Fosforförgiftning
Introduktion
Introduktion till fosforförgiftning Förgiftning orsakad av exponering för fosfor. Det finns akuta och kroniska punkter. Fosfor har fyra allotroper av gult fosfor, röd fosfor, lila fosfor och svart fosfor. Gul fosfor, även känd som vit fosfor, är den mest giftiga. En human absorption på 1 mg / kg kan döda. Arbetar akut förgiftning är vanligare vid produktionsolyckor. Huden bränns av smält fosfor och absorberas i kroppen för att orsaka förgiftning. I det dagliga livet kan förgiftning uppstå på grund av missbruk av gul fosfor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% -0,005% (hos patienter med organiska fosforbekämpningsmedel är förekomsten 100%) Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: perifer neurit lungödem
patogen
Orsak till fosforförgiftning
Toxiciteten för gul fosfor är mycket hög.Den minsta dödliga dosen för vuxna är cirka 60-100 mg, och den dödliga dosen av zinkfosfid är cirka 40 mg / kg. När gult fosfor kommer in i människokroppen är dess toxikologiska effekt att förstöra enzymets funktion i cellen, främst orsakar skador på levern, hjärtat, njurarna och andra parenkymala organ, vilket orsakar steatos såsom ovanstående organ och strippade muskler, perifert cirkulationsfel, benavkalkning och Blödning osv. Dessutom kan gul fosfor orsaka kraftiga brännskador och korrosion på huden och slemhinnorna och kan absorbera förgiftning genom sårytan. Fosfat kommer in i kroppen och reagerar med magsyra för att producera fosfin och zinkklorid, som har stimulerande och frätande effekter på mag-tarmslemhinnan, vilket orsakar inflammation, trängsel, sårbildning och blödning, etc., och fosfinen som produceras av den I cellulära enzymer påverkar cellmetabolismen, orsakar inre kvävning, så att centrala nervsystemet, andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och lever- och njurfunktionen påverkas, och centrala nervsystemet är det tidigaste och mest allvarliga.
Förebyggande
Förebyggande av fosforförgiftning
Nyckeln till att förhindra förgiftning är att använda gul fosfor som råmaterial istället för röd fosfor eller andra kemiska ämnen; var uppmärksam på säker produktion, stärka underhållet av skyddsutrustning och lagring av läkemedel; gör personligt skydd; uppmärksamma personlig hygien, det bästa efter exponering för fosfor. Skölj med 5% natriumbikarbonatlösning; rök och ät utan förorenade händer; personal som arbetar med fosforproduktion bör regelbundet fysisk undersöka, inklusive leverfunktion och röntgenundersökning av käken. De som lider av allvarliga orala sjukdomar, lever- och njursjukdomar, blodsjukdomar och endokrina sjukdomar bör inte delta i fosforoperationer.
Komplikation
Fosfotoxikoskomplikationer Komplikationer perifer neurit lungödem
Sekvenserna orsakar perifer neurit. Om en stor mängd gula fosforångar eller fosfin inhaleras kan patienten ha svårt att andas inom tio minuter, och efterföljande symtom som lungödem kan dö på kort tid.
Symptom
Symtom på fosforförgiftning Vanliga symtom Distinkt koma, dyspné, yrsel, yrsel, gastrointestinala symtom, illamående, hämmare i centrala nervsystemet ... 谵妄 diarré blodtrycksfall
Inom en halvtimme till flera timmar efter att ha ätit en matchning med gul fosfor eller andra fosforinnehållande preparat är det brännande smärta i munnen, matstrupen och magen hos patienten, och illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, kräkningar och avföring är illaluktande av vitlök. Smak, fluorescerande i mörker, mild återhämtning kan gradvis återvinnas inom en vecka, kräkningar och fekalt blod hos allvarliga patienter, till och med en stor mängd hematemes, kan uppstå i 1 till 2 dagar av koma, chock, vilket kan leda till döden, om mängden missbruk När den är mycket stor kan den orsaka snabb chock utan uppenbar kräkningar, buksmärta och diarré. Vissa patienter kan ha symtom på absorptionsförgiftning efter att symtomen på 1-3 dagar har förbättrats och sedan kan kräkningar, diarré, magsmärta, kräkningar och diarré vara blodig. Leverförstoring, gulsot, epistax och subkutan blödning, allvarliga andningssvårigheter, förlamning, lever, njursvikt, förlamning, blodtrycksfall, koma etc., kan dö inom 1 till 3 veckor, några patienter med matstrupen eller mag-tarmkanalen Perforering på grund av korrosion.
Förtäring av fosfid (såsom zinkfosfid), förutom gastrointestinala symtom, lungödem, gulsot, etc., och neurologiska symtom som yrsel, domningar, kramper, förvirring, koma och cirkulation Systemiska symtom som hjärtklappning, minskat blodtryck, långsam hjärtrytm och hjärtskada.
Om en stor mängd gula fosforångar eller fosfin inhaleras kan patienten ha svårt att andas inom tio minuter, och efterföljande symtom som lungödem kan dö på kort tid.
Undersöka
Kontroll av fosforförgiftning
Fosfor kan upptäckas i kräkningar och avföring, och fosforescens kan upptäckas på natten eller i mörkret. Blodprover kan ha vita blodkroppar och trombocytopeni, blodsocker sänker, kolesterol, bilirubin, fosfor, kalcium, etc., protrombin reduceras, och Långvarig koaguleringstid, mindre urin, protein, röda blodkroppar och gjutningar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av fosforförgiftning
Identifiering med akut organofosfatförgiftning
Akut organofosforförgiftning hämmar huvudsakligen aktiviteten av kolinesteras och får ackumulering av acetylkolin att orsaka ansamling av kolinerge nerver, följt av hämning och misslyckande. Om räddningen inte är i rätt tid kan andningsfel uppstå på kort tid. död.
(A) mild: yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar, överdriven svettning, suddig syn, utvidgade pupiller, fullblods kolinesterasaktivitet är i allmänhet 70-50%.
(B) Måttlig: Förutom ovanstående symtom finns fascikulation, rinnande, svettande, mild dyspné, buksmärta, diarré, förvirring eller förvirring, och kolinesterasaktiviteten för helblod är i allmänhet 50-30%.
(C) Allvarliga: Utöver ovanstående symtom är eleven liten som nålspets, andningssvårigheter, cyanos, lungödem, kramper, inkontinens, koma och andningsförlamning, och kolinesterasaktiviteten i helblod är i allmänhet under 30%.
