Medfödd förträngning av tolvfingertarmen
Introduktion
Introduktion till medfödd stenos i tolvfingertarmen Medfödd stenos (medfödelse av tolvfingertarmen), liknande duodenal atresi, är endast mild under embryonperioden, förblir endast i stenosstadiet, så prognosen är god, förekomsten är också låg. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: undernäring, anemi
patogen
Orsaker till medfödd stenos i tolvfingertarmen
Kavitetsinsufficiens under embryonal utveckling (30%):
Normal tarmutveckling genom lumenöppningen, epitelcellsproliferation och återkavation tre steg, när de embryonala tarmarna utvecklar hinder under den andra eller tredje månaden, förekomsten av vakuoler men ofullständig fusion, bildandet av tarmstenos.
Intestinal blodcirkulationsstörning under fosterperioden (25%):
Till exempel, när embryot sätts in i bukhålan från navelnsäcken under 10 till 12 veckor, dras navelringen i förtid, vilket resulterar i dålig blodcirkulation i tunntarmen; tunntarmens näringsämne vaskulära utvecklingsdefekter eller missbildningar av grenar kan också orsaka tarmstörningar och utvecklas till tarmstenos. .
patogenes:
Den vanligaste stenosen är den nedre delen av tolvfingertarmen. Graden av stenos i tarmen är annorlunda. Tarmen tappar inte koherensen. Det finns en ring i slemhinnan i tolvfingertarmen, och tarmhålan är lätt blockerad. Det finns ingen expansionsfunktion, sjukdomsförloppet utvecklas långsamt, det proximala tarmsegmentet bildar en enorm duodenum, vissa är av membranform, och det finns en stor pore i mitten; viss duodenal stenos är i närheten av den vanliga gallvägspankreatiska ampulla. Smal sektion.
Mikroskopisk undersökning av vävnadssektionen visade att det smala bandet var sammansatt av slemhinnor och fibröst submukosalt vävnad, och den proximala tarmen utvidgades men orsakade inte ischemi, nekros och perforering.
Förebyggande
Duodenal medfödd stenosförebyggande
1. Utveckla goda vanor, sluta röka och begränsa alkohol. Rökning förutspår Världshälsoorganisationen att om människor inte längre röker, efter fem år, kommer världens cancer att minska med 1/3; för det andra ingen alkohol. Rök och alkohol är extremt sura och sura ämnen. Personer som röker och dricker under lång tid kan lätt leda till sur kropp.
2. Ät inte för mycket salt och kryddig mat, ät inte mat som är överhettad, för kallt, förfallet och försämrat; de som är svaga eller har vissa genetiska sjukdomar bör äta vissa cancerframkallande livsmedel och högt alkaliinnehåll. Alkaliska livsmedel har ett gott mentalt tillstånd.
Komplikation
Duodenal medfödda stenoskomplikationer Komplikationer, undernäringsanemi
På grund av upprepade kräkningar kan barn utveckla vatten, elektrolytobalans, längre kurs, sjuka barn kan utveckla undernäring, manifesteras som viktminskning eller anemi.
Symptom
Symtom på medfödd stenos i tolvfingertarmen Vanliga symtom Intestinal atresia, stenos, uppblåsthet, illamående och kräkningsförstoppning
Jämfört med duodenal atresi är patienter med duodenal stenos relativt gamla, mestadels barn på flera månader eller till och med några år gamla. Symtom förekommer senare än atresia, och uppträder ofta intermittent. Klinisk kräkningar är huvudsymtomet. Mer än 4 dagar till en månad efter födseln, bara kräkningar 1 eller 2 gånger om dagen, men också i flera veckor, inte kräkningar i flera månader, eftersom det mesta av stenosen finns i den tredje och fjärde delen av tolvfingertarmen, så det finns mer kräkningar Innehåller galla, innehåller sällan blod, frekvensen och beskaffenheten hos avföringen kan vara normal. När kräkningar är allvarliga kan måttlig eller svår förstoppning förekomma och den övre bukvätskan kan variera från lätt till tung.
Undersöka
Undersökning av medfödd stenos i tolvfingertarmen
Enligt tillståndet kan blod-, urin-, rutin-, biokemiska och elektrolyttester väljas.
Röntgenbild av bariummåltid, avbildningsfunktioner för duodenal stenos är:
1 duodenal centripetalstenos och visar längden och omfattningen av stenosen;
2 ibland synliga tecken på duodenalt membran;
3 När stenosen är uppenbar kan den visa den extrema utvidgningen av den proximala sidan av tolvfingertarmen, som är som jätte duodenalsjukdom;
4 Magen och tolvfingertarmen kan förstoras medan du har magbesvär, ibland upp till sputum.
Diagnos
Diagnos och differentiering av medfödd stenos i tolvfingertarmen
diagnos
Barnet har en historia av intermittent kräkningar sedan barndomen, svullnad i övre buken, ljud av vatten, etc. Röntgenbariummåltid ser duodenal stenos, och det första och andra segmentet i magen och tolvfingertarmen är extremt förstorad. diagnos.
Differensdiagnos
Duodenal stenos bör differentieras från medfödd hypertrof pylorstenose och duodenal atresi.
Duodenal stenos bör också förknippas med en ringformad bukspottkörtel, en vagus peritoneal bandvridning, en duodenal kinks, en förskjuten eller roterad extern cecal komprimering, en vagus överlägsen mesenterisk artär eller en duodenal främre portalven. Identifiering av tarmobstruktion, bariummåltidundersökning, bariumemangemang och abdominal B-ultraljudundersökning är till hjälp för differentiell diagnos, men identifieringen av orsaken är svår, och det är ofta nödvändigt att bekräfta diagnosen.
