Lungbråck
Introduktion
Introduktion till lungsputum Pulmonell bråck (lungbråck) är en sjukdom där lungvävnaden sticker ut utanför bröstkaviteten genom lokal svaghet, och dess patogenes är relaterad till medfödd dysplasi och förvärvad skada. Medfödd lungkrampa åtföljs ofta av medfödda missbildningar såsom deformitet i revben eller ryggraden, gomspjälk och klyftläpp. Fistelplatsen inkluderar nacken, mediastinum, bröstväggen och membranen. Köld abscess, subkutant emfysem och tumör i halsvenen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, buksmärta
patogen
Orsak till lungsputum
Lokal dysplasi eller svaghet (28%):
(1) Det finns en spricka mellan sternocleidomasten i nacken och den främre skalmusklerna, och spänningen i lungans spets är stor, och skillnaden i expansion och sammandragning är stor, vilket kan orsaka lokal muskelavslappning, särskilt Sibsons fascia-defekt. När den är svag eller slits kan lungvävnaden tränga in i halsen genom denna svaga sprickor, vilket får halsen att bli förlamad. (2) Det finns en fysiologisk svag punkt i den främre överlägsen delen och den bakre delen av mediastinum. När svagheten är uppenbar eller det finns andra utvecklingsdefekter (såsom brist på en sida av lungan), sticker lungvävnaden enkelt ut i mediastinum genom detta och bildar en mediastinal lungfistel. Eftersom mediastinum är i kommunikation med nacken kan lesionen fortsätta att sträcka sig till halsen för att bilda en mediastinal hals-sputum.
Trauma (30%):
Trauma kan leda till defekter och svaghet i bröstväggen. När bröst- eller lungtrycket är onormalt ökat, kan lungvävnaden bryta in i det interkostala utrymmet, vilket kan leda till bröst (intercostal) lungkramp. (1) revbenfrakturer, pleuravägg och muskelspår i bröstväggen kan orsaka fel i bröstväggen, svaghet eller pneumotorax, vilket i sin tur orsakar lungkram. (2) Lokal nervskada orsakad av trauma etc. orsakar lokal muskelatrofi, minskad spänning och bildning av lungsputum. (3) felaktig behandling av pleural väggskikt och interkostal vävnadsskada, såsom penilvägg genomträngande sår med långt sår, endast suturing bröstväggshud, men inte suturing bröstväggsmuskler och pleural vägglager, vilket kan orsaka lungfistel.
Ökat bröst- eller intrapulmonärt tryck (25%):
Till exempel kan pneumotorax främja lungvävnaden som ska tas bort från defekten och svaga delar.
Genetiska faktorer (15%):
Huruvida lungsputum är en dominerande genetisk sjukdom återstår att bekräfta.
patogenes
1. Patologi: bråckssäcken i lungsäcken är pleuraväggskiktet, och den inre iliac-kransen i nacken är sprickan mellan sternocleidomastmuskeln och den främre skalmuskelen. Mediastinum för mediastinum är den mediala främre pleura. Och den nedre delen av den fysiologiska svagheten, bröstväggen (interkostal) i iliac crest är bröstväggens skador, sputuminnehållet är lungvävnaden, och de flesta av dem är "glidande typ", sällan fängslad, lungsputum Öppettider, ingen signifikant effekt på de fysiologiska funktionerna som andning; om sputum är stort kan fängelse eller kompressionssymptom uppstå, såsom stor hals- och lungsputumkomprimering i halspulsåren och motsvarande symtom.
2. Klassificering: patologisk klassificering beroende på orsaken till sjukdomen och lungans placering.
(1) Enligt orsaksklassificeringen: det finns medfödda lungbråck och förvärvad lungbråck, den senare har traumatisk lungbråck, spontan lungkramp (spontan) Lungbråck) och patologisk lungbråck, patologisk lungfistel orsakas mest av tumör eller infektion.
(2) Klassificering efter platsen för händelse: livmoderhalscancer, intercostal lungbråck, diafragmatisk lungbråck och mediastinal lungbråck Bland dem är förekomsten av livmoderhalscancer den högsta och står för 50% till 60% av sjukdomen.
Förebyggande
Förhindrande av lungfistel
Utan särskilda försiktighetsåtgärder är tidig upptäckt och tidig behandling nyckeln till förebyggande. Undvik mat som är för oljig och bör inte väljas: livsmedel som jäsad bönor, lök, paprika och purjolökar bidrar inte till sårläkning eftersom de är benägna att infekteras.
