anorektalt malignt melanom
Introduktion
Introduktion till malignt anorektalt melanom Malignt melanom förekommer i huden, ögonen, analkanalen är den tredje platsen, det är allmänt trott att tumören kommer från melanocyterna i korsningen, varav de flesta kan producera melanin, några kan inte producera, men cancer är fortfarande dopa negativ reaktion, båda Prognosen är i princip densamma. Tumören växer snabbt, har en hög grad av malignitet, tidig metastas och har en mycket dålig prognos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion
patogen
Anorektal malign melanometiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns för närvarande ingen relevant innehållsbeskrivning.
(två) patogenes
Sjukdomen härrör från den maligna transformationen av melanocyter. Melanocyterna eller deras moderceller härstammar från de ektodermala neurala crestcellerna, som migrerar till hud, öga, slemhinnans yta och nervsystemet under embryonisk utveckling och påverkas av vissa faktorer. Under omständigheterna, såsom hormonella metaboliska störningar, kemisk stimulering och högenergisk strålningsskada, melanocyterhyperplasi och malign transformation, antas det att den anorektala övergången är ett stratifierat skivepitel, ett stort antal melanocyter, som är anorektalt melanom. Den histologiska grunden för förekomsten, därför anses det för närvarande att det invånare malignt melanom är primärt, men för det primära maligna melanomet är primärt eller sekundärt, det finns fortfarande skillnader, de flesta av det rektala malignt melanomet är analkanal Resultatet av den uppåtgående expansionen av melanocyter efter malign transformation bör betraktas som metastaser. Egenskaperna under mikroskopet är huvudsakligen: tumörceller liknar sputumceller, som är polygonala, fusiforma eller polygonala, nukleära, deformerade, vesikulära, nukleoli distinkta, uppdelning Bildfasen är obestämd, cytoplasman är i allmänhet mindre och de flesta av melaninpartiklarna kan hittas.
I det tidiga stadiet av sjukdomen kan avlägsen metastas uppstå. Blodöverföringen är det huvudsakliga sättet för metastas. Det kan också metastaseras genom lymfatisk metastas och metastas till avlägsna organ. Till exempel, i 72 fall av inhemska omfattande data, hittades 46 fall av metastas vid diagnostiden. Stod för 63,9%, inklusive 10 fall av lever, 6 fall av mjälte, 23 fall av intra-abdominala lymfkörtlar, 3 fall av hudmjuk vävnad, 1 fall av hjärna, 3 fall av vaginal invasion.
Förebyggande
Anorektal malignt förebyggande melanom
förebyggande:
1. För den pigmenterade nevusen som förekommer i det lätt gnidade området bör biopsi tas. Om barnets stora hårstrån är i midjan, gnuggas och pressas de ofta av bältet och bör tas bort så snart som möjligt. Om det är svårt att ta bort dem alla åt gången, kan huvuddelen tas bort så mycket som möjligt i mitten av de stora hårstrån innan den maligna omvandlingen, och de två sidorna är suturerade. Efter att den omgivande huden har lossnat, kommer resten att tas bort tills all den svarta sputum har tagits bort för att förhindra malig transformation. Prover måste skickas för varje utvald prov. Om det är ondartad omvandling bör alla tas bort och ympning av huden bör utföras.
2. Det rekommenderas inte att stimulera svarta kvalster med frätande läkemedel eller grundlig frysning. Det är farligt att upprepa det flera gånger utan att frysa, eftersom svarta kvalster ofta blir malig på grund av traumatisk stimulering. Enligt rapporter har vissa människor blivit malig på grund av ofullständig frysning. Cirka 30% till 50% av malignt melanom är förknippat med yttre stimuli. Om du behöver ta bort sputumet för kosmetiska ändamål är det säkert och pålitligt. Frysning i kombination med resektion, och strävar efter att fullbordas en gång, bör inte delas upp och resekteras, det skärade provet ska skickas för patologisk undersökning.
3. Färglös information
(1) Färgen på färgen ökas och pigmentet är djupt eller ljust.
