Ascaris tarmobstruktion
Introduktion
Introduktion till bladblåstarmstopp Bladluftstarmhindring orsakas av den mekaniska blockeringen av tarmsystemet orsakad av agglomerering av bladlöss.Det är den första i icke-neoplastisk ocklusiv tarmhinder, oftast enkel och partiell tarmhinder. Under normala omständigheter är bladlösen parasitiska i tarmen spridda, parallellt med tarmens längsgående axel och orsakar i allmänhet inte hinder. Men när kvalsterna multiplicerar eller fysiologiska förändringar inträffar i människokroppen, såsom förhöjd kroppstemperatur, diarré, tarmdysfunktion, allergisk konstitution och ökad irritation orsakad av olika stimuli eller otillräcklig dos avmaskningsmedel kan bladlöss induceras. Oro, samla sig och kinka i en grupp orsakade blockering av tarmlumen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionsläge: fekal munöverföring komplikationer:
patogen
Orsaker till bladblåstarmstopp
(1) Orsaker till sjukdomen
Under normala omständigheter är bladlösen parasitiska i tarmen spridda, parallellt med tarmens längsgående axel och orsakar i allmänhet inte hinder, men när bladlöden multiplicerar eller fysiologiska förändringar inträffar i människokroppen, såsom förhöjd kroppstemperatur, diarré, tarmdysfunktion , allergisk kroppsbyggnad och olika stimuli orsakade av ökad tarmperistalis eller otillräcklig dos av avmaskningsmedel, kan orsaka rörelse från johannesbröd, aggregering, kinking i en grupp, orsakar tarmblockering, orsakar mekanisk tarmblockering av antalet kvalster från dussintals Upp till flera tusen rapporterade vissa författare att 20 077 bladlöss avlägsnades från tarmen hos en patient. Dessutom stimulerade metaboliter av bladlusar tarmsväggen för att orsaka kramp, vilket också främjade förekomsten av hindring och antalet bladlöss som krävs för spastisk obstruktion. Inte många, ibland bara 1 till 2, kvalster och tarmfistlar kan också orsaka intussusception.
(två) patogenes
1. Patogenesen förvärras av agglomerater som är tvinnade i en grupp På grund av mekanisk stimulering och gifter som produceras av bladlusar kan tarmkanalen inte tarminnehållet passera genom tarmarna, och tarmkanalen är smal, eller ett stort antal tarmkanaler orsakar en serie tarmkanaler. Och de patologiska och fysiologiska förändringarna i hela kroppen, den vuxna är huvudsakligen parasitisk i mittkaviteten i jejunum, och dess toxiska effekt kan vara absorptionen av antigen (från levande eller döda bladlus), vilket orsakar LGE-medierad allergisk reaktion, och bladlöset kan mekaniskt skada tarmslemhinnan i värden. Dess metaboliter kan också stimulera, skada den lokala slemhinnan, orsaka krampaktig sammandragning och ischemi i den glatta muskeln, vilket kan orsaka undernäring på grund av tarmslemhinnans skada.
När antalet insekter är stort vrider det sig ofta till en massa i tarmlummen, vilket orsakar tarmhinder. Den proximala ileocecal delen av hindret är vanligt. När antalet insekter är litet kan tarmhinder också uppstå, och intussusception eller tarmvridning kan också orsakas.
Mitten är som att borras och krossas. När de stimuleras, irriteras de lätt i tarmen och orsakar olika allvarliga komplikationer. Borrning i gallvägen orsakar att gallvägsskåran är särskilt vanlig och allvarlig. När kvalsterna invaderar cystisk kanal eller den intrahepatiska gallgången kan de fortsätta. Bakterieinfektion orsakad av akut kolangit, kolecystit eller akut hemorragisk nekrotiserande pankreatit, kan orsaka leverabcess när djupt in i den intrahepatiska gallgången, inflammation eller bladlus själv kan göra gallblåsan eller gallvägar perforering, orsaka gallvägg peritonit, borrning Bladlöss som kommer in i gallvägen kan ibland dra tillbaka eller byta riktning och sedan återgå till tunntarmen eller sputa ut från munnen, till och med eller döda kvar i den gemensamma gallgången, kan också borra i bilagan, kirurgiska sår, buksväggabcess, gastrointestinal dekompressionsrör, T-formad dränering Rör, eustachian rör och andra delar, även i luftrören orsakad av asfyxi, ibland i hjärnan, ryggmärgen, näsan, njuren, urinblåsan, prostata, urinrör, livmodern, vagina och andra platser orsakade av motsvarande skador.
Bladlöss parasitiserar och ägglossar parasiterar och ägglossar, om de lämnas i vissa organ (såsom lever, lunga, bukspottkörtel, bukhinnor och mesenteri) kan bilda granulom av ägg, om de lämnas i gallvägen, gallblåsan, sedan ägg eller kvalster Kroppen är kärnan och kan bilda stenar gradvis.
2. Patologi
(1) Tarmförändringar: ackumulering av gas och vätska i tarmlumen i det övre segmentet av hinder, dilatation av tarmlumen, förbättrad tarmrörelse, försök att övervinna hindring, vid denna tidpunkt endast hindring av tarmlumen, inga hinder för blodcirkulationen, enkel Intestinal hindring, om den fortsätter att utvecklas, blodcirkulationsstörningen och tarmväggens nekros, blir lila-svart, kallas detta strangulerad tarmobstruktion, när tarmlumen utvidgas eller förlamas, kvalsterna stimuleras i tarmen, såsom borrning Tarmväggens svaghet orsakar peritonit eller en enda peritoneal abscess.
