Stora saphenösa åderbråck
Introduktion
Introduktion till stor saphenous ven Den stora safena venen är den längsta subkutana ytliga venen i hela kroppen.Den startar från fotens ryggvene och stiger in i nedre extremiteten tills ljumsken. Åderbråckarna i de nedre extremiteterna förekommer oftast på den inre sidan av kalven och kan förlängas uppåt, direkt till insidan av låret, och även hela den nedre delen kan se åderbråckarna som är tvinnade i en grupp. Åderbråck i de nedre extremiteterna i denna del av patienten förekommer huvudsakligen i den safena venen och dess grenar, så det kallas saphenous ven. I åderbråcken i de nedre extremiteterna utgör de saphena venerna mer än 90% av åderbråcken. Människor hänvisar ofta till åderbråckarna i de nedre extremiteterna som safena vener. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% (långvarig praxis, till exempel trafikpoliser, lärare med hög incidens) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: trombotisk ytlig flebitteksem
patogen
Orsaker till stora saphenous varices
Genetisk (45%):
Safheniska åderbråck är vanliga sjukdomar i livet och är en typ av åderbråck. Orsaken till saphenous varices är ärftlighet. Medfödd svag väggvägg och dålig venös ventilstruktur är de främsta orsakerna till sjukdomen.
Står länge (35%):
Långtidsarbete, särskilt tungt fysiskt arbete, är orsaken till sjukdomen. Ventilen kan utsättas för alltför venöstryck, och vid dålig ventilstruktur kan ventilen vara ofullständigt stängd, vilket resulterar i återflöde av blod. På grund av det tunna muskulära skiktet i den ytliga venen och bristen på bindväv runt den, kan återflöde i blodet få venen att bli tjockare och åderbråck uppträder.
patogenes
Patogenesen av safena åderbråck är den tumörliknande dilatationen av den stora safena venventilen, vilket får ventilen i den ytliga venen i den nedre extremiteten att förlora "envägsventilen", blodåterflödet i nedre extremiteten, återflödet i venusblod, den stora saphenösa blodstasen. För att få venerna att snedvrida och expandera. De tidiga manifestationerna av safena åderbråck visade att de ytliga venerna i de nedre extremiteterna visade en spasmliknande dilatation, och patienten utvecklade obehag och smärta när han stod och försvann när han gick eller låg. När sjukdomen utvecklas till det senare skedet lider huden i den nedre extremiteten av näringsstörningar på grund av dålig blodcirkulation, hudatrofi, desquamation, klåda, pigmentering, induration av hud och subkutan vävnad och till och med eksem och sårbildning. Speciellt baksidan av foten, fotleden, nedre delen av benet, hudsår efter allvarlig eller traumatisk skada, långvarig ohelad, ofta känd som "gamla ruttna fötter."
Förebyggande
Stor saphenous ven förebyggande
1. Lyft hälen när du går uppför trappan och bär vikten med benen, vilket kan eliminera fettet på insidan av låret och skinkan.
2. När du sitter på stolen, täck de två kalvarna tillsammans och byt ut benen från en till åtta. Upprepa denna åtgärd och sluta inte andas. Detta kommer att träna kalvlinjen.
Enkelt uttryckt är det en livlig promenad. Detta sätt att gå bör vara en vana under fredstid. Stå och lyfta benen: Håll bordet med båda händerna för att hjälpa till att balansera kroppen, benen står naturligt sida vid sida, lyft klackarna, håll i två eller tre sekunder, lägg ner, gör 5 till 6 gånger om dagen för att dra åt kalven, göra musklerna mer elastiska Linjerna är vackrare. Sittande och lyfta benmetoden: I det naturliga sittläget, lägg benen platt i 90 graders vinkel, försök att lyfta hälen i tio sekunder, lägg sedan ner den och upprepa rörelsen tills kalven har en känsla av trötthet. Denna åtgärd strammar skinkorna och låren, vilket gör musklerna elastiska utan att tjockna höfter och lår och vader.
Komplikation
Komplikationer av stor saphenös ven Komplikationer trombotisk ytlig flebitteksem
Åderbråck, särskilt de med venös ventilinsufficiens i nedre extremiteter, har tidiga symtom på svullnad, ömhet och trötthet i nedre extremiteter, vilket påverkar normalt arbete och liv, medan de nedre extremiteterna är sjukligt utskjutande blodkärl, vilket också påverkar allvarliga estetik i nedre extremiteter; När håret släpps till mitten och sent, finns det hudsår, utsöndring, blödning och infektion i kalven. Det har en stor negativ inverkan på patienten både psykologiskt och fysiologiskt, vilket allvarligt påverkar livskvaliteten. Och det är lätt att orsaka komplikationer:
(1) trombotisk ytlig flebit: heta kompresser, etc. Kirurgisk behandling efter att symptomen avtagit.
(2) Eksem och magsår: kontroll av infektion, våta sår, förhöjda lemmar och lokal förändring av förband.
(3) varicealblödning: höja den drabbade lemmen, tryck förbandet, och vid behov, suturera och stoppa blödningen.