(2) Färgemaljen sprider sig radiellt till periferin.
(3) Det finns ingen smärta eller obehag i färgen, och det finns en liten mängd utsöndring på ytan.
(4) Lymfkörtlarna i färgsputumområdet är svullna och blått och svart är svagt synliga.
(5) Patienten löser blå och svart urin. Frågor om hälso- och sjukvårdsprodukter Breakline anorektal malignt melanom kinesisk medicinbehandling
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Anorektala maligna melanomkomplikationer Komplikationer, tarmobstruktion
1. Kolonhindring: Det är en av de sena komplikationerna av malignt anorektalt melanom, som kan uppstå plötsligt eller gradvis. Oftast orsakad av tumörhyperplasihindring av tarmen eller tarmens lumensträng, men också på grund av akut inflammation, trängsel, ödem, blödning etc. i tumören.
2. Intestinal perforering: Det finns två fall av malignt melanom i analkanalen komplicerat med perforering: perforering inträffar i den lokala delen av cancer; proximal kolonperforering är en komplikation av cancerhinder. Efter perforering, kliniska manifestationer av diffus peritonit, lokal peritonit eller lokal abscessbildning. Diffus peritonit åtföljs ofta av toxisk chock, och dödligheten är extremt hög.
Symptom
Anorektal malignt melanom symptom Vanliga symtom Anal smärta förstoppning Blod diarré Anus har en svart massa prolaps
1. Prolaps-symtom: Det finns svarta klumpar i anus, som är små i ett tidigt skede och kan återbetalas av sig själva. Därefter måste de dras tillbaka för hand.
2. Blod i avföringen: Tumören är i ett lågt läge, vilket är mottagligt för blödning på grund av fekal friktion eller trauma, mestadels blod, eller svart urladdning, stank.
3. Stimuleringssymptom på analkanal: När tumören sticker ut i ändtarmen i ändtarmen, stimulerar rektalväggens receptorer, känner patienten ofta obehag i analt obehag, förändringar i tarmvanor, förstoppning och diarré växelvis.
4. Klump: vanligtvis 3 ~ 6 cm, nära tandlinjen, nodulär, polypoid, hård, mestadels lila svart eller brunaktig svart.
5. Analsmärta: Det är ett vanligt symptom på malignt melanom. När tumören kollapsar, infekterar eller invaderar vävnaderna runt anus kan det orsaka analsmärta.
Rektal melanom ses vanligtvis i ögonen på 80% eller mindre. Det är vanligt att ha melanom med lite eller inget melanin, så det är ofta felaktigt diagnostiserat. Den slutliga diagnosen kräver ofta patologisk undersökning. Eftersom huden runt anus gränsas ofta av sputum, volym sputum Mer än 0,5 cm bör vara mycket misstänkta för denna sjukdom, för inga pigmenterade tumörer (1/3) kan också bekräftas genom Massobn-Fonlana melanin silverfärgning eller dopa-färgning, tyrosinasreaktion.
Undersöka
Undersökning av malignt anorektalt melanom
Histopatologisk undersökning är den huvudsakliga grunden för diagnos. Eftersom melanin är mycket liten eller är ett pigmentfritt melanom, bör hela tumören tas bort när man tar materialet. Det är inte lämpligt att ta en biopsi för att undvika iatrogen spridning och låg biopsifrekvens. Icke-pigmenterat melanom kan hjälpa till genom patologisk diagnos med användning av Massobn-Fonlana melanin silverfärgning eller dopa-färgning, tyrosinasreaktion och liknande.
Analysspekulumundersökningen visade en lila-svart eller brunsvart utskjutande massa nära dentatlinjen, vanligtvis 3 till 6 cm. Formen var som ett paraply, och den var kort och bred, eller knutande, som blomkål.
Diagnos
Diagnos och diagnos av malignt anorektalt melanom
Det bör skilja sig från förfallet bråck, trombotiska yttre hemorrojder, polyp hemorragisk nekros och rektal cancer.
