endometrial tjocklek
Introduktion
Introduktion till endometrialtjocklek Tjockleken på endometriet är olika i olika perioder av menstruationscykeln. Det rekommenderas att göra en vaginal B-ultraljud tre dagar efter att menstruationen är ren för att förstå den specifika tjockleken på endometrium. Om endometriet är tjockt är det lätt att vara smärtsamt under menstruationen, och det befruktade ägget är inte lätt att implanteras! Det inre membranet i livmodern är tjockare än normalt. Det tjocka inre membranet kan inte avgöra om det kan vara gravid. Huruvida ägglossning är nyckeln till graviditet eller inte. Normalt är i allmänhet 0,2-1,0 cm. Endometrium är slemhinnan som täcker livmoderhålan, som är en av de mest differentierade vävnaderna i människokroppen. Tjockleken på normal endometrium förändras ständigt med menstruationscykeln och är inte konstant. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: endometrial cancer
patogen
Endometrial tjocklek orsak
Endokrina faktorer (40%):
Hos överviktiga kvinnor omvandlas androstendion som utsöndras av binjurarna till östron genom aromatas i fettvävnad. Ju mer fettvävnad, desto starkare transformationsförmåga, desto högre nivå av östron i plasma, vilket orsakar beständig östrogen Påverkan.
Primär sjukdomsfaktor (15%):
Etiologin för komplex hyperplasi liknar den för enkel hyperplasi, men eftersom lesionen är fokal kan den också vara relaterad till distributionen av hormonreceptorer i vävnader. Ett litet antal komplexa hyperplasi kan utvecklas till dysplasi, vilket påverkar prognosen. Skadans endometrium kan vara tjockare eller tunn, eller den kan vara polypoid. Till skillnad från enkel hyperplasi är lesionen en fokal hyperplasi av körtelkomponenten utan att involvera stroma. Mängden curettage kan vara mer eller mindre, ofta blandad med normala, atrofiska eller andra typer av hyperplasi av endometrium.
Sekundära sjukdomsfaktorer (15%):
Endokrina funktionella tumörer är sällsynta tumörer och står för 7,5% av endokrina funktionella tumörer. Gonadotropinfunktionen i hypofysen är onormal. Ovarial granulosa celltumör är också en tumör som kontinuerligt utsöndrar östrogen.
Kroppsfaktor (10%):
Den sjuka livmodern är något större, intima förtjockas och ibland är den diffus polypoid. Mängden curettage är stor och den kan blandas med röd slät polypoidvävnad. Lesionerna under mikroskopet är diffusa och involverar det funktionella lagret av intima och basalskiktet, och körtlarna är inte trångt på grund av samtidig spridning av interstitialen och körtlarna. Körtlarna har olika storlekar och har en jämnare kontur. Morfologin hos körtelepitelceller liknar den normala sena proliferativa fasen och har ingen atypi.
Förebyggande
Förhindrande av endometrisk tjocklek
Var uppmärksam på menstruationscykeln, menstruationsflödet osv. Om menstruationsstörningen uppstår, kontakta läkare så snart som möjligt. Tjockleken på endometriet är annorlunda i de två perioderna i menstruationscykeln. Det rekommenderas att göra en vaginal B-ultraljud för att undersöka den detaljerade tjockleken på endometriumet efter tre dagar med menstruationsrening. Om endometriet är tjockt är det lätt att passera under menstruationen, och det befruktade ägget är inte lätt att implantera. Det vill säga livmoderns intima är tjockare än den starka, och intima är tunn och bör inte behandlas för graviditet, oavsett om ägglossning är nyckeln till graviditet eller inte. Stark är i allmänhet 0,2-1,0 cm.
Komplikation
Komplikationer i bukledet Komplikationer endometrial cancer
Först leder ovariell hormonstörning lätt till onormal endometriförtjockning på grund av ett stort antal östrogenstimulering av endometriet.
För det andra är den oregelbundna mängden en av riskerna för endometrialtjocklek. Efter en lång period av amenoré uppstår kontinuerlig blödning, vilket visar en förkortad cykel och en blödningstid på upp till en månad.
För det tredje är den normala förminskningen av endometri, skadlig för kroppen, patologisk undersökning av omfattningen av endometrial spridning och svårighetsgraden av blödning är inte helt konsekvent.
För det fjärde är endometriet gråvitt, ytan är platt eller polypoidliknande utsprång, och den snittade ytan visar ibland det cystiska utrymmet som bildas av de dilaterade körtlarna.
Symptom
Endometrial tjocklek symtom vanliga symptom livmodersblödning smärta amenorré kvinnlig infertilitet
Den normala endometrialtjockleken hos kvinnor är i allmänhet 2-10 mm, men det kommer att ske olika förändringar under olika perioder. Om en kvinnlig vän finner onormalitet av endometrialtjocklek efter undersökning före graviditeten är det nödvändigt att behandla sjukdomen i tid. Annars kommer det att påverka den framtida födelsen.