Komplikation
Komplikationer i lungfisteln Komplikationer, tarmobstruktion, buksmärta
(1) Intestinal fängelse: Under normala omständigheter kan innehållet i sputum (vanligtvis tarmen) komma in i säcken genom vristen under trycket i bukhålan och kan återföras till bukhålan av sig själv (eller med yttre kraft). När olika orsaker (som friktion, vidhäftning etc.) gör att innehållet i den reversibla sputumet plötsligt inte kan återvända och de lokala klumparna ökar, indikerar det att tarmens fängelse är samtidig, vilket kallas fängslad sputum. De kliniska manifestationerna av tarmobstruktion inträffar huvudsakligen efter intubation av tarmen.
(2) Strangulering i tarmsröret: Om den fängslade sputum kvarstår och inte kan behandlas och behandlas i tid, har innehållet i sputum (främst tarmkanalen) blodcirkulationsstörningar, och tarmhindring, tarmnekros och till och med tarmperforering har allvarliga konsekvenser. och den tvinnade sputumet är samtidigt. De kliniska manifestationerna av tarmförträngning är:
1 paroxysmal, ihållande, svår buksmärta.
2 chockprestanda såsom snabb puls, andfåddhet och förhöjd antal vita blodkroppar.
2 peritoneal irritation (lokal ömhet, ömma ömhet, muskelspänning etc.).
4 Tarmljuden förändras från hypertyreos till försvagning eller försvinnande, och du kan lukta ljudet av gas över vatten.
5 hematemes (eller blodiga vätskor), blod i avföringen.
6 Abdominal kan ses med uppenbar svullnad, svullnad och massa.
7X-stråleundersökning visade att den isolerade tarmen eller tunntarmen med utökat utsprång i buken förändrades, tarmen lumen breddades och ökade, och det var peritoneal effusion.
8 gör buken punktering kan dra hemorragisk vätska.
Symptom
Lungensymtom, vanliga symtom, dyspné, halspin, hematemes
Symtomen och tecknen på lungsputum är relaterade till deras placering, storlek och typ.
1. När nacken och lungorna är små, finns det i allmänhet inget uppenbart obehag. Endast när hosta och astma ses, ses mjukvävnadsmassan i halsen. När massan är blockerad är mjukvävnadsblocket uppenbart när kraften appliceras och lungvävnaden är mer benägna att visas lokalt. Känsla av uppblåsthet, orsakar obehag vid vridning av huvuden, några fall av andningssvårigheter, och till och med motsvarande symtom på kompression av halspulsåren, fysisk undersökning: konkav i klaven, nacken och mjuk vävnadsmassa, kraft, uppenbar när du håller andan, kan massan höras Andningsljud.
2, bröstvägg (interkostal) patienter med lungsputum har en historia av bröstväggskada, vanligtvis under veckor eller månader efter skadan, de viktigaste symtomen och tecken är den utbuktande massan av bröstväggskador, bröstväggsmassan bildas av interkostal lungspasm Det kännetecknas av en ökning av utandning, en minskning av inandning och inga obehag.Det kan också orsaka lokal smärta med lokal svullnad, och det är uppenbart när du hostar och håller andetag; mjukheten vid beröring kan försvinna efter pressning.
Undersöka
Lungundersökning
1. Inspektion av röntgenperspektivfilm:
(1) Röntgenfluoroskopi av nacken och lungorna, vilket visar att den mjuka vävnadsskuggan i nacken är förbunden med lungvävnaden i lungspetsen. Storleken på halsens mjuka vävnad korrelerades signifikant positivt med trycket i bröstkaviteten. Mjukvävnadens skugga ökade under inandning och minskade under utandning, vilket visade en regelbunden periodisk ökning och minskning.
(2) Röntgenfoto från bröstet togs från bröstet och den utbuktande massan med ökad transparens kopplades till lungvävnaden.
2. CT-skanning: kan tydligt visa bröstkorg, pleurahålighet och lungvävnad, såsom cervikal lungfistel. CT-skanning kan hittas på livmoderhalsnivån i lungstrukturen.
Diagnos
Diagnos av lungsputum
I andra delar av lungorna finns det i allmänhet inga uppenbara symtom och tecken, såvida det inte finns fängelse, när man undersöker kroppen.
1. Historia: Det finns en massa i nacken eller bröstet, och andetaget förändras med djup andning.
2. Fysisk undersökning: massan är mjuk, pressningen kan försvinna och den lokala auskultationen kan lukta och andas.
3. Röntgenprestanda:
(1) Se lokalt en mjukvävnadsmassa som innehåller gas och ansluten till lungvävnaden.
(2) Massan förändras med andningsrörelsen.
(3) Dynamisk observation under fluoroskopi kan konstateras att lungvävnaden som extraheras kan öka och minska med trycket i bröstkaviteten.
I kombination med ovanstående medicinska historia, fysiska tecken och avbildningsegenskaper är diagnosen av denna sjukdom inte svår, men den måste skiljas från cystisk lymfangiom i halsen (saccular vattentumör), lipoma i bröstväggen, subkutant emfysem och abscess.
