Onchocerciasis
Introduktion
Introduktion till onchocerciasis Onchocerciasis (onchocerciasis) är en parasitsjukdom orsakad av den parasitiska sidenmaskar parasit på ögat eller underhuden. Den huvudsakliga kliniska funktionen är ögonskador, vilket kan orsaka blindhet. Det kallas också flodblindhet. . Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Sändningsläge: svartfluggöverföring Komplikationer: dvärg, femoral bråck, glaukom, optisk atrofi
patogen
Orsaken till onchocerciasis
(1) Orsaker till sjukdomen
Vuxna är linjära, vita, avsmalnande och stumpa i båda ändarna. Hona är 33,5 till 50 mm långa och 0,27 till 0,40 mm breda. Hanarna är 19 till 42 mm långa och 0,13 till 0,21 mm breda. Microfilariae är mycket aktiva och har inget hölje. Det finns två typer av mikrofilamenter, vars längd är stor och bredden är (285 ~ 368) μm × (6 ~ 9) μm; längden är liten, bredden är (150 ~ 287) μm × (5 ~ 7) μm, mycket Det är sällsynt i perifert blod. Det finns främst i bindväv nära kvinnliga och lymfkärl i huden. Det kan också ses i ögonvävnad och urin. Det är inte uppenbart med periodicitet och kan överleva i cirka 30 månader. När mellanvärden är ett Simulium När man inte bara suger blod och suger hudvävnadsvätskan, sväljs mikrofilarierna med vävnadsvätskan och når pectoralmuskulaturen, efter cirka 6 till 7 dagar utvecklas den till de infekterade larverna och migrerar till sputumens underläpp. Det vill säga, människokroppen är infekterad, larven utvecklas till en vuxen i ungefär ett år, och den vuxna livslängden överstiger inte 18 år, vanligtvis 8 till 10 år.
(två) patogenes
Vuxna och mikrofilarier har patogena effekter. Vuxna är parasitiska i den subkutana vävnadens lymfkorsning. De mest grundläggande skadorna på denna sjukdom förekommer i hud, lymfkörtlar och okulära vävnader. I huden kännetecknas det av mild kronisk inflammation och sent elastiska fibrer. Minskade, atrofiska och fibrotiska, kan bilda subkutana fibrösa knölar, vuxna i nodulerna, patologisk undersökning hittade granulom runt masken, fibrös vävnad och eosinofiler, jätteceller, plasmaceller, etc., lymfkörtlesioner Kroniska inflammatoriska förändringar, okulär vävnad har ofta kroniska icke-granulomatösa inflammatoriska förändringar, mikrofilaria kan orsaka punktat keratit eller korneal opacitet, irit eller iridocyclitis, koroidal retinit, optisk atrofi, Leder till blindhet.
Förebyggande
Onchocerciasis förebyggande
I immunzonen, eftersom sjukdomen överförs av svarta flugor, har eliminering av svarta flugor blivit en viktig aspekt av att kontrollera denna sjukdom.
Komplikation
Onchocerciasis komplikationer Komplikationer, dvärg, brok, glaukom, optisk atrofi
Dvärghet, femoralbråck, glaukom, optisk atrofi, etc.
Symptom
Onchocerciasis symtom vanliga symtom klåda kliande knölar hornhinnens opacitet
Inkubationsperioden är okänd. Det kan konstateras att spädbarn under 1 år kan diagnostiseras med vuxna knölar. Det uppskattas att vuxna och mikrofilarier har en patogen effekt på människor, särskilt hos de senare.
1. Hudskada: Vuxna parasiterar lymfatisk sammanflytning i den subkutana vävnaden, vilket orsakar lokal inflammatorisk reaktion, hyperplasi av fibrös vävnad, bildar fibrösa knölar som omger maskkroppen, knölar diameter 2 ~ 25 mm, eller större, ingen smärta Hårt, det innehåller två till flera vuxna och många mikrofilari, antalet knölar är mer än 3 till 6, och det finns också hundratals människor, finns i någon del av kroppen, mikrofilariae metaboliter eller Giftiga ämnen efter döden kan orsaka hudallergiska reaktioner och kan orsaka allvarlig dermatit. Utslag kan uppstå i ansikte, nacke, axlar, etc. Det är kliande, åtföljt av hyperpigmentering, visar pigmentområden eller områden med pigmentförsvinnande och ser ut som en leopard. Hud, det är också känt som leopardos, följt av hudförtjockning, missfärgning, sprickbildning och slutligen förlorar huden sin elasticitet och krymper som en gammal man.
2. Lymfkörtlesioner: lymfkörtlar kan vara svullna, fasta och smärtfritt, innehålla microfilariae. I vissa delar av Afrika har vissa patienter en "hängande ljumsk", vilket är förlusten av elasticitet i huden som gör att ljumsken sjunker. Bildande av en hängande säck som innehåller förstorade fibrotiska lymfkörtlar kan dessutom orsaka skrotal hydrocele, yttre könselefantiasis, bråck (speciellt lårbenbråck).
3. Ögonskador: den allvarligaste, detta är mikrofilarierna från den intilliggande vävnaden in i ögat, den mekaniska skadorna på mikrofilaria, utsöndring av mikrofilarier eller antigenämnet och giftiga ämnen efter döden orsakar ögat Skada, utvecklingen är långsam, ögonskador i vissa områden i Afrika är så höga som 30% till 50%, mikrofilariae invaderar hornhinnan, kan orsaka hornhinnens opacitet, påverka synen, svår fibros, kan orsaka blindhet, mikrofilaria kan vara Fri rörelse i ögat kan också invadera den djupa delen av ögat, vilket kan orsaka inflammation i iris, ciliärkroppen, näthinnan och koroid, eller delvis eller total blindhet orsakad av invasion av synnerven. Vuxna som lider av "flodblindhet" kan uppgå till 5% till 20%.
4. Dvärghet: Dvärgism orsakat av mikrofilarier skada direkt eller indirekt hypofysen i Uganda.
Undersöka
Inspektion av onchocerciasis
Från tumörpunktionen, eller med en hudliknande biopsiklipp, ta en liten mängd överhuden på en glasrutschbana och tillsätt fysiologisk saltlösning för biopsi för att se mikrofilaria. Dessutom kan mikrofilarier hittas i urin och blod. Den immunodiagnostiska metoden har liten praktisk betydelse och behöver ytterligare studier.
Skär lampa, oftalmoskop direkt för att se mikrofilaria i ögatets främre kammare eller kirurgiskt avlägsnande av de subkutana nodulerna för att hitta vuxna.
Diagnos
Diagnos och identifiering av onchocerciasis
Diagnosen av denna sjukdom är huvudsakligen baserad på det område där patienten bor och de typiska ögonförändringarna. Patienter i de icke-epidemiska områdena har nyligen besökt afrikanska eller sydamerikanska infekterade områden och har asymmetrisk klåda, akut utslag och svullnad i extremiteterna. Misstänkt onchox-filariasis, och detaljerad klinisk undersökning och laboratorieundersökning, mikrofilaria i hornhinnan och vattenhaltig humor för diagnosdiagnos, mikrofilaria i hudprover kan också bekräftas med radioimmunoassay Enzymbunden immunosorbentanalys för bestämning av specifika antikroppar kan vara till hjälp vid diagnosen.
Akne och dermatit är vanliga irriterande hudskador i tropikerna och måste skilja sig från denna sjukdom.
