Pulmonell mjältbrand
Introduktion
Introduktion till lungmältbrand Pulmonal miltbrand (pulmonaryanthrax) är en akut infektionssjukdom orsakad av Bacillus anthracis. Det är en infektionssjukdom som är infödd i växtätare. Människor smittas av kontakt med sjuka djur och deras produkter eller kött från sjuka djur. Den vanligaste hudmyra, som manifesteras som hudnekros och svart sputum, kan också orsaka lungmältbrand orsakad av inhalationsinfektion, kan orsaka tarmmärtsbrand efter att ha ätit infektioner och kan vara sekundär till miltbrandsjukdomen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för infektion: patogeninfektion Komplikationer: andningsfel
patogen
Orsaker till lungantgörelse
Infektionsfaktorer:
När kroppens motstånd minskas sprider de patogena bakterierna genom lymfatiken eller blodcirkulationen och bildar sepsis och sekundär miltbrand. Milkbrandoxinet skadar mikrovaskulära intima, vilket kan orsaka diffus blödning, spridd intravaskulär koagulation och septisk chock. Värden har en brist på immunrespons mot den viscerala miltbrandinfektionen, och lesionen fortskrider snabbt, vilket ofta leder till döden. Pulmonal miltbrand är hemorragisk lobulär lunginflammation, bronkial, mediastinal lymfkörtlar, hemorragisk infiltration, pleural, perikardium ofta involverad, nekros Hemorragisk mediastinal inflammation.
Bacillus anthracis är aerob Bacillus, positiv för Gram-fläck, har en kapselbildning hos människor och djur, har stark patogenicitet, växer bra på allmänt medium, allmänt desinfektionsmedel, kan dödas genom uppvärmning till 75 ° C i flera minuter. Släcka, bilda sporer i en aerob miljö in vitro, har stark motstånd, kan överleva i jorden under lång tid, koka i 30 till 50 minuter eller starka oxidanter (som blekpulver, kaliumpermanganat) kan döda i 24 timmar, känsliga för jod .
Bacillus anthracis har 4 antigener:
1 kapselantigen: kan motstå fagocytos hos fagocytiska celler och är relaterad till patogenicitet;
2 bakteriell antigen: en artsspecifik, värmebeständig;
3 skyddande proteinantigen: är en komponent i mjältbrandstoxin, har stark immunogenicitet och kan ge immunitet genom att injicera djur;
4 spore antigen: immunogent och serologiskt diagnostiskt värde, mjältbrandstoxin har tre komponenter, ödemfaktor, dödlig faktor och skyddande antigen, ingen injektionstoxicitet, blandad injektion är dödlig, kapsel och toxin är mjältbrand Den främsta orsaken till att baciller orsakar sjukdom.
Efter att ha invaderat den mänskliga kroppen multipliceras Bacillus anthracis lokalt genom skyddet av sin kapsel, vilket ger en stor mängd toxiner, vilket orsakar vävnadsödem, nekros och hemorragisk infiltration för att bilda primär hud miltbrand eller lung miltbrand.
Förebyggande
Pulmonal miltbrand förebyggande
1) När du hittat en patient med misstänkt mjältbrand ska du rapportera det till ditt lokala hälsocenter, sjukhus eller sjukdomsbekämpningscenter. Lungmyra är en av klass A-sjukdomar som hanteras av infektionssjukdomar av klass B och måste rapporteras omedelbart efter upptäckten.
2) Hantera infektionskällan strikt. Patienter och sjuka djur ska behandlas isolerat och deras sekret och utsöndringar ska desinficeras. Förhindra vattenföroreningar och stärka övervakningen av diet och dricksvatten.
3) När du undersöker och behandlar patienter med misstänkt pulmonal miltbrand, bär du skyddskläder och bär en mask av 16 lager bomullsväv. Samtidigt bör patienten bära en skyddande mask. För nära kontakter krävs medicinsk observation i 12 dagar. Kontrollera kroppen två gånger om dagen, mät kroppstemperatur och så vidare.
4) Stärka arbetsskyddet. För den personal som arbetar med förvärv, bearbetning, veterinärpersonal och personer i de drabbade områdena kan giftfria levande vacciner användas för vaccination, och ett miltbrandvaccin ges en gång per år. För närvarande används hudskrapningsmetoden och 0,1 ml av vaccinet används varje gång, och huden på yttersidan av överarmen tappas, och ett "brunn" -ord kan dras. Pälsinköpet bör intensifieras och den infekterade pälsen ska desinficeras för att döda bakterier och sporer.
