vitamin A-bristneuropati
Introduktion
Introduktion till neuropati av vitamin A-brist Vitamin A-brist (vitamin Adeficiency) är en av världens fyra stora näringsbrister som identifierats av Världshälsoorganisationen. Vitamin A-brist kan orsaka skador på nervsystemet. Allvarliga patienter kan ha hjärnutvecklingshämning och myopati, polyneuropati eller slöhet etc. En brist kan ge godartad intrakraniell hypertoni, främst vid intag av mat A-vitaminbrist, alkoholmissbruk, gastrointestinal malabsorption och medfødt utnyttjande av levern och lagring av vitamin A-dysfunktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av barn är cirka 1 ‰ Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: luftvägsinfektioner, diarré
patogen
Neuropati med vitamin A-brist
(1) Orsaker till sjukdomen
Vitamin A-brist ses främst i intag av mat A-vitaminbrist, alkoholmissbruk, gastrointestinal malabsorption och medfött utnyttjande av levern och lagring av A-vitaminfunktion.
(två) patogenes
Vitamin A (37%):
Vitamin A är retinol, retinol är en naturlig och syntetisk vitamin A-isomer och derivat, A-vitamin kan oxideras till näthinnan (A-vitamin aldehyd), och näthinnan är resyntesgruppen för alla ljuskänsliga visuella pigment. Gruppen är livsviktig för synen. Den huvudsakliga oxidativa metaboliten är retinsyra (vitamin A), som kan klyvas i kroppen för att producera vitamin A. Karotenoiderna kallas provitamin A, varav den viktigaste är ß-karoten. .
Karoten (25%):
Karoten härstammar huvudsakligen från växtmat såsom morötter, sötpotatis, gula pumpor, mörkgröna bladgrönsaker, gul majs och tomater, vissa frukter är också rika på karoten, och färdiggjord A-vitamin härstammar från animaliska livsmedel som djurlever. Mejeriprodukter och fisk är bra källor till vitamin A. Koncentrationen av vitamin A i tran är särskilt hög.
Alkoholism (17%):
Alkoholdehydrogenas är huvudsakligen involverat i verkan av alkohol i alkoholism, vilket orsakar omvandling av vitamin A till näthinnor. Zinkbrist existerar ofta tillsammans med alkoholism, hindrar mobilisering av vitamin A, och den malabsorption som orsakas av kronisk alkoholism orsakar diet karoten och Förlusten av vitamin A i avföringen ökar. Den långvariga användningen av paraffinolja kan orsakas av den fettlösliga upplösningen av vitamin A. Andra katartiska medel tillåter mat att passera genom tarmen snabbt, och absorptionen i tarmen reduceras, vilket orsakar vitamin A-brist.
Enligt rekommendationerna från Världsmatorganisationen och Världshälsoorganisationen är det dagliga intaget av vitamin A som följer: spädbarn 350 μg, barn i åldrarna 1–10 år, 400 μg, över 10 år, 500-600 μg; ammande mödrar behöver stora mängder, 850 μg (1 μg vitaminer) A motsvarar 3,3U, för spädbarn, till exempel är det dagliga intaget av vitamin A 1100U), vanligtvis 1 000 μg för vuxna och 800 μg för kvinnor. Vitamin A är stabilt mot syra och alkali, men förstörs lätt genom oxidation och ultravioletta strålar. Det är lätt att oxideras.
Vitamin A, även känt som retinol, är ett fettlösligt vitamin som har många viktiga fysiologiska funktioner.
1. Vitamin är nära besläktad med normal syn och fotoreceptorceller, och när det saknas kan det orsaka nattblindhet.
2. Vitamin A är relaterat till den normala bildningen och funktionen hos mänskliga epitelceller. Det finns en brist på ögontorrhet (torr ögonsjukdom) orsakad av minskad utsöndring av tårar och hornhinnens epitelvävnad. Ytterligare utveckling kan bli mjukning och sår i hornhinnan. Och perforering, vilket leder till blindhet.
3. Vitamin A kan förbättra kroppens immunfunktion, så det kallas "anti-infektivt vitamin", vitamin A-brist, kroppens barriärresistens mot patogena mikroorganismer minskas och andnings- och matsmältningssjukdomar ökar.
4. Vitamin A kan främja tillväxt och benutveckling Vitamin A-brist orsakar ungdomars tillväxt och utvecklingsstörningar, och reproduktionsfunktionen påverkas.
5. Vitamin A är nära besläktad med barndödlighet. A-vitamintillskott i områden med vitamin A-brist kan minska dödlighetsgraden för barn under 5 år med 23%, dödligheten hos mödrarna med 44% och dödlighetsgraden för A-vitamin hos barn med mässling. 50%.
