primärt kutant tuberkulossyndrom
Introduktion
Introduktion till primärt tuberkulos syndrom Primär komplex sjukdom (kutan tuberkulos), även känd som tuberkuloschancre eller tuberkulös chancre, har aldrig infekterats med olika typer av tuberkulos, har inte förvärvat immunitet mot tuberkelbaciller och den första hudinfektionen tuberkulos Hud tuberkulos orsakad av baciller. Mer vanligt hos barn inokuleras tuberkelbaciller direkt i huden genom mindre trauma i huden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: vanligare hos barn Läge för infektion: spridning av bakterier Komplikationer: tuberkulos, cervikal lymfkörteluberkulos, ben tuberkulos, njuretuberkulos
patogen
Orsaker till primärt hud tuberkulos syndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Mycobacterium tuberculosis är en patogen bakterie som orsakar hud tuberkulos.Det är en syra-snabb bacillus med syra-snabb färgning i röd, mänsklig typ, nötkreatur, fågel typ, musform, kallblodiga djur och afrikansk typ. Människor, nötkreatur och afrikansk typ är patogena för människor, medan tuberkulos i huden främst orsakas av mänsklig form, följt av nötkreatur.
Smittvägen för hud tuberkulos är indelad i:
1. Extern infektion: På grund av skador på hud eller slemhinnor intränger Mycobacterium tuberculosis direkt i huden eller slemhinnan och orsakar sjukdom.
2. Intern infektion: Det finns en tuberkulosskada hos patienten. Mycobacterium tuberculosis orsakar sjukdom genom att överföra blod eller lymfsystem till huden eller slemhinnan. Det kan också orsakas av lokal tuberkulosskada direkt till den närliggande huden eller slemhinnan eller genom lumen. Bacillusen förs till huden eller slemhinnan nära munnen och orsakar sjukdom.
(två) patogenes
När Mycobacterium tuberculosis invaderar kroppen, är den först fagocytoserad av neutrofiler och fortsätter att föröka sig i den, och sedan tas till den djupa delen av kroppen med neutrofiler. När de vita blodkropparna bryts, frigörs bakterierna och sedan makrofagerna Genom fagocytos fortsätter bakterierna att föröka sig i makrofager, vilket orsakar cellinfiltrering och bildning av kroniska granulom.Under denna tid stimulerar bakteriella antigener B-lymfocyter respektive T-lymfocyter för att producera antikroppar och sensibiliserade lymfocyter, eftersom bakterier är mer dolda i celler. Därför kan antikroppen inte komma in i cellen för att motstå bakterier, så antikroppen har ingen stark immunskyddande effekt, men när de sensibiliserade lymfocyterna bringas i kontakt med Mycobacterium tuberculosis eller fagocytiska celler som innehåller Mycobacterium tuberculosis, frigörs en serie immuneffektorfaktorer, huvudsakligen Makrofagmigrationsinhiberande faktor (MIF), makrofagaktiverande faktor (MAF) och kemokiner lockar makrofagceller runt Mycobacterium tuberculosis och sensibiliserade lymfocyter, vilket förbättrar makrofagaktiviteten och intracellulär Matsmältningsenzymer som lysozym och hydrolas ökar och blir aktiverade makrofager, vilket kan döda och förstöra tuberkelbaciller dolda i celler.
Förebyggande
Primärt förebyggande av tuberkuloshud
Försiktighetsprincip: Det är främst att mobilisera massorna, kraftfullt publicera kunskapen om förebyggande och behandling av tuberkulos, genomföra regelbundna hälsokontroller, tidig diagnos, tidig behandling, eliminera infektioner, eliminera infektionsvägar, genomföra BCG-vaccination och förbättra kroppens motstånd.
Komplikation
Primära tuberkulos syndrom komplikationer Komplikationer tuberkulos livmoderhalscancer lymfkörtel tuberkulos tuberkulos njure tuberkulos
Tuberkulos i andra delar av kroppen, såsom tuberkulos (ofta låg feber, nattsvett, viktminskning historia), bukhår tuberkulos, lymfkörtel tuberkulos, ben tuberkulos, njur tuberkulos.
Symptom
Symtom på primärt hud tuberkulos syndrom Vanliga symtom Papulär lymfadenopati magsår granulom erytem (gräns klar ...
Enligt de olika kliniska manifestationerna klassificeras de enligt följande:
1. Begränsad typ: inklusive primär hud tuberkulos och re-infekterad hud tuberkulos, tuberkelbaciller i skada är lätt att upptäcka, patologiska förändringar är typiska tuberkulösa granulomförändringar, sjukdomsförloppet är långsamt, och det atrofiska ärret kvarstår efter hösten. Typer inkluderar primärt hud tuberkulos syndrom, systemisk miliär hud tuberkulos, vulgaris vulgaris, spastisk hud tuberkulos, verrucous hud tuberculosis, ulcerös hud tuberculosis, etc.
2. Spridningstyp (blod härledd): främst genom spridning av blodlinjer är tuberkulos inte lätt att upptäcka i lesioner, patologiska förändringar förutom tuberkulösa granulomförändringar, ofta åtföljda av förändringar i blodkärl, de flesta fall kan inte hitta aktivitet Tuberkulos, och ingen signifikant effekt mot tuberkulosbehandling, det finns en tendens att naturligt regressera, den här typen har papular gangrenös tuberkulos, ansiktsspridad miliär lupus, hårt erytem, mossig hud tuberkulos, penibuberkulos och så vidare.
Sjukdomen är sällsynt, den ursprungliga utvecklingen är bruna röda papler, och utvecklas senare till induration eller plack, magsår efter magsår, granulering bildas på kanten av magsåret, de närliggande lymfkörtlarna är svullna, kan brytas, det finns ostbildning, magsår Tuberkelbaciller finns lätt i sår i hud och lymfkörtlar, ofta i barns ansikte och lemmar, och även i slemhinnor. Ibland utvecklas vuxna, tuberkulintest från negativt till positivt inom veckor efter magsår.
Undersöka
Undersökning av primärt hud tuberkulos syndrom
Histopatologi: neutrofil infiltration i början, med nekrotiskt område, ett stort antal tuberkulos, monocyt- och makrofaginfiltrering efter 2 veckor, epitelceller och jätteceller dök upp i det senare steget, ostliknande nekros minskade gradvis Mycobacterium tuberculosis reduceras också betydligt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av primärt hud tuberkulos syndrom
Enligt utslaget är det en brunröd papule, som gradvis utvecklas till en induration eller plack. Efter magsår bildar det ett magsår. Sårets kant har en granuleringsbildning på basen. Lymfkörtlarna i närheten är svullna. Tidigare var det en historia av tuberkulos, och det tidiga tuberkulintestet var negativt. Och histologiska förändringar etc. kan diagnostiseras.
1. Hårt knäböj: Det finns en historia av kontakt med sexuellt överförda sjukdomar, som oftast förekommer i könsområdet. De närliggande lymfkörtlarna kan svullna men inte spridas, och syfilis är positiv.
2. Sporotrichos: Lymfkörtlar är ofta inte svullna och många skador förekommer och sporer kan odlas.
