hypertensiv hydrocefalus
Introduktion
Introduktion till hög intrakraniell hydrocephalus Hydrocephalus med högt intrakraniellt tryck beror väsentligen på att det ventrikulära systemet och det subaraknoida utrymmet i cirkuleringsvägen för cerebrospinal vätska tillförs, vilket orsakar en ökning av det genomsnittliga intraventrikulära trycket eller det pulserande trycket för att ge en ventrikulär förstoring, så att det inte kan kompenseras, och motsvarande kliniska symtom uppträder. De flesta av hydrocephalus med högt intrakraniellt tryck är sekundära, och det kan finnas en tydlig orsak, såsom subaraknoidblödning eller hjärnhinneinflammation. Det inträffar ofta 2 till 3 veckor efter sjukdomens början. Efter det ursprungliga tillståndet har förbättrats uppträder symtom som huvudvärk och kräkningar, eller symtomen förvärras ytterligare. De flesta patienter har oförklarade eller sekundära sjukdomar såsom intrakraniella tumörer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av patienter med hypertoni är cirka 0,05% - 0,08% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: äldre pubertet
patogen
Orsak till hög intrakraniell hydrocephalus
(1) Orsaker till sjukdomen
Den vanligaste orsaken är okklusion av cerebrospinalvätska i olika delar av cirkulationsvägen, och överdriven produktion av cerebrospinalvätska eller malabsorption är sällsynt.
(två) patogenes
1. Avvikelser i utvecklingen av cerebrospinalvätskans cirkulationsväg är medfödd stenos i mellanhjärnakvedukten, ocklusion, bifurkation och gliacellförökning runt akvedukten är vanliga. Patienter med aortastenos har ofta en diencefalisk hjärna på grund av proximal hydrocephalus Att trycka ner tvingar akvedukten att böjas, vilket ökar graden av stenos och obstruktion. Dessutom kan patienter med Dandy-Walker-syndrom och Arnold-Chiari-missbildning ha obstruktion i cerebrospinalvätska, obstruktion i cerebrospinalvätska är oftast ofullständig, helt Sexuell hinder är svårt att överleva.
2. Inflammatorisk vidhäftning Den inflammatoriska vidhäftningen av cerebrospinalvätskans cirkulationsväg är en av de vanligaste orsakerna till hydrocephalus. Platsen är vanligare i akvedukten, den occipitala poolen, i botten av hjärnan och i ringpoolen.Det kan också förekomma i den konvexa ytan på hjärnhalven. Vissa patienter kan följa med Det finns lokala cyster som orsakar motsvarande symtom på komprimering. Vidhäftning kan orsakas av intracerebral blödning, inflammation och trauma. Intrakraniell blödning kan orsaka inflammatorisk reaktion i hjärnan, och blodmekanisering bildar vidhäftningar eller blodabsorption blockerar araknoida granulat, vilket påverkar rensningen av cerebrospinalvätska. Cirkulation och absorption, intrakraniell inflammation orsakad av olika skäl, särskilt hjärnhinneinflammation såsom purulent meningit eller tuberkulös meningit kan också orsaka intrakraniell vidhäftning eller blockera araknoida granuler och orsaka hydrocefalus. Patienter med kraniocerebral kirurgi också Det kan orsaka hydrocephalus på grund av postoperativ intrakraniell blödning och inflammatorisk reaktion. Vissa intrakraniella tumörer såsom craniopharyngioma och kolesteatominnehåll kan orsaka förändringar i hydrocephalus efter överfallet.
3. Intrakraniala rymdsupptagande lesioner Alla tumörer som finns i cerebrospinalvätskans cirkulationsväg och dess angränsande platser kan orsaka hydrocephalus, till exempel tumörer i sidokammar och parasitiska cyster kan orsaka en eller båda sidor. Ventrikelförstoring Ventrikulära tumörer, tumörer i cerebellär vermis och hemisfären, tumörer i hjärnstammen och tumörer i cerebellopontinvinklar kan komprimeras för att blockera expansionen av den fjärde ventrikeln eller utloppet från den fjärde ventrikeln. Andra platser såsom hemisfärgliom och araknoidcyst kan också förtryckas. Blockering av cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska orsakar hydrocephalus.
4. Cerebrospinalvätska producerar överdriven choroid plexus papilloma eller hyperplasi i ventrikeln, vilket kan utsöndra överdriven cerebrospinalvätska och dess absorptionsfunktion ökar inte och trafiken hydrocephalus inträffar. Dessutom kan vitamin A-brist också orsaka utsöndring av cerebrospinalvätska. Balansförlust med absorption och orsakar hydrocephalus.
5. Cerebrospinal vätskeabsorptionsstörningar såsom venös sinustrombos.
6. Andra utvecklingsavvikelser som ingen cerebral missbildning, platt skalskala och achondroplasi kan orsaka hydrocephalus.
