Cerebral venös missbildning
Introduktion
Introduktion till hjärnvenorformation Cerebral venös missuppfattning kallas också cerebral venös hemangiom. På grund av dess onormala form ger cerebral venös tumör fortfarande funktionell venös dränering för motsvarande vävnad, så det kallas också utvecklingsvenös anomali. Venösa missbildningar kan delas in i ytliga och djupa. Den ytliga typen hänvisar till den djupa medullära venen genom den ytliga medullära venen in i den kortikala venen, och den djupa typen avser den subkortikala regionen som leder in i det djupa venösa systemet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: venal missbildning i hjärnan
patogen
Orsak till cerebral venös missbildning
(1) Orsaker till sjukdomen
De flesta tror att cerebral venös missbildning är en medfödd sjukdom, som orsakas av normala embryonala utvecklingsstörningar. På den 45: e graviditeten finns det många strukturer i hjärnan som kallas "venöst manethuvud", som består av utvidgade centrala venen och många små djupa medullär vener. Sammansättning, 90 dagars dräktighet, dessa venstrukturer utvecklas till grunt och djupa venösa system. Om den normala utvecklingen av venen är blockerad, bevaras den tidiga formen av venös dränering. Det finns också en delvis hinder för det utvecklande kortikala vensystemet, vilket orsakar kompensationsutvidgning. Venösa, cerebrala venösa missbildningar åtföljs ofta av kavernös hemangiom eller andra vaskulära missbildningar, vilket antyder att hemodynamiska förändringar som ökat lokalt blodflöde kan orsaka venösa missbildningar, vare sig de är medfödda eller förvärvade, de flesta tror att cerebral venös missbildning är hjärnan Det venösa systemet är en normal kompensationsvariant, inte en patologisk förändring.
(två) patogenes
Cerebral venös missbildning är huvudsakligen lokaliserad i hjärnhalvsfären eller hjärnhalvsfärden. Cirka 70% av lesionerna är belägna på skärmen. Den främre loben är den vanligaste och svarar för 40%, lesionerna i hjärnhalven är 27% och parietal- eller occipitala lobskador är 15%. Och thalamusen stod för 11%, lesionen är huvudsakligen belägen i den subkortiska vita substansen, ofta i kombination med AVM, cavernös hemangiom eller ansiktshemangiom.
Cerebral venös missbildning består av ett antal onormalt utvidgade myeloida vener, som består av en central dräneringsven. Formen är en spindelliknande form. Medullärerna kommer från periventrikulärt område. De centrala dräneringsvenerna torkas till det ytliga venösa systemet eller kammaren. Subdural djup venös dränering; de underliggande lesionerna dräneras direkt till den durala sinusen, den centrala dräneringens venösa stam är tjockare än den normala venen, under mikroskopet, de deformerade blodkärlen är vener, rörväggen har få släta och elastiska vävnader och rörväggen kan också uppstå. Transparent och förtjockad, normal hjärnvävnad spridd mellan blodkärlen, inga onormala artärer i skadorna, få trombos, blödning eller förkalkning, normal hjärnvävnad mellan blodkärlen, dessa egenskaper skiljer sig väsentligt från andra cerebrovaskulära missbildningar, såsom AVM, cavernös hemangiom och telangiektasi.
För närvarande tror de flesta forskare att cerebral venös missbildning orsakas av onormala förändringar i medfödd normal dräneringsven. Beviset som stöder denna uppfattning är:
1 Sjukdomen har hittats hos spädbarn och små barn.
2 Det finns inga andra normala dräneringsår i den anatomiskt belägna tumören.
3 När lesionen avlägsnas under operationen genomgår hjärnvävnaden i motsvarande dräneringsområde omedelbart trängsel och svullnad.
Förebyggande
Förebyggande av cerebral venös missbildning
1, bör välja en lätt, hög-protein, kalorifattig, lätt att smälta, rik på råfiber låg fetthalt diet.
2, ät mer råfibermat, håll avföringen smidig.
3, sluta röka och alkohol, fasta kryddig, kall och andra irriterande livsmedel och exciterande drycker.
4, fasta 8 till 10 timmar före operationen, förbjöd dricka i 6 till 8 timmar.
