medfödd esofagusdivertikel
Introduktion
Introduktion till medfödda matstrupsdivertikulum Medfödda matstrupsdivertikulum är sällsynta. Beroende på platsens plats är den indelad i svalg i matstrupen, matstrupen i matstrupen och den medfödda matstrupen i matstrupen och den verkliga medfödda matstrupen i matstrupen. Huruvida esophageal divertikulum producerar kvällens symtom är relaterad till storleken på divertikulummet, platsen för öppningen, närvaron av mat och sekret, och de flesta av symtomen är milda och atypiska. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, atelektas, lungabcess
patogen
Medfödda esophageal diverticulum
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen är vanligare hos män i åldern 50 till 60 år. Det kan också påverka barn och ungdomar. Symtomen är huvudsakligen mindre svår dysfagi, med intermittenta episoder och ibland progressiva förvärringar. Cirka en tredjedel av patienterna har symtom på gastroesofageal reflux och har esophageala strikturer.
Enligt patientens progressiva dysfagi i kombination med gastroesofageala refluxsymtom kan bariummåltid och endoskopi bekräfta diagnosen.
(två) patogenes
Orsaken är oklar och kan orsakas av onormal embryonal utveckling.
Förebyggande
Medfödda esophageal diverticulosis förebyggande
Med en fettsnål diet kan fett bromsa matens passage genom tarmen. Utför några matkänsliga tester för att hitta livsmedel som är irriterande för ditt matsmältningssystem och bör undvikas. Vid akut förvärring av divertikulit, försök att kontrollera kosten 1-3 gånger om dagen med vatten eller grönsakssaft. När divertikulumet fortfarande är inflammatoriskt och känsligt, ät mat med låg volym (buljong och lågfiberdiet).
Komplikation
Medfödda matstruations komplikationer i matstrupen Komplikationer pneumonit atelektas
På grund av ansamling av mat fortsätter divertikulummet att öka och gradvis falla, vilket inte bidrar till att kammaren ackumuleras, så att divertikulumets öppning vetter mot den nedre delen av halsen. Den svälta maten kommer först in i divertikulummet och återgår till flödet. Svårigheter och gradvis progressiv, vissa patienter har också dålig andedräkt, illamående, aptitlöshet och andra symtom. En del lider av undernäring och viktminskning på grund av ätproblem. I avsaknad av behandling, om divertikulum gradvis ökar, börjar den ackumulerade maten och utsöndringarna öka, ibland automatiskt tillbaka till munhålan, ibland orsakar ambition. Resultatet av aspiration kan leda till komplikationer som lunginflammation, atelektas eller lungabcess. Blödning, perforering och komplikation är mindre vanliga.
Symptom
Medfödda matstrupsymtom symptom Vanliga symptom Esophageal tracheal fistel, dyspné, esophageal atresia, fistel mellan luftvägen och matstrupen
Det finns få rapporter om matstrupsdivertikulum. Svalgkammaren inträffar i korsningen mellan svalgstrupen eller hypofarynx. De kliniska manifestationerna inkluderar salivation och andningssvårigheter när man äter. Medfödda matstrupsdivertikulum med medfödd esophageal striktur kan vara en variant av matstrupe atresi. Äkta medfödda esophageal divertikulum är inte förknippad med annan matstrupe, malstruation och är sällsynt och kan vara en variant av upprepad deformitet. Inuti eller utanför väggen.
Undersöka
Medfödd esofageal divertikulumundersökning
Esophageal bariummåltidundersökning kan ses i angiografin. Den främre väggen i divertikulum från svalg-esophageal korsningen motsvarar nivån på hypopharynx. Fronten är hindret i struphuvudet. Divertikulumet sträcker sig nedåt. Storleken på divertikulumet är annorlunda. Det kan vara partiskt på ena sidan, kanten på divertikulum är slät och snygg, och den öppna änden är rund och trubbig. Om det finns matrester i det kan det orsaka fyllningsfel. Det bör noteras att kontrastmedlet är lätt att komma in i andningsvägarna under divertikulumangiografi i svalg.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av medfødt matstrupsdivertikulum
Diagnostiska punkter
Esophageal röntgenangiografi kan bekräfta diagnosen.
Diagnostiska och diagnostiska kriterier för svalg i matstrupen i matstrupen: Det finns inte många positiva tecken på klinisk fysisk undersökning. Vissa patienter klämmer upprepade gånger på den främre gränsen till sternocleidomastoidmusklerna efter att ha svalt några munfull luft, och ljudet kan höras.
Den huvudsakliga metoden för diagnos är röntgenundersökning. Ibland ses vätskenivån på den vanliga filmen. Divertikulumet kan ses bakom matstrupen. Om divertikulumet uppenbarligen pressas mot matstrupen, kan man se att efter att slemgivaren kommer in i divertikulumet, flödar en annan skugga från kammaren till nedre kammaren. matstrupen. Upprepade förändringar i kroppspositionen under angiografi bidrar till att fyllningen och tömningen av divertikulumet är lätt att hitta det lilla divertikulumet och se om slemhinnan i sputum är smidig, förutom för tidig malig transformation.
Endoskopi är farligt och bör inte användas som en rutinundersökning, det ska endast utföras om maligna förändringar eller andra missbildningar, såsom matstrupen i fistel eller matstrupen, misstänks. Innan endoskopin sväljer patienten en svart sidentråd som endoskopets ledningstråd, vilket kan öka undersökningens säkerhet. När spegeln inte är synlig i spegeländen eller när tråden ses, har spegeländen kommit in. divertikel.
Diagnostiska och diagnostiska kriterier för supraorbital sakral divertikulum: supraorbital divertikulum diagnostiseras ofta av röntgen från bröstet. Bröstradiografiken kan ibland se divertikulumhålrummet innehållande vätskenivån. Sputumangiografiken ser divertikulummet några centimeter ovanför iliac crest, ofta till höger sida eller till vänster eller framsidan. Det är extremt sällsynt att ha en divertikulum i matstrupen i nedre buken. Divertikulumet kan kombineras med hiatal hernia samtidigt. Det bör observeras i flera riktningar under angiografi för att undvika missad diagnos eller feldiagnos.
Endoskopi är farligt och inträffar endast när maligna och misstänkta missbildningar misstänks.
Den mellersta matstrupen divertikulum diagnostiseras också av röntgen. När sputumangiografin utförs, bör ryggläget eller det låga huvudet användas, och positionen ska roteras åt vänster och höger för att tydligt visa konturen hos divertikulumet. Eftersom öppningen av divertikulumet i den mellersta matstrupen är relativt stor är kontrastmedlet mycket Det är lätt att flyta ut ur kammaren och är inte lätt att hålla sig i minnet.
Endoskopi är inte till hjälp för det lilla divertikulumet mitt i matstrupen, bara när man misstänker att divertikulumet är ondartat.
Diagnostiska och diagnostiska kriterier för pseudo-matstrupsdivertikulum: falsk divertikulum kan inte hittas vid röntgenundersökning. Långhalsade kolvar eller små knappformade påsar med flera hårstrån kan hittas i matstrupen. Det finns spridd eller begränsad distribution, uppenbar smal matstrupe och mer falsk divertikulum, så det anses att esophageal striktur är relaterad till inflammation runt pseudo-divertikulum.
Endoskopisk undersökning av matstrupen visade kroniska inflammatoriska förändringar, och bara ett mycket litet antal patienter såg en falsk sputumöppning, biopsi är inte lätt att diagnostisera.