Förebyggande
Förebyggande av neuropati i vitamin A-brist
Fettet i maten är mycket viktigt för absorptionen av karoten. När man äter grönsaker är det nödvändigt att lägga lite olja. På grund av det höga vitamin A-innehållet i levern förespråkar vissa områden att ge barnet en lever varje vecka, vilket är mycket effektivt för att förhindra vitamin A och järnbristanemi. Det fungerar eftersom järninnehållet i levern också är högt, och A-vitamin och järn kan främja absorption och användning.
Komplikation
Komplikationer i neuropati av vitamin A-brist Komplikationer, luftvägsinfektion, diarré
Med graden av vitamin A är sjukdomens svårighetsgrad olika, så symptomen och tecknen är olika, såsom olika manifestationer av sjukdomar som luftvägsinfektioner och diarré.
Symptom
Vitamin A-brist neuropati symptom vanliga symtom diarré illamående hornhinnesår ökat intrakraniellt tryck torr hud sömnig nattblindhet
Vitamin A: s roll är främst att upprätthålla den visuella funktionen och normal differentiering av epitelceller. Retinal är den återsyntesgrupp för alla ljuskänsliga visuella pigment, vilket är nödvändigt för synen. Vitamin A är också nödvändigt för tillväxt, reproduktion och livstöd.
Vitamin A-brist kan delas in i två kategorier:
1. Klinisk vitamin A-brist De tidiga symtomen på denna sjukdom är nattblindhet. Tiden att skilja objekt efter att ha gått in i den låga belysningsmiljön från den ljusa platsen är långvarig. I svåra fall är objektet helt osynligt i mörkret, kallat nattblindhet. Kronisk alkoholism faller ofta på natten. Och trafikolyckor kan vara relaterade till potentiell nattblindhet.
Långvarig svår vitamin A-brist, utöver nattblindhet, epitelceller hyperkeratos, en serie symtom som påverkar den normala utvecklingen av epitelvävnad, såsom torr hud, torr konjunktiva, svår torrhet i hornhinnan (torr ögonsjukdom), temporär konjunktiv sida Det finns Bitot-plackbildning, som orsakas av keratinocyter som ersätter bägare-cellerna som utsöndras av konjunktivalepitel och normala epitelceller. Det finns kliniska manifestationer som hornhinnesår eller ärr. Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen 1994 har världen 2,8 miljoner till 4 Äldre barn har klinisk vitamin A-brist. I vissa utvecklingsländer är vitamin A-brist den främsta orsaken till blindhet hos ungdomar. Överdriven keratinisering av slemhinneepitelceller kan också manifesteras som minskad utsöndring av lacrimala körtlar, parotida körtlar och magkörtlar.
Minskat intag av ß-karoten- och vitamin A-rika livsmedel kan vara förknippade med en ökad prevalens av lungcancer vid epitelcancer, särskilt hos rökare. Allvarliga patienter kan ha förseningar i hjärnan och myopati, polyneuropati eller slöhet etc. Vitamin A-brist kan ge en godartad intrakraniell tryckökning.
2. Subklinisk vitamin A-brist, det vill säga vitamin A-minskning i blod, utan ovanstående kliniska manifestationer, till synes hälsosam befolkning, beräknas det att det finns 251 miljoner barn världen över med subklinisk vitamin A-brist, även om dessa barn inte har några kliniska manifestationer av vitamin A-brist, Resistensen är emellertid låg, tillväxtfördröjning, benägna att andningssjukdomar och diarré och andra sjukdomar, och allvarligare, hög dödlighet och allvarligt äventyrar barns hälsa.
Hypervitaminos A: Det orsakas ofta av överdrivet intag av djurlever, tran och godis eller tabletter som innehåller vitamin A. Det kännetecknas av huvudvärk, slöhet, illamående, kräkningar, allmän svaghet och torr hud.
Undersöka
Neurologisk undersökning av vitamin A-brist
Immunoassay för A-vitamininnehåll: normalt 30 ~ 65μg / dl, A-vitaminintag är inte tillräckligt för att minska nivåerna i vitamin A, lever A-vitaminreserver är nästan helt uttömda, A-vitamininnehållet minskade.
Konjunktival intryckscytologi är en ny teknik för tidig upptäckt av abnormiteter i hornhinnens histologi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av neuropati i vitamin A-brist
Diagnosen av denna sjukdom bör undersöka intaget av A-vitamin i kosten, uppmärksamma diarré, infektion och andra sjukdomar som ökar vitamin A-konsumtionen och ställa diagnos baserat på patientens symptom, tecken och mörka anpassningsreaktioner och hastigheten på mörk anpassning. Ljusvågens längd och intensitet innan den går in i den mörka platsen är relaterad till bestrålningstiden. Om dessa förhållanden är fixerade är längden på den mörka anpassningstiden negativt korrelerad med näringsstatusen för vitamin A i kroppen. Ju mer vitamin A saknas, desto längre är den mörka anpassningstiden. .
Bestämning av vitamin A-serum (normalt 30 ~ 65μg / dl) genom immunoanalys är till hjälp vid diagnosen.
Var uppmärksam på identifieringen av andra ögonsjukdomar, till exempel medfödd amblyopi.
