Unilaterala och bilaterala facettluxationer av halsryggraden
Introduktion
Introduktion till unilateral och bilateral facettleds förskjutning av livmoderhalsen Förflyttningen av lederna med eller utan brott är en allvarlig skada. Eftersom det orsakar deformation av fibrösa fibrer i ryggmärgen kan det utgöra en kompression av nervvävnaden. Förekomsten av spastisitet orsakad av ryggmärgsinvolvering är mer än 70%, och 90% av fallen rapporteras, särskilt i fall av samtidig förskjutning av bilaterala leder. Därför måste denna grupp av fall värderas högt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryggmärgsskada
patogen
Orsaker till ensidig och bilateral fasadledsförskjutning av livmoderhalsen
(1) Orsaker till sjukdomen
Dislokation av de bilaterala lederna i livmoderhalsen orsakade av våld från den bakre cervikala ryggraden.
(två) patogenes
Cervikala ryggkotor lider av lätt våld i fallet med mild flexion, vilket kan orsaka bilaterala leder i livmoderhalsen (hoppning), vilket är en fullständig skada, medan flexion plus rotation orsakar en sidled av facettleden, som är kliniskt relativ Sällan är det också en instabil skada. Efter ledledets förflyttning, oavsett om våldet fortsätter och graden av spinal nervproduktion är annorlunda, kan ryggmärgen i ryggmärgen inte tröttas. Detta är den så kallade "lyckliga leddislokationen", är leddislokationen bra. Det inträffar i nacken 4 ~ 5 och halsen 5 ~ 6. Den patologiska anatomin visar att förutom leddislokation (sammanlåsning) påverkas också ligamenten och andra mjuka vävnader runt leden samtidigt, särskilt ledskadorna i ledkapseln är den tyngsta, de flesta av dem Eller alla frakturer, och det främre längsgående ligamentet och det bakre längsgående ligamentet, det interspinösa och supraspinösa ligamenten kan också ha olika grader av skada, förekomsten av ryggmärgsskada är cirka 80%, förekomsten av bilateral dislokation är mer än en sida Hastigheten är 8 procentenheter högre, de förra 55% är fullständig skada på ryggmärgsryggen och den senare är 40%.
Förebyggande
Förebyggande av unilaterala och bilaterala sidledsförskjutningar i cervikala ryggkotor
Inga stora hinder, främst uppmärksamma livet och hitta snabb behandling.
Komplikation
Komplikationer av unilateral och bilateral facettleds förskjutning av livmoderhalsen Komplikationer ryggmärgsskada
Ibland kan ryggmärgen eller nervrotsskador uppstå.
Symptom
Cervikala unilaterala och bilaterala symtom vid ledledsförskjutning Vanliga symtom Huvud- och nackaktivitet begränsad nervrotsskada Hals i ryggmuskeln spasm tvingad kroppsposition nacke och nacksmärta
1. Tvungat läge På grund av att de små lederna är låsta, tvingas patienten att böja sig framåt på grund av "brudd" i huvudet och nacken. Det kräver att båda händerna håller huvudet och har en fast elastisk skylt. Å ena sidan vänder huvudet och nacken till motsatt sida. Med anterior flexion position (kan bestämmas från mittlinjen på vristen till den friska sidan).
2. Nacksmärtan beror på förflyttningen av lederna, den lokala dragspänningen och dragspänningen stiger kraftigt, vilket orsakar outhärdlig smärta. Prestandan på en sida är tyngre på ena sidan, och den andra sidan är mer symptomatisk på grund av variation i ledets ocklusion. .
3. Den livmoderhalsen är mer uppenbar. Förutom att ledet förflyttas, är det direkt relaterat till rivning av muskelfibrerna samtidigt som traumat. Den ensidiga sidan är mestadels den paraspinala senan på den drabbade sidan eller den livmoderhalsen. Graden är tyngre än den friska sidan.
4. Det är lätt att hitta andra allmänna symtom och tecken inklusive nackskada. Patienter med ryggmärg och / eller ryggskada på ryggmärgen bör uppmärksamma platsen och graden av bedömning och bibehålla stabiliteten i nacken.
Undersöka
Undersökning av ensidig och bilateral fasadledsförskjutning av livmoderhalsen
Röntgenfilm (positiv position, sidoposition och snedställning), tomografi och CT-undersökning är lätt att visa dislokationen av facetleden, och det finns inga svårigheter att bedöma ensidig eller bilateral (Fig. 1). Utför en MRI för att bestämma skadorna på ryggmärgen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av unilateral och bilateral fasadleds förskjutning av cervikala ryggkotor
1. Traumahistoria Lär dig om det finns våld som gör att livmoderhalsen ryggen böjer sig framåt, och om det finns rotation och riktning i huvudet och nacken vid skada.
2. De kliniska manifestationerna är som beskrivits ovan med svår nacksmärta, paraspinal senor och tvingad position.
3. Bildundersökning Röntgenfilm (positiv position, sidoposition och snedställning), tomografi och CT-undersökning är lätt att visa förskjutningen av facetleden, och det är inte svårt att bedöma ensidig eller bilateral (fig 1). Patienter med ryggmärgsskada måste ha en MRI för att bestämma skadorna på ryggmärgen.
