårda cervikala ryggraden, vilket får trakea att riva i ryggen eller broskringen går sönder.
Dra tillbaka (20%):
Luftstrupen lider av direkt kontusion och stark dragkraft. Om huvudet lutar sig när det skadas, sticker nackstrupen framåt, och luftröret är sårbart för direkt kontusion och stark dragkraft, särskilt när patienten är i ett tillstånd av skräck.
Glottisk stängning (20%):
Trycket i bröstet eller luftröret stiger kraftigt, vilket gör att luftröret brister. Glottis är tätt stängd, bröstet pressas starkt, lufttrycket i luftstrupen och bronkierna ökar uppenbarligen och luftrörsbrott är benägna att inträffa. Det har rapporterats att en hård verklig smula-liknande hosta eller en spastisk hosta orsakad av en främmande kropp i halsen kan också orsaka brist i trakeal. Endotrakeal intubationsanestesi, på grund av överdrivet ballongtryck eller högtryckssyra, trycket inuti luftstrupen stiger, kan också orsaka brist i luftrör.
Förebyggande
Luftrörelse stängd skada förebyggande
Förebyggandet av denna sjukdom är huvudsakligen tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling av primära sjukdomar, risken för luftvägsstenos bör övervägas för de skador som uppstår i luftrör och bronchus, och förekomsten av luftvägsstenos bör förebyggas i förväg. Vid undersökningstillfället är trakeal lipiodolavbildning värdefull för diagnosen trakealstenos och stenos, men det är värt att notera risken för obstruktion av trakeal hindring. Används inte om annat inte klargörs med andra inspektionsmetoder.
Dessutom, eftersom halsen är kort, är luftröret liten, brosket är mjukt och de anatomiska märkena som sköldkörtelbrosk och ringbrosk är svåra att hitta. Det anses ofta att risken för kirurgi hos barn är stor, komplikationerna är många och den postoperativa vården är svår, alltid i tillstånd. Efter förvärringen är det nödvändigt att överväga operationen när det är nödvändigt, artificiellt öka svårigheten för operationen. För patienter som behöver operation, om syrehalten i blodet är mindre än 80%, är det tillrådligt att utföra operationen så snart som möjligt. Innan operationen bör trakealintubationen utföras på villkor. Luftrörens intubation är kort, den sekundära skadan är liten och andningssvårigheterna kan lindras i tid. Luftrör och lungutsöndringar, för att undvika kvävning under operationen, minskar komplikationer som pneumotorax och mediastinal emfysem. Efter trakealintubation blir akutkirurgi en vanlig operation, vilket bidrar till att hitta trakea och intraoperativa operationer, förbättra kirurgins säkerhet och underlätta räddningsbehandling.
Komplikation
Komplikationer av skada i luftrörelse Komplikationer av tracheoesophageal fistel
Tracheal esophageal fistel och mediastinal inflammation i tracheal skada i kombination med esophageal tårar, kan kompliceras av tracheoesophageal fistel, allvarliga fall kan orsaka mediastinal inflammation, konsekvenserna är allvarliga.
Symptom
Trakeal ocklusiv skada symtom Vanliga symtom Andningsvägshinder, andningssvårigheter, subkutant emfysem, asfyxi, hemoptys, krossskada
Liknar med trubbig laryngeal kontusion, men med primär och sekundär.
1. Hosta och hemoptys på grund av rivning av slemhinnor eller broskring, blod som strömmar in i luftstrupen, orsakar irriterande hosta, allvarlig skada, paroxysmal hosta med blodigt skum, ibland inget blod i munnen och halsen, men bronkoskopi Blod kan ses i luftstrupen.
2. Subkutant emfysem är ett viktigt tecken. Emfysem kan vara begränsat, icke-progressivt eller utvecklas snabbt efter några timmar. Emfysem i nacken kan expanderas upp och ner, och allvarliga fall kan påverka hela kroppen.
3. Dyspné och svår cyanotisk bristning, förutom komplicerat subkutant emfysem, finns det fortfarande mediastinal emfysem, spänningspneumotorax, manifesteras som dyspné, hypoxi, cyanos, om luftstrupen avulsion och separering, luftvägsobstruktion Tung kvävning kan uppstå.
4. Smärta och ömhet i luftrörssåret.
Undersöka
Undersökning av skada i luftrör
1. Bronkoskopi: Bronkoskopi kan utföras när patientens tillstånd tillåter, vilket är användbart för att identifiera skadans plats och omfattning.
2. Röntgenfilm: Innan kliniska symptom börjar, kan röntgenundersökning hitta milt emfysem och bör fortsätta att observera dess utveckling.
3. CT-skanning: kan visa skadorna på luftrörets broskring.
Diagnos
Diagnos och identifiering av luftrisk skada
Diagnostiska kriterier
1. Historia: En historia av nackkontusion eller skada på bröstet.
2. Kliniska manifestationer: Om det finns smärta och ömhet i trakealområdet, hosta skummig blodstasis, subkutant emfysem, andningssvårigheter, bör det vara mycket misstänkt för trakealkontusion.
3. Hjälpundersökning och diagnos.
Differensdiagnos
Patienter med trakeal och bronkial stenos kan diagnostiseras genom kliniska symtom och röntgenundersökning eller endoskopi. Det främsta behovet av identifiering är den differentiella diagnosen av den primära sjukdomen, vilket är av stor betydelse för korrekt behandling av denna sjukdom. Ur denna synvinkel är behandling av trakealstentar en palliativ metod i de fall där den primära sjukdomen inte botas. De primära sjukdomarna i luftrör och bronkokonstriktion är följande:
1. Ärrskador orsakade av tuberkulos, trauma etc.
2. Arra trakeobronchial stenos orsakad av trakeotomi.
3. Trakeobronchial stenos orsakad av maligna tumörer.
