lungpest
Introduktion
Introduktion till pneumonisk pest Pest är en naturlig epidemisk sjukdom orsakad av Yersinia pestis. Under vissa förhållanden överförs den till människor genom epidemiska råttor och epidemipest. Sjukdomen är akut, sjukdomen är allvarlig och infektionen är stark. Dödligheten är hög, och akut lymfadenit är den vanligaste kliniska, följt av sepsis, lunginflammation, meningit och hudpest. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0008% Känsliga människor: inga speciella människor Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: sepsis septisk chock andningsfel
patogen
Orsak till pneumonisk pest
Orsak till sjukdomen (45%):
Yersinia som tillhör släktet Enterobacteriaceae av släktet Yersinia, en Gram-negativ bacillus, ingen flagellum, inga sporer, en kapsel, facultativ aerob, pestbakterier som innehåller en mängd olika antigener, relaterade till patogenicitet och immunitet Det finns tre typer av F1, T, V:
1. Kapselantigenet från F1-antigenpatogenet är ett glykoprotein som är mycket specifikt och har använts allmänt för diagnos såsom serum.
2. Det murina toxinet i T-antigenet är endast giftigt för musen, och lipopolysackaridendotoxinet i cellväggen kan orsaka människors kroppsvärme, spridd intravaskulär koagulering, komplementaktivering och vävnadsskador.
3. V- och W-antigen medieras av plasmider och förekommer endast i virulensstammar, och de skyddande bakterierna kan multiplicera i mononukleära makrofager.
Yersinia pestis är svag mot omvärlden, särskilt känslig för värme och torrhet.Den kan dödas av solexponering och vanliga desinfektionsmedel, kalltolerans och kan överleva i mer än 1 år i pus, sputum och jord.
Patogenes (25%):
Pestbacillusen invaderar människokroppen från huden, genom lymfkärlen till lymfkörtlarna och orsakar primär hemorragisk nekrotiserande lymfadenit. Frigörande av gifter från patogenet kan orsaka symtom på systemiskt toxiskt blod. Bakterierna kan komma in i blodcirkulationen och orsaka massiv sepsis för att orsaka sepsis. Det kan vara septisk chock, spridd intravaskulär koagulering, och invasionen av bakterier från andningsvägarna orsakar primär pneumonisk pest, hemorragisk bronkit och nekrotiserande lunginflammation, hemorragisk nekrotisk hilar lymfadenit och fibrin hemorragisk pleurisy.
Förebyggande
Pneumonisk pestförhindrande
Misstänkta patienter bör rapportera epideminsituationen. Pneumonisk pest måste strikt separeras från andningsvägarna till sputum negativa, kontrollera pesten mellan råttor, eliminera kackerlackor för att avbryta överföringsvägen, stärka det personliga skyddet, och invånarna i det infekterade området och pestlaboratoriet ska vaccineras för två veckor sedan. Vaccin, giltigt under 1 år, kan förebyggas med läkemedel, 1 g intramuskulär injektion av streptomycin eller 4 g / d sulfadiazin, 4 gånger oralt.
Komplikation
Komplikationer vid pneumonisk pest Komplikationer sepsis septisk chock andningsfel
Samtidig sepsis och septisk chock, allvarliga fall av luftvägar.
Symptom
Pneumoniska pestsymtom Vanliga symtom Svårigheter att andas, hepatosplenomegali, hypertermi, frossa, andningsfel, diarré
symptom
Inkubationsperioden är kort, vanligtvis 3 till 5 dagar, den primära pneumoniska pesten är flera timmar till 3 dagar, uppkomsten är akut, hög feber med frossa, frossa, systemiska toxinsymtom, svullna lymfkörtlar, kräkningar, diarré, hepatosplenomegaly och Blödningsprestanda, lungplagen orsakas av spridning av bubonplagblod, några är primärt inhalerad lungpest, hosta är pus och blodstasis, bröstsmärta, hemoptys, andningssvårigheter, cyanos, mindre lungtecken, en liten mängd våt snarkning Och pleuralfriktion låter.
skyltar
Sjukdomens svårighetsgrad överensstämmer med svårighetsgraden av sjukdomen. Om räddningen inte är i rätt tid kan det bli störningar i medvetandet och fler dödsfall från chock och andningsfel. Huden på hela kroppen är mörk lila efter sjukdomen, så den kallas "svart sjukdom."
Undersöka
Pneumonisk pestundersökning
1. Perifert blod: vita blodkroppar och neutrofiler är signifikant förhöjda och till och med leukemiliknande reaktioner, mild till måttlig anemi med trombocytopeni.
2. Bakteriologisk undersökning : bakteriologisk undersökning är grunden för diagnosen av denna sjukdom, lymfkörtelpunktion, sputum, blod eller cerebrospinalvätska, tablettering eller tryckning av färgningsmikroskopi, kultur och inokulation av djur.
3. Serologisk undersökning: Agglutinationstestet av pesten är en vanligt förekommande diagnostisk metod. Det omvända hemagglutinationstestet upptäcker antikroppstitern för antikroppen i den akuta fasen och återhämtningsfasen mer än fyra gånger, eller så har titern ≥ 1: 100 ett diagnostiskt värde.
4, röntgenstråle röntgenstrålning: manifesteras som bronkial lunginflammation eller solid fusion skugga.
Diagnos
Diagnostik av pneumonisk pest
diagnos
Enligt epidemiologiska data bör klinisk feber, systemiska toxiska symtom, akut lymfadenit eller hosta, bröstsmärta, hemoptys, dyspné, etc. misstänkas för pest, bestämd genom patogendetektering av pesten och / eller upptäckt Serumspecifik F1-antikropp, titer ≥ 1: 100 eller dubbel serumantikroppstiter ökade mer än fyra gånger.
Differensdiagnos
Pneumonisk plåga måste differentieras från andra lunginflammationer, såsom lobar lunginflammation, lungantgörelse, leptospiros och mycoplasmal lunginflammation.
