Kvarvarande gastriskt leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion av resterande gastrisk leiomyosarkom Residual gastrisk leiomyosarcoma är en patologisk typ av kvarvarande gastrisk cancer, som avser cancer som uppstår i den kvarvarande magen efter flera år med större gastrektomi på grund av godartade eller maligna sjukdomar i magen. De flesta forskare tror att 5 år efter operationen av godartade magsjukdomar kallas cancer som uppstår i den kvarvarande magen 10 år efter den maligna sjukdomen återstående magcancer. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: 1,3% av patienterna efter gastrektomi Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksmärta
patogen
Orsaker till kvarvarande gastrisk leiomyosarkom
(1) Orsaker till sjukdomen
Förekomsten av återstående gastrisk cancer, inklusive gastrisk leiomyosarkom, kan vara relaterad till följande faktorer.
1. Gastrointestinal alkalisk reflux gastrointestinal alkalisk reflux kan ses i olika gastrektomi, speciellt i typ II, flödar gall- och bukspottsaft tillbaka i magen, långvarig stimulering av den återstående magslemhinnan, vilket orsakar inflammation i magslemhinnan, magsår, Med tiden, atrofi, tarmmetaplasi och atypisk hyperplasi kan förekomma, och det är proportionellt mot graden av återflöde. Bukspottkörteljuice kan främja cancerframkallaren i magen för att bli cancerframkallande och inducera cancer. Det har också visats att taurocholsyra enbart kan främja nitrosoguanidin-inducerad kvarvarande magcancer.
2. Magtömning försenar postoperativ svaghet i gastrisk kontraktion, förlust av fräsningsfunktion och motorisk dysfunktion i tunntarmen, ofta försenar magtömning, bakteriell reproduktion i restmagen, vilket ökar risken för kontakt med den kvarvarande magslemhinnan, förvärrar Skada på den återstående magslemhinnan.
3. I magen minskas surhetsgraden i magen efter delvis resektion i magen, och gallflödesjuice-återflödet, magsaftens pH ökas, bakterierna är lätta att odla och karcinogenaktiviteten förbättras.
4. Kroniska, icke-fysiologiska stimulerande faktorer vid anastomos kan orsaka magslemhinnekarcinogenes, vilket är välkänt. Lokal anastomotisk stimulering inkluderar: felanpassad anastomos av olika vävnadsskikt, vilket ger slemhinnevävnad i submukosa; lokalt bildade ärr Vävnadsbron; gastrisk slemhinna direkt intill tunntarmsslemhinnan och polypoidskador runt anastomosen, dessa faktorer bidrar till förekomsten av kvarvarande magcancer.
(två) patogenes
Till skillnad från kvarvarande gastrisk epitelcancer växer restmagen leiomyosarkom först i väggen. När tumörvolymen ökar i viss utsträckning kan den gradvis pressa magslemhinnan i hålrummet och pressa serosa utanför hålrummet, vilket uttrycks i X. På linjen är det en hantelformad massa. Ibland sticker tumören helt ut från maghålan. Den är pedicled polypoid. På grund av slemhinnans ischemi kan nästan hälften av patienterna hitta tumörens centrala magsår, som kliniskt karakteriseras som gastrointestinal blödning.
Förebyggande
Residual gastrisk leiomyosarkom förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Restmage-leiomyosarkomkomplikationer Komplikationer, buksmärta
Den gastrointestinala leiomyosarkomen kan nå den övre bukmassan i det sena stadiet, och huvuddelarna i metastasen är lungan och levern.
Symptom
Restmage leiomyosarkom symptom Vanliga symtom Smärta i övre buken, block avföring, vana, förändring, svart avföring, obehag i buken, viktminskning
Resterande gastrisk leiomyosarkom kan vara asymptomatisk, till och med genom endoskopi, röntgen och annan uppföljning som finns, om kliniska manifestationer, de flesta ser hematemesis och melena, andra obehag i övre buken, tufft eller smärta, tarmvanor förändras, viktminskning, etc. I det sena stadiet kan den övre bukmassan beröras, och huvuddelen av leiomyosarkommetastas är lunga och lever, och metastas till supraklavikulära lymfkörtlar är sällsynta.
Undersöka
Undersökning av återstående gastrisk leiomyosarkom
1.X linje
Synliga påfyllningsdefekter, skuggor, såsom sår, djupa och multipla, eller sinus som leder till tumörhålan, andra synliga slemhinnestörningar, förstörelse, varierande grader av slemhinnor genom hinder eller onormal gång.
2. Gastroskopisk undersökning
Lokala sår eller nodulär hyperplasi kan hittas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av kvarvarande gastrisk leiomyosarkom
Diagnostiska kriterier
Den typiska manifestationen av kutan leiomyosarkom är tumörcentrumsår, röntgen visar fyllningsdefekt, sputumskugga, såsom magsår, stora och djupa, eller sinus som leder till tumörhålan, det tyder starkt på denna sjukdom, andra synliga slemhinnestörningar , förstörelse, det finns olika grader av barium genom hinder eller onormal gång, men den korrekta graden av diagnos av återstående gastriska tumörer genom gastrointestinal bariummåltid är bara 30% till 60%, eftersom operationen orsakade försvinnandet av normala anatomiska landmärken och sekundär slemhinna Förändringar, det är lätt att täcka lesionerna, gastroskopi kan hittas i lokala magsår eller nodulär hyperplasi, i kombination med biopsi, kan diagnostiseras före operation.
Differensdiagnos
Residual gastrisk leiomyosarcoma bör först differentieras från rest gastrit. Rest gastrit utvecklas vanligtvis från flera månader till flera år efter magkirurgi. De flesta av dem har uppenbara symtom. Liksom i mitten och buken, kan persistent brännande smärta, antacida inte lindras och smärtan efter måltiderna intensifieras. Kan också förekomma gallväxt, blödning och anemi, viktminskning och andra symtom, gastroskopi se anastomotisk patency, gallreflux, magslemhinnestopp, ödem eller erosion och blödning, lesioner nära den anastomotiska munnen mest allvarliga, följt av den återstående Identifieringen av olika epitelcancer i magen kräver vanligtvis en patologisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
