popliteal artärruptur
Introduktion
Introduktion till radiell artärbrott De flesta av knä förflyttning, sprickor och trubbig axillary skada orsakad av våld, amputation av lemmen ökar avsevärt efter skadan, så vi måste sträva efter att rekonstruera blodtillförseln i behandlingen. Kliniskt vanliga femrakala suprakondylära frakturer orsakar en radiell artärskada på grund av sammandragning av den distala änden av frakturen på grund av sammandragning av den bakre malleolusmuskeln. Dessutom är traumatisk knäförflyttning, finfördelade fotledsbrott och trubbiga trauma till axillär fossa en annan vanlig klinisk orsak. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: knäled
patogen
Orsak till radiell artärbrott
Stoppsår i lårbenets suprakondylära fraktur (30%):
Femoral kondyl är övergången mellan tätt ben och cancellous ben. Det orsakas av en bilolycka och faller från höga platser. Äldre människor kan drabbas av sprickor på grund av osteoporos och lite våld.
Knäförskjutning (30%):
En stark direkt våldsam påverkan på den övre änden av humerus eller indirekt våld gör att knäleden roteras eller sträckes, vilket gör att den övre änden av humerus flyttas bakåt och framåt.
Brott i ankeln (30%):
Förutom de interkondylära frakturerna i lårbenet, oftare med sprickor på de övre eller intilliggande platserna, som är som T-formade, kallade T-formade frakturer. Förskjutningen av sprickänden är mer uppenbar.
Skarpt sticksår kan orsaka skada (5%):
Frakturer med vaskulär nervskada, frakturer av alla slag kan förekomma.
patogenes
Den radiella artären startar från den nedre kanten av adduktormuskelröret och fortsätter med femoral (grunt) artär. Den sjunker ner till 5-8 cm under tibialplatån och är uppdelad i den främre tibial artären och den radiella artären. På grund av den radiella artären och den övre delen av femoral kondylen Benytan är nära varandra, så den kliniskt vanliga femrakala suprakondylära frakturen, på grund av sammandragningen av den distala änden av sprickan orsakad av sammandragningen av den bakre malleolusmuskeln, vilket orsakar den radiella artärskadorna har blivit ett problem, dessutom den traumatiska knäleden Dislokation, finfördelade fotledsbrott och trubbiga trauma mot axillär fossa är också vanliga kliniska orsaker och bör också vara vaksamma för iatrogena faktorer, särskilt vid behandling av femoral kondylfrakturer. Det är inte ovanligt.
Förebyggande
Förebyggande av radiell artärbrott
Var uppmärksam på förebyggande och behandling av kalvmuskelns intervallsyndrom. Från en viss synvinkel kan kalvens muskelintervallssyndrom och radialarterieinflytande vara ömsesidigt kausala och utgöra lätt en ond cirkel. Därför måste det elimineras för att förhindra en ökning av tillståndet.
Omvårdnadsåtgärder:
(1) Observera noggrant förändringarna i patientens vitala tillstånd. Pulsen och blodtrycket mäts en gång var 15 minut. Patienten har svagt ansikte, snabb puls och blodtryck. Räddningsåtgärderna ska vidtas snabbt och den intravenösa blodtransfusionskanalen bör etableras snabbt när läkaren meddelas.
(2) Nära observation av det drabbade lemmet för korrekt skötsel.
1) Observera bromsarna och knäna på den drabbade extremiteten. Om det konstateras att patientens distala lemmar inte har tillräckligt med blodtillförsel eller om fotens ryggartär inte berörs, bör patienten omedelbart ge patienten en nedre ockipitalkudde, böja knäet 90 °, böja höften och bromsa det drabbade lemmet för att minska spänningen i den radiella artären. Innan brottet återställs inaktiveras den bruna ramen eller plattoramen för att höja den drabbade lemmen eller bogsera.
2) Observera det lokala hematom. Sängen är utrustad med en gummislangturnett. Om svullnaden runt det drabbade benet fortsätter att öka, bör du förbereda dig för blödningen.
3) Observera blodcirkulationen i den drabbade lemmen och bedöma graden av radiell artärskada för att ge en grund för behandling. Perceptuella avvikelser i den distala änden av den drabbade lemmen, iskemisk smärta, bleka frossa och dyskinesi är pålitliga bevis för radiell artärskada. Om radialarterien bara pressas av sprickans ände, pulserar den distala ryggartären 10 minuter efter att den drabbade extremiteten böjer knäet. Det kommer att bli en betydande förbättring, medan den distala änden av den drabbade lemmen har blodtillförsel, minskas hudtemperaturen från kalven till foten på ett segmentellt sätt och fotens radiella artär är inte tillgänglig. Förutom lokal svullnad är radialarteriebrottet blekt, den distala delen av lemmen är blek, ryggartären kan inte beröras och vissa kan ha fysiska symtom.
(3) När tibialplatåfrakturen har kombinerats med radiell artärskada är kirurgisk undersökning och revaskularisering pålitliga sätt att behandla denna sjukdom. Den pre- och postoperativa vården är baserad på mikrosurgiska vårdrutiner.
Komplikation
Komplikationer i radiell artärbrott Komplikationer förflyttning av knä
Var uppmärksam på förekomsten av kalvmuskelrumssyndrom, och om det diagnostiseras i tid, snabb behandling.
Symptom
Symtom på brott i radiell artär Vanliga symtom踝 och domningar i foten och brännande smärta efter svullnad i knä, ... den nedre extremiteten ischemisk perifer neurit, dorsal art pulsation försvinner
I likhet med de kliniska symtomen på lårartär involvering, är ischemisk och dorsiflexion av dorsal artär försvagas (eller försvann); om det orsakas av suprakondylär fraktur, har det specifika tecken på frakturen, inklusive flexion i det nedre låret. Malformation, elastisk fixering, svår smärta och begränsad rörlighet osv. När blodtillförseln i kalven är otillräcklig kan hemorragisk perifer neurit uppstå med smärta, allergier och domningar.
Undersöka
Radiell artärbrott
1.B ultraljud
Kan allmänt förstå artärskada, närvaro eller frånvaro av sekundär trombos, pseudoaneurysm och skada i iliac venen;
2. Röntgeninspektion
Kan bekräftas om det finns ett brott;
3. CTA eller arteriografi
Identifiera platsen för radiell artärskada och vägleda den kirurgiska behandlingen.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av radiell artärbrott
Enligt traumhistoriken, frakturernas typ och egenskaper och kliniska manifestationer är det i allmänhet inte svårt att ställa diagnos. Personer med svår diagnos kan välja CTA eller arteriografi.