Förebyggande
Hög intrakraniell hydrocephalus-förebyggande
Aktiv behandling av primära skador som orsakar hindring hjälper till att förhindra bildning och utveckling av hydrocephalus. Det är mycket viktigt att upprätthålla en bra attityd, att upprätthålla ett gott humör, ha en optimistisk, öppen sinn och att vara säker på kampen mot sjukdom. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion.
Komplikation
Höga intrakraniella komplikationer av hydrocephalus Komplikation äldre
Hydrocephalus med högt intrakraniellt tryck kan ibland uppvisa symtom på primära skador, såsom fyra ventrikelcyster eller tumörer kan ha tvingade förändringar i huvud- eller huvudposition efter symtom, etc., patienter med hydrocephalus orsakade av tumör i tumören kan ha ögonhålor Svårigheter i övre syn, utvidgade elever eller stora, kan vara förknippade med sexuell precocity eller sexuell utvecklingsstörning.
Symptom
Symtom på hög intrakraniell hydrocephalus vanliga symtom minnesstörning illamående och kräkningar cerebellär ataxi gråt skrikande synskada dubbel syn ataxi
De flesta av hydrocephalus med högt intrakraniellt tryck är sekundära, och det kan finnas en tydlig orsak såsom subaraknoidblödning eller hjärnhinneinflammation. Det förekommer ofta 2 till 3 veckor efter sjukdomens början, och huvudvärk, kräkningar etc. inträffar efter det ursprungliga tillståndet förbättras. Symtom eller symtom förvärras ytterligare, och de flesta patienter är oförklarliga eller sekundära till sjukdomar såsom intrakraniella tumörer.
De kliniska manifestationerna av hög intrakraniell hydrocephalus inkluderar huvudvärk och kräkningar som de viktigaste kliniska symtomen. Dessutom kan det finnas ataxi. I svåra fall kan symtom som oklart syn och diplopi uppstå. Symtomen som huvudvärk och kräkningar är mestadels specifika. Sexualitet, huvudvärk är vanligast med den bilaterala sakrala sidan. När patienten är i ryggläge, reduceras cerebrospinalvätskens återflöde. Därför har patienten ökad huvudvärk efter att ha legat i morgonläge eller på morgonen, och huvudvärk kan lindras när patienten ligger i liggande läge. Framsteg, huvudvärk kan vara ihållande svår smärta, när det åtföljs av cerebellar tonsilsputum, huvudvärk kan påverka nacken och även ha en tvingad huvudposition, kräkningar är ett vanligt symptom på hög intrakraniell hydrocephalus utöver huvudvärk, ofta Vid svår huvudvärk har det inget med huvudets position att göra. Symtomen på huvudvärk kan lindras efter kräkningar. Synskada är vanligt hos patienter med hydrocephalus. Det förekommer oftast i mitten och sena stadier av sjukdomens utveckling. Det kan uttryckas som synskärpa på grund av fundusödem. Oklar, dubbelvision, förlust av sen syn, diplopi främst på grund av ökat intrakraniellt tryck, vilket resulterar i den längsta intrakraniella stroke orsakad av förlamning, patienter med ataxi, torso ataxi Se prestanda för står fast, fot från den breda, stora steg, sällan visade cerebellär ataxi, kan hydrocefalus döende patienter har minnesförlust, särskilt på senare minnesförlust, mental försämring, dålig datorkraft.
Undersöka
Undersökning av hög intrakraniell hydrocephalus
Cerebrospinalvätskeundersökningstrycket kan ökas, biokemiska indikatorer är vanligtvis normala, men när det intrakraniella trycket är för högt kan korsryggen orsaka cerebral pares, som behöver uppmärksamhet.
CT eller MR kan bestämma graden av ventrikulär utvidgning och grad och kortikalsatrofi, och ibland kan också förstå orsaken till hydrocephalus. Dessutom kan CT eller MR också förstå om hydrocephalus är akut hydrocephalus eller kronisk hydrocephalus. Tillämpningen av behandlingsåtgärder ger en grund för diagnosen hydrocephalus, som bör skiljas från utvidgningen av ventrikeln orsakad av hjärnatrofi. Utvidgningen av ventrikeln kan uppenbarligen visa laterala sprickor eller sulci, och till och med ha sulci och Den cerebrala sprickan är uppenbarligen förstorad och diagnosen hydrocephalus bör vara så klar som möjligt som hindrande hydrocephalus eller hydrocephalus.
Diagnos
Diagnos och differentiering av hydrocephalus med högt intrakraniellt tryck
diagnos
Med den breda tillämpningen av CT och MRI är diagnosen hydrocephalus inte svår, nyckeln är att patienter med symtom som huvudvärk och kräkningar bör vara tillräckligt uppmärksamma på aktuell CT eller MR för tidig diagnos.
Differensdiagnos
Astrocytom av låg kvalitet, intraventrikulära cyster, kan identifieras med MR-behandling och måste också differentieras från lokal ventrikelförstoring.