5, 6 timmar efter att anestesi är vaken, kan ingen svällande störning komma in i en liten mängd flytande diet och gradvis bytas till mjuk mat.
6, patienter med högt blodtryck, följer medicinen under ledning av en läkare. Ändra inte godtyckligt dosen eller sluta ta läkemedlet för att undvika blodtryck och inducera blödning.
Komplikation
Komplikationer i cerebral venös malformation Komplikationer Aneurysmer i cerebral venös malformation
Det vanligaste med cavernös hemangiom, rapporterar litteraturen att 20% till 30% av cavernös hemangiom med venös missbildning, standarden för histologisk distinktion mellan de två är närvaron av normal hjärnvävnad och storleken på kärlets lumen. Cerebrala venala missbildningar kan också associeras med andra vaskulära eller icke-vaskulära skador, såsom tumörer, avmineliniserande sjukdomar, aneurysmer, AVM, dural arteriovenös fistel, moyamoya sjukdom och kärlskador i huvudet och ögat, och venala missbildningar dräneras ofta bort. Återflödet av den normala hjärnvävnaden i dessa lesioner tappar i några fall också lesionerna själva.
Symptom
Symtom på cerebral venös missbildning Vanliga symtom Kronisk huvudvärk koma Kraniell blödning Instabil blick Huvudteckenupplevelse
De flesta patienter har få symtom eller blödningar i kliniken och upplever ofta hjärnskadorna av en slump. Men cerebrala venala missbildningar i bakre fossa orsakar ofta kliniska manifestationer. Symtomen uppstår beroende på platsen.Det finns många kroniska huvudvärk på skadorna utanför skärmen. , epilepsi, dyskinesi eller sensorisk störning, lesionerna på platsen är mestadels gånginstabilitet eller andra bakre fossa utrymme som upptar symtom, cerebellära lesioner är mer benägna att blöda, cerebral venös missbildning är främst intracerebral och intraventrikulär blödning, de viktigaste kliniska manifestationerna de är:
1. Epilepsi: är den vanligaste kliniska manifestationen, främst för epileptiska anfall.
2. Lokaliserad neurologisk dysfunktion: manifesteras som ensidig lamförlamning, kan vara förknippad med sensoriska störningar.
3. Kronisk huvudvärk.
4. Intrakraniell blödning: Man tror allmänt att blödningsgraden för venös missbildning i hjärnan är 15% till 20%. Lesionen på plats är mer benägna att blöda än skada på skärmen, och patienten har plötsligt svår huvudvärk, koma eller hemiplegi.
Undersöka
Undersökning av cerebral venös missbildning
1. Cerebral angiografi: Lesionen utvecklas endast i den venösa fasen. Det kan ses att flera dilaterade medullära segment är sammansatta i en utvidgad central venös stam, från den centrala venösa stammen till det ytliga vensystemet, djup venös system eller dural sinusavlopp, nej Onormala tecken på arteriovenös stenos, artärfas och cerebral blodflödescykel är normalt.
2. CT-skanning: mer normal skanning, på den förbättrade skanningen, kan en tjock linje med förbättrat hjärnflöde i hjärnans parenkyma till cortex och djup hjärna, inget ödem runt massan och massan upptar, ibland också uttryckas som en rund fläck Denna tjocka linje eller prickskugga är en bild av den centrala venös bagagerummet.
3. MR-skanning: dess prestanda liknar den som ses av CT.Läsionerna är låga på T1-viktade bilder, höga på T2-viktade bilder och få på lågsignal. Lesionerna visar typiska radiografiska stjärnor efter injektion av kontrastmedel. Eller spindel-liknande.
Diagnos
Diagnos och differentiering av cerebral ven
Enligt de kliniska manifestationerna och typiska venösa vaskulära missbildningar vid utförandet av angiografi kan CT-skanning, MR-skanningsprestanda i allmänhet ställa en diagnos.
Uppmärksamhet och fasskillnad, cerebral arteriovenös missbildning kännetecknas av plötslig subaraknoidblödning under 40 års ålder, historia av epilepsi eller hemiparesis före blödning, afasi, historia av huvudvärk och ingen uppenbar ökning av det intrakraniella trycket, cerebrovaskulär Kontrast, CT och MRI är användbara för identifiering.