Symptom
Symtom på safena åderbråck vanliga symtom kalv svullna åderbråck ulcus viktbärande störning långvarig ödem nedre extremiteten ytliga åderbråck
De tidiga symtomen är: efter att ha stått under lång tid, benen är öm och obehag, lätt att trötthet och trötthet, i allmänhet är symtomen lättare när man står upp på morgonen, och symtomen förvärras på natten efter en hektisk arbetsdag; vissa patienter kan ha domningar på vristens insida. Mild smärta; kalven har en blå åderliknande åderbråck.
Symtomen i det senare skedet är: benens ömhet är mycket tung efter att ha stått länge och påverkar till och med arbetet, dubbla kalvar är täckta med åderbråck, eksklerna och magsåren uppträder, och sår i foten och vristen uppträder i mitten och sena stadier på grund av åderbråck.
Undersöka
Inspektion av den stora safena venen
1, blod, urinrutin och anti- "O", erytrocytsedimentation och mucinundersökning är normalt.
2, ytlig venfunktionstest, trafikvalvularfunktionstest och djup venfunktionstest för att bestämma typen av skador och korrekt behandling.
3, blodkärl B-ultraljud.
Diagnos
Diagnos och diagnos av stor sapenös ven
Behovet av att skilja från djup venetrombos, djup venös ventil stängning. Det skiljer sig huvudsakligen från kliniska manifestationer och testresultat.
(1) Kliniska manifestationer
Förekomsten av enkla åderbråck i nedre extremiteter är ofta relaterade till arbetsfaktorer, det ses ofta hos textilarbetare, barberare, butiksassistenter, trafikpoliser och säkerhetsvakter. Tidiga milda åderbråck i nedre extremiteter kan inte ha några uppenbara symtom. När åderbråckarna är tyngre har patienten en ömhet, domningar, sömnighet, tung känsla och trötthet efter att ha stått länge.Symtomen försvinner efter vila eller höja det drabbade lemmet. När patienten står, lyftes de ytliga venerna på de sjuka lemmarna upp, utvidgas, förvanskas och till och med krulas in i en grupp. I allmänhet är kalven och vristen uppenbara, och det finns ofta ingen svullnad. Om det är komplicerat med trombotisk ytlig flebitis, lokal smärta, hudrödhet, lokal ömhet, är samma ven en hård remsa. Efter trombos och förkalkning kan venösa stenar bildas. Om sjukdomsförloppet är långt och åderbråckarna är tyngre kan huden i fotstövlarna ha atrofi, desquamation, pigmentering, eksem och kroniska sår. Åderbråckarna brister på grund av sårerosion eller trauma, och akut blödning uppstår.
(två) venös funktionstest i nedre extremiteten
1. Stor saphenös ventil och stor saphenous ven och kommunikationsventil för djup ven kommunikation (Trendelenburg test) patienter ryggraden, lemmarna höjs, åderna är tömda, en gummiturnet placeras på den övre tredjedelen av låret, Förhindra blodflödet från den safena venen. Låt sedan patienten stå i 30 sekunder, lossa turnetten och se noggrant på fyllningen av den stora safena venen: 1 Innan turneringen släpps tömmer den safena venen. När turneringen släpps fylls den safena venen omedelbart från topp till botten, vilket tyder på att den stora saphenven är otillräcklig och funktionen för ventilen mellan den safena venen och den djupa venen är normal. 2 Innan turneringen släpptes fylldes den safena venen delvis med åderbråck. Efter att turnetten släpptes var fyllningsvaricosen mer uppenbar, vilket indikerade att den stora saphenvenventilen och den djupa venens trafikvene var ofullständiga. 3 Innan turneringen släpptes fylldes den safena venen med åderbråck, och efter att turneringen släpptes förvärrades inte åderflödet, vilket indikerade att ventilen i den safena venen och den djupa venen var ofullständig och funktionen hos den safena venventilen var stor. normala.
2. Liten saftisk venventil och liten saftisk ven och djup ven mellan trafikgrenens ventilfunktion förutom att turnetten är bunden till den övre änden av kalven, testmetoden är densamma som ovanstående test, resultaten och liknande betydelse.
3. Patienter med djup venös patency (Perthes-test) står och binder turnénet vid den övre tredjedelen av låret på den drabbade lemmen, blockerar den safena venens återgång till hjärtat och sedan kramar patienten för att böja knäleden 10 till 20 gånger för att främja underbenen. Blodet flödar tillbaka från det djupa venös systemet. Om ytan i åderbråten är uppenbarligen lättad eller försvinner, betyder det att den djupa venen är patency;
(C) venös angiografi av de nedre extremiteterna har två angiografiska metoder, antegrade och retrograderade, som är av stort värde för diagnos och identifiering. Vanligtvis inte nödvändigt, när djupa venösa lesioner misstänks, används det ofta. Anterior angiografi, enkla åderbråck åderbråck, uppenbar ytlig utvidgning av vener, trafikgrenar kan utvidgas och motströms, djupa vener är normala; retrograd angiografi, kontrastmedel kan ses att flyta genom den sakrala femoral venösa ventilen och den proximala safena venen visas. Cystisk dilatation, medan lårvenens ventil inte har någon motström.