(2) systemiska förändringar: huvudsakligen dehydrering och hydroelektriskt medium störning, toxinabsorption och infektion, såsom tarmtoxiner i tarmhålan tränger in i bukhålan, orsakar peritonit och absorberas sedan i blodet, vilket resulterar i systemisk förgiftning.
Förebyggande
Förebyggande av bladblåstarmstopp
Omfattande åtgärder bör vidtas, inklusive kontroll av infektionskällan, genomföra folkräkning och allmän behandling, och områden med en infektionshastighet på mer än 70% kan behandlas kollektivt, minska tätheten av ägg i landet, minska överföringsmöjligheterna, stärka gödselhanteringen, ändra personliga hygienvanor och före måltider. Efter att ha tvättat händerna, ät inte sallad eller opvättad sötpotatis, morötter, etc., skolor, dagis kan regelbundet ta anthelmintiska läkemedel för att förhindra infektion, familjen kan också ge barn en anthelmintic varje kvartal för att förhindra .
Komplikation
Komplikationer i bladblåstarmstopp komplikation
Kvalsterna är blockerade för länge, och ett litet antal patienter kan ha ischemi i tarmväggen, nekros, perforering etc. vilket resulterar i att ett stort antal kvalster kommer in i bukhålan vilket leder till olika komplikationer.
Symptom
Symtom på bladlöss ileus vanliga symtom abdominal utsträckning paroxysmal magsmärta illamående bladlöss tarmhindring bladlössinfektion visceral obstruktion magkramper magmuskelspänning vitblå grå eller svarta fläckiga ögongulfläckar
Det tidiga stadiet av bladluftsinflammation är mestadels paroxysmal magsmärta, bukspänning, illamående, kräkningar, ibland spottas eller bladlöss och andra symtom. Buksmärta är mestadels kolik. När kroppen undersöks är magmuskelspänningen inte uppenbar. Patienten kände en sladdliknande eller korvliknande massa i navelsträngen eller den högra nedre kvadranten. Fingertrycket hade en hög eller låg ojämnhet eller en känsla av rörelse. Massan kan ha en liten rörelse. I det avancerade steget kan fullständig hinder förekomma, och hinderplatsen är mestadels i slutet av ileum.
Undersöka
Undersökning av bladblåstarmstopp
1. Avföring kan tas från 5 till 10 g avföring, och äggen kan upptäckas i avföringen med direkt smetningsmetod, tjockt utsmetningsförfarande eller mättad saltlösningsmetod. Om bara män är parasit kan inga insekter hittas i avföringen. ägg.
2. Blodbilden kontrollerar för eosinofili i det omgivande blodet.
3X-stråleundersökning av tarmkvalsterna tvinnades till en massa orsakad av mekanisk hindring, plus den lokala stimuleringen av bladlöss orsakade förlamning, så röntgenstrålefilmbilden på röntgen visar:
1 hinder förekommer mest i tunntarmen och mer ofullständig hinder.
2 Stående flikar har ibland vågiga eller grova granuler ojämna över vätskenivån, och densiteten är ojämn. Det är ett typiskt "puckel" -tecken, som oftast orsakas av insekter.
3 De flesta patienter har olika ställningar på de ventrala loberna, eller arrangerade i en remsform, eller vridna till en grupp, och tvärsnittet av grovkornade maskar är lika stort och formen förändras ständigt. Wormkroppen är 5 till 6 mm tjock, t.ex. Svälja insektkroppen kan ses som en linjär eller punktliknande skugga i masken. Om masken sväljs, efter att patientens tarm har tömts, kan många linjära eller punkterade skuggor ses.
4 Insekter kan också orsaka kramper i tarmen, rörlighet och störningar, vilket kan leda till tarmens torsion och till och med till strangulering och nekros.
5 Insekter i ileocecal ventil, på grund av ileocecal ventil spasm, bladlöss svåra att passera, kliniska manifestationer av svår smärta, röntgen synliga bunt bladlöss är inbäddade i ileocecal ventil.
6 såsom tarmnekros, kan ses i det omgivande pneumoperitoneum eller abscessluftkaviteten.
4.B-ultraljudsbild för ljudbild:
1 ovanför hindring av tarmutvidgning, utvidgning av lumen, intracavitär vätska, gasvolym, multipla vätskefyllda utspädda tarmbildning polycystikliknande prestanda, vätskeflöde i tarmkanalen, återflödesaktiv, allvarlig hindring i tarmgapet med vätska exsudation.
2 bladlössbilder kan ses i tarmen. En enda bladlöss har ett starkt eko i remsan. Det kan ses att det är aktivt i lumen. Många bladlöss samlas ofta i en massa. Diagnosen av tarmhinder genom B-ultraljud kan identifieras med olika ljud och skugga. Röntgeninspektion kompletterar effekten mer idealiskt.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av bladblåstarmstopp
Diagnostiska kriterier
1. Barn med sjukdomshistoria har ofta en historia av kvalsterinfektion, såsom historia med analmaskar eller historia med kräkningar.
2. Kliniska manifestationer av paroxysmal magsmärta och kräkningar i navelsträngen, fysisk uppblåsthet är inte uppenbar, och det finns ingen uppenbar muskelspänning, men buken kan vara i navelsträngen eller den högra nedre kvadranten och en sladdliknande massa, massan kan deformeras, Flytta, ytan har hög eller låg ojämnhet eller känsla; tarmljuden kan vara normala eller hypertyreos, och det kan vara symtom och tecken på fullständig tarmhinder i det avancerade stadiet.
3. Hjälpundersökning av buktröntgenfilmen kan ses i tarmhålan i en grupp insektskuggor, så diagnosen är inte svår.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste identifieras med intussusception.
