återkommande patellaluxation
Introduktion
Introduktion till återkommande patella-förflyttning Under böjning och förlängning av knäet rör sig skenbenet upp och ner i den främre delen av lårbenet På grund av den anatomiska strukturen i skenbenet fungerar quadriceps och ledkapslarna för att upprätthålla stabilitet under träning. Mitten av den skenbenformade ytan är ett längsgående åsliknande utsprång som sammanfaller med motsvarande artikulära yta vid den nedre änden av lårbenet för att förhindra att humer glider åt vänster och höger. Quadriceps-sammandragningen orsakas huvudsakligen av quadriceps-dragkraften, som förhindrar att skenbenen lossnar utåt.Spänningen i ledkapseln stabiliserar också skenbenen under muskelkontraktion, men det kan orsaka återfall på grund av trauma och patologiska faktorer i knäleden medfödda eller förvärvade. Förflyttning av humerus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,008% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: artros
patogen
Orsak till återkommande patella-förflyttning
(1) Orsaker till sjukdomen
Efter den akuta förflyttningen av humerus var det mediala stödet för skenben slapt och svagt, det laterala stödet av humerus kontraherades; valen deformitet i knä och deformitet i knä flexion.
(två) patogenes
Återkommande dislokation av skenbenen orsakas ofta av en eller flera faktorer efter akut dislokation, inklusive: slapphet eller svaghet i medialt stöd för humerus, kontraktion av lateral humerus, knä valgus deformitet, knä flexion deformitet, femoral hals anteversion Öka eller inre rotation av lårbenet, yttre rotation av humerus, yttre insättning av iliac crest i humerus och pterygium eller högridande patella, ytterligare faktorer inklusive atrofi av den mediala femoral muskeln och total ledrelaxation.
Förebyggande
Återkommande förebyggande av förflyttning av patella
I vissa vanliga förflyttningar orsakade av medfödda orsaker finns det ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom.Därför syftar förebyggandet av denna sjukdom främst till förflyttning orsakad av traumatiska orsaker, och att undvika trauma är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Dessutom bör det noteras att ortopedi bör vara effektiv när det gäller att korrigera förflyttning och bibehålla den normala patellofemoral ledstrukturen så mycket som möjligt, hålla patellofemoral leder i ett normalt förhållande, utan att lämna knäsmärta och patellofemoral artrit, och funktionen återhämtning är snabb.
Komplikation
Återkommande patellofemorala komplikationer Komplikationer artros
Återkommande patellofemoral dislokation, avancerad artros.
Symptom
Återkommande symtom hos patellofemoral dislokation Vanliga symtom Tibial belastning, postkirurgisk smärta, svängning, gång, svullnad i knäleden, blod
1. Knäsymtom Kliniskt har patienter ofta symtom på knäinstabilitet och ibland kan knäled uppträda som svängande gång.
2. Positiv klinisk undersökning vid fysisk undersökning kan ha följande fenomen: bakre medial smärta, friktionsljud i skenbenet och svullnad i knäleden.
3. Framkalla dislokation under träning Det är lätt att upptäcka att humerus har ett subluxationsfenomen under träning, och det kan beröra känslan av effusion och friktion i knäleden, och symtomen på andra skador i knäleden kan också hittas.
4. Mätning av quadricepsvinkel (Q-vinkel) är viktig för utvärderingen av återkommande patellofemoral dislokation.
I teorin är det vinkeln mellan quadriceps-axeln och mitten av skenbenet till mellandelen av iliac crest. Denna vinkel mäts kliniskt från vinkeln mellan den främre överlägsna iliac ryggraden och skenbenens tuberositet och skenbenets line 腱 mittlinje.
Undersöka
Undersökning av återkommande patella-förflyttning
De positiva och laterala skivorna i knäleden och 30-graders axiell röntgenbild av skenbenen är fördelaktiga för att avslöja tendensen till subluxation mellan skenbenet och lårbenet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av återkommande patella-förflyttning
Under normala omständigheter är det manliga Q-vinkeln standardvärdet 8 ° ~ 10 °, kvinnlig 15 ° ± 5 °, Insall m.fl. tror att mer än 20 ° är onormalt, den skenben tuberositeten kan förskjuta Q-vinkeln, så användningen av skift Tibial tuberosity används för att justera storleken på Q-vinkeln.
1. Patienter med historia av trauma har en historia av trauma, varefter tibia kan förflyttas flera gånger på grund av allmän trauma.
2. Lätt att återställa patellan efter förflyttning är lätt att återbetala och kan hittas i mediala och laterala humerus ofta ömhet.
3. Q-vinkel> 20 ° På röntgenfilmen är Q-vinkeln för skenbenen mer än 20 °.
