flera meningiom
Introduktion
Introduktion till multipel meningiom Mer än två meningiomas som inte är kopplade till varandra i hjärnan kallas flera meningiomas, och cirka 400 fall har rapporterats i litteraturen. År 1822 rapporterade Wishart först ett fall av en 21-årig man med multipel meningiom, som hade både hårdjockförtjockning och bilateral neurom. Enligt modern visdom diagnostiserades ungefär hälften av patienterna i litteraturen för neurofibromatos av typ II (Recklinghausens sjukdom) med multipla meningiomas för första gången, och ungefär hälften av patienterna diagnostiserades för första gången. En eller flera meningiomas hittades i andra områden under tiden. Flera meningiomas är vanligare i hjärnans konvexa yta, spridda runt en meningiom eller i skalens bas. Ibland förekommer flera meningiomas i ventriklarna och utanför hjärnan, eller båda på skärmen och under gardinen. Dessutom är intrakraniellt meningiom och akustiskt neurom eller intraspinal meningiom vanligt i klinisk praxis. Alla typer av meningiom finns i flera meningiomas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnödem
patogen
Orsak till multipel meningiom
(1) Orsaker till sjukdomen
Förutom kombinationen av neurofibromatos anses vara relaterad till cytogenetika, är etiologin för multipel meningioma fortfarande oklar. Multipel meningiom som återkommer efter meningiomas kan förklaras genom spridning av tumörceller med cerebrospinalvätska, men det kan inte förklaras. I de primära multipla meningiomas observerade Borovich et al 14 fall av meningealt meningiom och fann att det finns spridda lesioner på dura mater runt tumören. Dessa lesioner är grupperade i duralskiktet och vilken patologisk typ som helst kan användas. Vid multipel meningiom kan meningiom av olika patologiska typer uppstå hos samma patient.
(två) patogenes
Det finns två typer av lesionsteori och enda lesionsteori. Flera lesionsteorin tror att patientens miljö är densamma, så tumören kan förekomma i flera araknoida celler samtidigt; den enda lesionsteorin anses vara den utgjutande tumörcellen. Nya tumörer producerade genom cerebrospinalvätskecirkulation eller spridning av blodcirkulation Histologiskt kan multipel meningioma vara av samma patologiska typ eller olika patologiska typer.
Förebyggande
Multipelförebyggande av meningiom
Förebyggande: Var uppmärksam på livsmedelshygien och undvik att cancerframkallande ämnen som bensopyren och nitrosaminer kommer in i kroppen. Var uppmärksam på personlig hygien, träning, förbättra motståndet och förhindra virusinfektion.
Komplikation
Flera meningiomkomplikationer Komplikationer hjärnödem
Beroende på tumörens plats kan komplikationer uppstå efter operationen. För kirurgisk behandling kan följande komplikationer uppstå:
1. Intrakraniell blödning eller hematom är inte relaterat till intraoperativ hemostas. Med förbättringen av kirurgiska tekniker har denna komplikation varit mindre ofta. Såret är försiktigt hemostas och upprepad spolning innan skallen stängs kan minska eller undvika postoperativ intrakraniell blödning.
2. Cerebralt ödem och postoperativt högt intrakraniellt tryck kan minska det intrakraniella trycket med dehydratiserande läkemedel, och glukokortikoider kan lindra hjärnödem.
3. Förlusten av nervfunktionen är relaterad till det viktiga funktionsområdet och den viktiga strukturen för intraoperativ skada. Skadorna bör undvikas så mycket som möjligt under operationen.
Symptom
Flera meningiomasymtom Vanliga symtom Djup huvudvärk Svullnad och trötthet illamående och kräkningar Synskada Ökat intrakraniellt tryck
Platsen för flera meningiomas är varierande, så de kliniska manifestationerna är också diversifierade. De lokala symtomen eller tecken på flera tumörställen kan uppstå samtidigt, men symptomen på större tumörer är ofta uppenbara, som bilaterala tumörer ofta En sida av symtomen är dominerande och det finns få bilaterala symtom samtidigt. Efter att tumören har avlägsnats är symtomen på den andra sidan av tumören mer uppenbara. Jämfört med enkel meningiom, multipelt meningiom intrakraniellt tryck Förstärkningssymtomen är mer framträdande eftersom den totala volymen av flera tumörer växer snabbare än en enda tumör.De vanligaste kliniska symtomen är huvudvärk, illamående, kräkningar, svaghet i extremiteterna, synskador etc., och förekomsten av epilepsi är lägre än enstaka förekomst. Meningiom, patienter med akustiskt neurom eller intraspinal meningiom har motsvarande symtom eller tecken.
Undersöka
Undersökning av multipel meningiom
CT eller MRI, CT-skanning kan lätt hitta de större meningiom som förekommer i hjärnans konvexa yta, parasagittal sinus, ventrikeln och den bakre fossa, men de mindre tumörerna som förekommer vid botten av skallen. Det är svårt att hitta, så det är nödvändigt att stärka CT-skanning, speciellt när de kliniska symtomen hos patienter är komplicerade. Vid inkonsekvent klinisk bildbehandling är prestanda för multipel meningiom i CT eller MR samma som hos enkel meningiom. CT kan Förkalkning av meningiom finns tydligt, särskilt i blandad eller fibrös meningiom, CT kan också visa cystiska förändringar av tumören och dess omgivande cerebrala ödem, som ofta förekommer i vaskulärt riktigt meningiom.
På T1-bilden av MR är nästan 30% av meningiomas lågsignal, 60% är lika signaler, T2 är som signalen om meningiom, 50% är lika stor signal, 40% är hög signal, kontrastmedel injiceras Det är bra att förbättra bildens upplösning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av multipel meningiom
Det är svårt att diagnostisera multipel meningiom genom traditionell cefalogram, cerebral angiografi och ventrikulografi. Idag kan CT och MRT enkelt diagnostisera multipel intrakraniellt meningiom.
Observera att till skillnad från det enda meningiomet kan applicering av MR hjälpa den differentiella diagnosen av multipel meningiom, särskilt dess sagittala och koronala förbättrade skanning, vilket tydligt kan visa meningiom vid botten av skallen, och kan tydligt Att visa tumörbasen hjälper till att skilja flera tumörer som ligger intill basal tumör.