Tunn endometrium innebär att det inre membranet inte kan nå 8 mm när ultraljud utförs under verkan av vissa östrogener. Dessa faktorer kan orsaka att ägget inte implanteras väl, så att det inte kan tänkas som ursprungligen planerat.
I allmänhet varierar tjockleken på normalt endometrium från 2 till 10 mm, och tjockleken på endometriet är olika vid olika tidpunkter:
Proliferativ fas
I det tidiga stadiet av hyperplasi är endometriet en tunn ekolinje med en tjocklek av cirka 4-6 mm. I mitten av proliferationssteget visar endometriet gradvis tre starka ekolinjer, i vilka det hypoekoiska området är ett tvålagers funktionellt intima med en intimtjocklek av cirka 8-10 mm. I det sena stadiet av hyperplasi är tre-linjen och två-zonen tydligare synliga och intimans tjocklek breddas, cirka 9-10 mm.
Sekretorisk fas
Tidig sekretorisk fas: den 15–19 i menstruationscykeln. Under denna period är membrankörtlarna längre och flexionen är mer uttalad. Glykogeninnehållande vesiklar börjar dyka upp under kärnan i körtel-epitelceller och kallas vakuoler under kärnan, vilket är ett tidigt histologiskt kännetecken för utsöndring.
Mid-sekretorisk period: 20-23 i menstruationscykeln. Det inre membranet är tjockare och tandat än framsidan. Det apikala membranet i de sekretoriska epitelcellerna i körtlarna bryts och glykogen i cellerna släpps ut i den mänskliga körtlarna. Under denna period är kroppen mycket edematös, lös, och spiralartärerna sprider sig och krullas.
Sen sekretorisk fas: 24-28: e av menstruationscykeln. Denna period är menstruationens premenstruella period. Endometriet förtjockas i en svampform. Den endometriala körtelöppningen vetter mot det officiella hålrummet, och det finns sekretioner som glykogen som rinner ut. Interstitialen är mer lös och edematös. De interstitiella cellerna under ytan epitelceller differentierar sig till hypertrofiska aponeurotiska celler. Under denna period växer spiralartärerna snabbt utöver intima tjocklek, och är också mer böjda, och blodkärlets lumen expanderar också. När utsöndringen går framåt är tjockleken på endometrium cirka 5 till 6 mm.
Menstruation
Den 1-4: e dagen av menstruationscykeln. Vid denna tidpunkt minskar halterna östrogen och progesteron och syntesen av prostaglandiner i intima aktiveras. Prostaglandiner kan stimulera sammandragningen av myometrium och få spiralartärerna i det intima funktionella lagret att fortsätta att förlamas, och det intima blodflödet reduceras. Området med nekrotisk vävnad som skadats av ischemi förstoras gradvis. Vävnadsdegeneration, nekros, ökad permeabilitet i blodkärlsväggen, bristning av blodkärl som leder till bildandet av hematom i botten av intima, främjar vävnadsnekros. Den degenererade, nekrotiska intima blandas med blod och släpps ut för att bilda menstruationsblod. Endometrialtjockleken kan nå 8-10mm.
Menstruationscykeln regleras huvudsakligen av hormonerna i äggstockarna. Om äggstockshormonerna är störda, kommer det också att orsaka menstruationsstörningar, och endometriumet har också motsvarande morfologiska förändringar. Endometrialförändringar orsakade av olika orsaker manifesteras huvudsakligen som amenoré och "dysfunktionell uterinblödning" i klinisk praxis. Behöver gå till ett specialistsjukhus för behandling i tid.
Undersöka
Endometrial tjocklek undersökning
Tjockleken på endometriet är annorlunda i de två perioderna i menstruationscykeln. Det rekommenderas att göra en vaginal B-ultraljud för att undersöka den detaljerade tjockleken på endometriumet efter tre dagar med menstruationsrening. Om endometriet är tjockt är det lätt att passera under menstruationen, och det befruktade ägget är inte lätt att implantera. Det vill säga livmoderns intima är tjockare än den starka, och intima är tunn och bör inte behandlas för graviditet, oavsett om ägglossning är nyckeln till graviditet eller inte. Stark är i allmänhet 0,2-1,0 cm.
Diagnos
Diagnos och differentiering av endometrialtjocklek
Diagnos kan göras baserat på resultaten av undersökningen. Tjockleken på endometrium är annorlunda i de två perioderna av menstruationscykeln. Det rekommenderas att göra en vaginal B-ultraljud för att undersöka den detaljerade tjockleken på endometriumet efter tre dagar med menstruationsrening. Om endometriet är tjockt är det lätt att passera under menstruationen, och det befruktade ägget är inte lätt att implantera. Det vill säga livmoderns intima är tjockare än den starka, och intima är tunn och bör inte behandlas för graviditet, oavsett om ägglossning är nyckeln till graviditet eller inte. Stark är i allmänhet 0,2-1,0 cm.