5) Hantera infektionskällan strikt. Patienter och sjuka djur ska behandlas isolerat. Utsöndringar och utsöndringar ska desinficeras. Patientens kropp måste kremeras. Djurets kropp måste förbrännas. Köp av päls bör stärkas. Det infekterade håret ska desinficeras för att döda bakterierna. Och sporer, stärka arbetarskyddet och ympa icke-toxiska levande vacciner för personal som arbetar med förvärv, bearbetning, veterinärpersonal och personer i infekterade områden. Skyddstiden är ungefär 1 år.
Komplikation
Pulmonala miltbrandskomplikationer Komplikationer, andningsfel
Om det inte räddas i tid förekommer det ofta i akuta symtom 24 till 48 timmar på grund av andningsfel, cirkulationssvikt och död.
Symptom
Pulmonala miltbrandssymtom Vanliga symtom Septikemi, giftig, frossa, hög feber, kramper, låg feber, torr hosta
Inkubationsperioden är vanligtvis 1 till 5 dagar, och de kliniska manifestationerna är hudantmaks, lungvemrax, tarmmältbrand, centrala nervsystemet mjältbrand och septmantrax.
1. Hudmyra: Den här typen är vanligast, förekommer oftast i utsatta delar av ansiktet, nacken, axlarna, händerna, fötterna etc., smärtsamma papler förekommer i det infekterade området, blåsorna bildas, de omgivande vävnaderna är hårda och svullna och det centrala området är 3 till 4 dagar. Hemorragisk nekros, omgiven av grupper av vesiklar, fortsätter ödemområdet att expandera och bildar sår den 5: e till den 7: e dagen, blodiga utsöndringar bildade till svart konjak, blev miltbråck, 1 ~ 5 cm, omgivande ödemområde 5 ~ 20 cm, varierande, Det är inte smärtsamt och kliande, inte purulent, kan ha lokal lymfadenopati, feber, huvudvärk, allmän sjukdom, några få fall av lokal bildning av svart sputum och snabb utveckling av malignt ödem, systemiska toxiska symtom.
2. Pneumokonios: mestadels primär, men också sekundär till hudantmaks, initialt mild övre luftvägsinfektion, låg feber, torr hosta, myalgi, några dagar efter att sjukdomen plötsligt ökade, manifesterades som hög feber, frossa, andnöd, astma Nasal, cyanos, hemoptys, svettning och hjärtfrekvensökning, nacke, bröstkorg kan ha subkutant ödem, lungorna kan lukta och spridda fin våt röst och uttal av sputum, kan ha ett stort antal pleural effusion, tecken och svårighetsgrad Inte proportionell, röntgen utöver att visa lunginflammation, pleural effusion, typiska manifestationer av mediastinal utvidgning, patienter med mest kritisk sjukdom, ofta komplicerad av sepsis och septisk chock, kan också vara sekundär till hjärnhinneinflammation, manifesteras som svår huvudvärk, kräkningar, kramper, Koma, med tydlig meningeal irritation, kan blodig cerebrospinalvätska upptäcka Bacillus anthracis.
Undersöka
Pulmonal miltbrandundersökning
1. Perifert blod: antalet vita blodkroppar och neutrofil ökar, kan ha leukemiliknande reaktioner.
2. Patogenundersökning: ta patientens fokala exsudat, sputum, utsöndring, blod och cerebrospinalvätska för smuts eller odling, patogenen kan hittas, kan användas för kapselfärgning, specifik fluorescerande antikroppfärgning för ytterligare identifiering, Ovanstående prov kan odlas eller ympas in i den subkutana vävnaden hos djur såsom marsvin för att isolera Bacillus anthracis.
3. Serologi: Känsligheten och specificiteten för den traditionella Ascoli-utfällningsanalysen är inte hög. Den indirekta immunofluorescensanalysen har hög känslighet och specificitet.
Röntgenprestanda utöver att visa lunginflammation, pleural effusion, typiskt manifesterad som en mediastinum breddning.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av lungantgörelse
Enligt livshistoria, yrkeshistoria och typiska kliniska manifestationer av sjuka djur och produkter är diagnosen i allmänhet inte svår. Diagnosen beror på bakteriedetekteringen och den serologiska undersökningen. Symtomen på lungmältbrand är mycket större än bladpneumoni. X Linjekontroll hjälper dig att skilja.
Måste differentieras från pneumonisk pest.
