Framboesi
Introduktion
Introduktion till yaws sjukdom Yaws (yaws), även känd som frambesiatropica, är en hudinfektion som orsakas av den fina underarten av Treponema pallidum och är främst utbredd i vissa tropiska landsbygdsområden, mestadels hos barn och ungdomar. Kinas Jiangsu, Guangdong, Fujian, Guangxi, Taiwan och andra regioner har varit spridda eller regionalt populära. Emellertid utrotades sjukdomen i mitten av 1960-talet, och sjukdomen är fortfarande utbredd i linjerna Afrika, Central- och Sydamerika, Sydostasien och Oceanien. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: mestadels hos barn och ungdomar Sändningssätt: kontakt sexuell överföring Komplikationer: periostit
patogen
Orsak till gäsparna
Patogeninfektion (35%):
Patogenen hos yaws är T. subspecies av Treponema pallidum, även känd som yaspose, som tillhör släktet Treponema of Treponema pallidum och Pinus pallidum. Det är morfologiskt, sport, svårt att färga och kan inte vara in vitro. När det gäller biologiska egenskaper som kultur är de tre spiroketerna i princip samma, och de serologiska reaktionerna kan inte skiljas från varandra.
patogenes
Det huvudsakliga patologiska inslaget i gäcksjukdomen är hudskador. Aspirin kommer in i blodet från den skadade huden, vilket är långsammare än syfilis, vilket orsakar ben, lymfkörtlar och avlägsna hud. Tidig skada är förtjockning av hudens överhud, och dermis har cellinfiltrering och hyperplasi. , ödem, bildning av mikroabscess, ett stort antal gäspar i sponskiktet, nippelhyperplasi, bröstvattensförtjockning, epitelhyperkeratos, epidermal ulceration, överliggande torr exsudat, diffus periostit och lång kortisk lossning Tidiga gäspar, endometritis kan ses i avancerade skador, ulcerativa granulomatösa knölar, hudkärnor och ben, och benskador kan orsaka omfattande deformiteter.
Förebyggande
Yass sjukdomsförebyggande
Eftersom sjukdomen är en infektionssjukdom med kontakt, bör kontakt med patienter med gäspar undvikas och hud trauma och insektsbett bör förebyggas. Var optimistisk och lycklig. Långvarig mental stress, ångest, irritabilitet, pessimism och andra känslor kommer att göra balansen i hjärnbarken till en upphetsande och obalans i hämningsprocessen, så du måste upprätthålla ett gott humör.
Komplikation
Komplikationer i gäsjukdomen Komplikationer periostit
Destruktiv nasopharyngitis, noshörning, multipel finger (tå) osteit, fingerartrit, humeral periostitis (saber).
Symptom
Symtom på gäcksymtom Vanliga symtom frossa och papler, våta lymfkörtlar, periostit, kroppslegem
Sjukdomen drabbar huvudsakligen barn och är vanligare hos barn i skolåldern. Dess kliniska egenskaper är hudskador som björnbär, utslag är inte infiltrerat och mjukt, kliniskt liknar syfilis och milt, och kan orsaka hud- och benförstörelse och desinficering i det sena stadiet. Sjukdomen kan ha en falsk positiv reaktion på syfilisserum, vilket inte kan skiljas från latent syfilis.
Inkubationsperioden för denna sjukdom är cirka 3 till 4 veckor, och den kliniska processen är indelad i tre faser.
Den första fasen: yas-perioden, efter inkubationsperioden 3 till 4 veckor efter infektionen, uppträder modergången i inträdesdelen av spirocheten, och det kan vara milda systemiska symtom som feber, huvudvärk, trötthet etc. under inkubationsperioden, men orsakar ofta inte patientens uppmärksamhet. Moren och käften är ofta en, mestadels belägen vid den utsatta delen, särskilt på båda sidor av lemmarna, ansiktet, utifrån en papule, och utvecklas snart till en knöl, ytan är fuktig, och den är mörkbrun, och ytan är rödaktiga granuler efter att du har tagit bort kvalsterna. Ojämnheten är en björnbärliknande form, mjuk och icke-infiltrerad. Satellitliknande skador kan uppstå kring kontakten med modern yez pus. Formen är densamma som för modergägen, men modern yashi kan expandera eller smälta samman med den omgivande satellitskadan till en ring eller en cirkel. Såret är tjockt och tjockt, och det kan läka naturligt efter några månader, vilket lämnar ett litet konkavt atrofiskt ärr eller hypopigmentering.Mamma och barnet kan fortfarande överföras till mammas bröst och överkropp, perianal och yttre könsorgan. Det kan också vara involverat men mindre, och lymfkörtlarna i närheten av modern och käften kan vara svullna, inte klibbiga och inte trasiga.
