östlig hästencefalit
Introduktion
Introduktion till Oriental Horse Encephalitis Eastern Equine Encephalitis (easternequineencephalitis) är en zoonotisk virussjukdom orsakad av Eastern Equine Encephalitis-virus, främst invaderande hästar och människor. På grund av sjukdomen 1933 var hästar populära på vissa gårdar i östra USA.Om samma år isolerade TenBroeck och Merrill viruset från de sjuka hästar, varav namnet Eastern Horse Encephalitis. Kliniskt kännetecknas det av hög feber och symtom i centrala nervsystemet. Människor smittas av en slump, men dödligheten kan vara så hög som 50%. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: låg förekomst, cirka 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cerebral pares, lungödem
patogen
Orsaker till orientalisk hästensefalit
(1) Orsaker till sjukdomen
Oriental hästens encefalit tillhör den arbuskulära virusgruppen A, och dess representativa stam är stammen Ten Broeck. Under elektronmikroskopet är viruspartiklarna sfäriska RNA-virus, och det finns kapslar med en diameter på 40-60 nm, dietyleter, formaldehyd ultraviolett ljus, natriumdeoxikolat. Känsligt, okänsligt för pankreasenzym, som kan agglutinera en dag gamla kycklingar och röda blodkroppar för vuxna gås, kan inaktiveras genom uppvärmning vid 60 ° C i 10 minuter, långvarig lagring vid -70 ° C, viruset är instabilt vid pH 5,1-5,7, viruset är i kycklingembryo Hamsternjurarna, marsvinnjur, apnjurar, andnjurar och andra grupper är väl odlade och har stark invasivitet och virulens för försöksdjur som möss, marsvin och kycklingar. Intracerebral ympning och subkutan vaccination kan göra många Fåglar och gnagare utvecklar sjukdom, och vissa fåglar, gnagare, boskap och fjäderfä kan smittas.
Dessutom finns det varianter av det orientaliska häst-encefalitviruset i vissa regioner i Mellanamerika och Sydamerika.Antigeniciteten skiljer sig väsentligt från Ten Broeck-stammen, vilket kan orsaka akuta neurologiska sjukdomar i hästpopulationen och sällan orsaka människors sjukdom.
(två) patogenes
Efter att ha blivit biten av en infekterad leddjur, replikeras viruset i lokala vävnader och lokala lymfkörtlar. Förekomsten och persistensen av viremi beror på stadiet för viral replikation i lokala vävnader utanför nervsystemet, hastigheten med vilken det mononukleära makrofagsystemet rensar viruset och specificiteten. Framväxten av sexuella antikroppar, och därmed de kliniska manifestationerna av stora skillnader.
Hjärnan är fylld med blod och vatten och har omfattande neuronal degeneration. Det finns flera hemorragiska foci i hjärnvävnaden. Mikroskopisk undersökning visar degeneration och nekros av nervceller, lymfocyter runt blodkärlen, monocyter och polymorfonukleära leukocyter infiltrerar, bildar " Perivaskulära ärmar, viss glialcellhyperplasi och polymorfonukleär leukocytansamling bildar knölar, lesioner som huvudsakligen finns i hjärnans basala ganglier, hjärngrå substans och vitmaterial, kan också invadera hjärnan och ryggmärgen.
Förebyggande
Östlig förebyggande av encefalit i häst
Vaccination med ett effektivt vaccin kan förhindra förekomst av viral encefalit. För närvarande har vaccinet mot monovalent (östlig encefalit), det tvåvärda vaccinet (East Ma Jiaxima) och det trivalenta vaccinet (Dongma, West Malaysia och Venezuelan equine encephalitis) en god skyddande effekt på hästar och andra djur. Den nuvarande befolkningsvaccinationen är fortfarande i experimentstadiet. Användningen av återvinningsserum har en viss skyddande effekt och terapeutisk effekt på den mänskliga befolkningen.
Komplikation
Östliga komplikationer hos encefalit i häst Komplikationer, cerebralt ödem
Samtidigt cerebralt ödem, cerebral pares och lungödem.
Symptom
Östlig häst-encefalit symtom vanliga symtom kyla kramper kramper koma illamående centralvärme organisk nervskada buksmärta hög feber andning oregelbunden
Inkubationsperioden är 7 till 10 dagar. Förutom vissa patienter med prodromala symtom som utbrändhet, aptitlöshet, buksmärta, halsont och huvudvärk, är den kliniska processen uppdelad i tre steg.
1. Akut början under den initiala värmeperioden, plötsliga frossa, hög feber, svår huvudvärk, illamående och kräkningar, konjunktivit och andra symtom, kroppstemperaturen steg snabbt till över 39 ° C, varar 2 till 3 dagar, minskade något och steg sedan igen Extremperiod.
2. Den extrema perioden kännetecknas huvudsakligen av ihållande hög feber (över 40 ° C) och uppenbara symtom i centrala nervsystemet, tecken, patienter med svår huvudvärk, kräkningar, ökad muskelton, förlamning eller slöhet, och snart i koma eller kramper, är nackstyvhet uppenbar, Kay Erniigs tecken positivt, bukväggreflex och cremasterreflex försvann, muskelkramper i lemmarna, vissa patienter visade förlamning, vissa patienter har förlamning i ögonmusklerna, ögonlocken tappade, delvis syn, allvarligt sjuk på grund av svår hjärnödem utvecklad till cerebral pares, orsakande andning Oregelbundet, tills hjärtslaget slutar, kan också dö på grund av en kombinerad lunginfektion, dödsfall inträffar oftast inom 2 veckor efter sjukdomen, varar denna period i allmänhet 7 till 8 dagar.
3. Efter cirka 10 dagars återhämtning börjar kroppstemperaturen sjunka och olika symtom förbättras gradvis och återhämtar sig. Den svåra febern håller längre. Vanligtvis finns det språkbarriärer, slöhet, dålig orientering och likgiltighet mot de omgivande sakerna. Störningar, etc., kranialnervarna och nervpares som innervierar musklerna i lemmarna är oftast permanent skada.
Undersöka
Orientalisk hästens encefalitkontroll
1. Blodleukocytantalet i perifert blod är mest (10-15) × 109 / L, och neutrofilerna är över 0,9. Vissa patienter har leukemiliknande reaktioner. Efter återhämtningsperioden är blodet nästan normalt.
2. Cerebrospinalvätsketrycket är något högre, cellantalet är (0,1 ~ 1,0) × 109 / L, mestadels under 0,3 × 109 / L, mest av sjukdomen är neutrofiler i början, följt av lymfocyter, ökat protein något, socker, Klorid är normalt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av orientalisk encefalit
Sjukdomen förlitar sig främst på serologisk undersökning och epidemiologiska data för att ställa en diagnos. Även om viruset är isolerat i naturen i Kina konstateras det också att populationen är positiv för serumantikroppar, men denna fallrapport har inte setts. Därför är det nödvändigt att vara försiktig i diagnosen. Under återhämtningsperioden kan antikropp med dubbla serumneutraliserande antikroppar eller koagulationsinhibitioner diagnostiseras med en fyra gånger ökning. Dessutom används den avlidna hjärnvävnaden för intracerebral ympning eller kycklingembryo-inokulation för virusisolering och ett positivt resultat kan erhållas.
I Amerika måste denna sjukdom differentieras från Western Equal Encephalitis, St. Louis encefalit och herpetisk Encephalitis.