Ett litet antal patienter hade inte mamma och gick direkt till den andra fasen.
Den andra perioden: Ziya-perioden, 1 till 3 månader efter förekomsten av modern Ya Shi, det finns ett brett spektrum av gävutslag, vilket motsvarar det andra steget av syfilis, vid denna tid har en del av modern och gäkten inte läkt, ofta åtföljd av rädsla för banbrytande symtom Förkylning, feber, brist på aptit, värk i kroppen osv. Formen på Ziya liknar modern och de små knutarna är stora, höga i läder, runda eller oregelbundna, och ytan är grov och torr. Glatt fördelade symmetriskt på torso-lemmarna, stora knölar som björnbär, ofta runda, elliptiska eller något oregelbundna, är bruna eller gula tjocka, och efter att ha tagit bort den röda björnbärliknande fuktiga ytan finns det lite Utsöndring eller blödning, huvudsakligen fördelad i hårbotten och utsidan av extremiteterna, har en tendens till kluster, asymmetrisk fördelning, och klusterna av knölar är ibland anordnade i en ringform, som liknar kroppens sputum, de perianala knutarna är fuktiga som platta genitalvorter, palmarskador I allmänhet bildas inga magsår för att bilda keratiniserade plack. Yaw-utslaget kan ha ett andra stegs återfallsutslag som syfilis. Efter att yaw-utslaget har sjunkit, dyker det upp nya knölar under en period, men de förekommer inte samtidigt, men förekommer en efter en. Det nya utslaget kommer ut igen, nytt Skador existerar, stadium av sjukdomen för länge, vanligtvis från sex månader till tre år.
Den tredje fasen: nodulär sår yas period, gäcksjukdom är mestadels i den andra fasen, vissa patienter kommer in i den tredje fasen, främst för större knölar, flera eller fler än en sträng eller ring, vissa smälter samman till plack I likhet med syfilis är tandköttet svullet, knölarna bryts upp i magsår, kanterna är branta eller under kanten, och de nodulära såren är mestadels fördelade i flexorsidan av extremiteterna. Magsårets yta är utstrålad eller tjock och magsåret kvarstår efter läkning. Stora atrofiska eller ljusa hypertrofiska ärr, nodulära magsår kan förekomma i näsbenen och hård gommen, vilket förstör svelget och lämnar en deformitet, kallad destruktiv nasofaryngit.
Den tredje fasen av yas kan invadera ben och periosteum, orsaka rinit, orsaka näsan att vara tjock och tjock som en massa, invadera metacarpal och proximal falalx, orsaka osteit i flera fingrar (tå), fingerartrit och humeral periostit (Saber ), ofta nära ledknutar, större knölar, flera, vanligare i armbågar och vrister.
Undersöka
Undersökning av gägarna
1. Helisk undersökning: hitta patogenen från utslaget exudat, ta bort hudstumpkniven och skrapa den, ta serumet med en glidglas, färg flingorna med silvernitrat eller använda svartstråle-metoden. Under mikroskopet kan många spiroketer, yasprober ses under mikroskopet. Morfologin liknar Treponema pallidum, men det finns ingen speciell rörelse.
2. Serologisk undersökning: Serumreaktionen (Fahrenheit, Kangs reaktion och spiralbromstest) var positiv efter 1 till 2 månaders början.
3. Det är mycket lik syfilispatologi. Silverfärgning kan användas för att upptäcka ett stort antal yasprobider i det första och andra steget av den skadade överhuden. Den största skillnaden mellan yaw och syfilis i histopatologi ligger i dermisskadade dermis. Förändringen är mildare än syfilis eller inga vaskulära förändringar.
4. Välj, enligt kliniska behov, röntgen av röntgenstråle, röntgenbenfilm, elektrokardiogram och B-ultraljud.
Diagnos
Diagnos och identifiering av gäcksjukdom
De viktigaste punkterna i diagnosen är: i epidemiens område, ungdomar eller barn, den utsatta delen, mamman yashi ofta en, efter sputum är som en björnbär, kan exsudatet hittas under det mörka fältmikroskopet, syfilis efter 1 till 2 månader seropositiva.
Differentialdiagnosen med syfilis bygger främst på klinisk, syfilis är sexuell kontaktinfektion, sjukdomen är allmän hudkontaktinfektion, hård chancre är mestadels i de yttre könsorganen, mamma är i den utsatta delen, och syfilis i andra steget är främst utslag, makulopapulärt utslag. Den andra fasen av yaw är en björnbärliknande nodul med exsudat eller sputum.
