suppurativ bäckentromboflebit
Introduktion
Introduktion till suppurativ tromboflebit i bäcken Suppurativ bäckentromboflebit är en tromb som orsakas av bakteriell invasion av venös intima på bäckeninfektionsstället. När blodproppen infekteras ytterligare bildar den en suppurativ bäckentromboflebit. Suppurativ bäckentromboflebit är en allvarlig Komplikationer av bäckeninfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: bra för gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis
patogen
Orsaker till suppurativ tromboflebit i bäcken
(1) Orsaker till sjukdomen
Kan ses efter infektion i bäckenoperationen, ett litet antal fall av ägg i ägg i äggledarna, den vanligaste vid puerperal infektion och abortinfektion, främst orsakad av anaerob bacilli och anaerob infektion, bakterier och deras endotoxin direkt genom de skadade blodkärlen Endotelceller aktiverar faktor VIII och initierar det interna koagulationssystemet.
(två) patogenes
Suppurativ bäckentromboflebit uppträder vanligtvis först i begränsad bäckencellulit, ibland trombos i venösa blodkärl, börjar i livmoderväggen, gradvis expanderar till livmodern och äggstockarna, följt av infektion i den interna iliac venen och flera sidor i bäckenet Trombos, som sträcker sig längs blodkärlets intima eller sprider sig genom lymfkärlen runt venen. Intra-orbital veninfekterad trombe sträcker sig längs iliac-kärlen till den vanliga iliavenen, och sedan till den inferior vena cava, som också kan expandera i motsatt riktning, vilket resulterar i femoral venembolisering. Så länge blodproppen är fixerad på venväggen kommer den inte att äventyra patientens liv, men om någon blodpropp bryts och infunderas i blodet, kan den dö på grund av lungemboli. Eftersom tromben innehåller bakterier, kan bakterieendotoxinet orsaka blodplättsaggregation och trombos. Mekanismen kan vara: ökad cytosolisk kalciumkoncentration, aktivering av myosin-lätta kedjekinas, blodplättsdeformation, proteinkinas C-aktivering och glykoprotein III-fosforylering vilket leder till förändringar i konformationen av fibrinogenreceptorer på blodplättmembranet Trombos, under påverkan av bakterier, uppstår likvidation som fragment som faller in i den systemiska blodcirkulationen och orsakar sepsis De infekterade koaguleringsfragmenten förblir så småningom i lungorna, njurarna, hjärnan, levern och till och med hjärtventiler och hud, vilket orsakar lokala infektioner.
Förebyggande
Suppurativ förebyggande av bäckentromboflebit
Förhindra infektion efter bäckenoperation, puerperal infektion och abortinfektion.
Komplikation
Komplikationer av suppurativ tromboflebit i bäcken Komplikationer sepsis
Suppurativ tromboflebit i bäcken kan vara återkommande septisk infarkt, fulminant sepsis och dödlig om den inte kontrolleras i tid.
Symptom
Suppurativ bäckentrombos venösa symtom Vanliga symtom Svår smärta Hög feber Kall krigspuls Fin venös refluxsjukdom Venös trombos Hudens temperaturminskning
Hög feber, upp till 40 ~ 41 ° C, är en avslappningstyp, hög tid, låg tid, stora svängningar och frekventa återkommande attacker, ofta åtföljda av frossa, pulshastighet, kontinuerlig ökning, mest bara mild Buksmärta, om svår smärta och snarkning i övre högra kvadranten och revbenets område, bör venös tromboflebit i äggstocken övervägas.
På grund av bristen på typiska kliniska manifestationer av denna sjukdom är diagnosen svårare, förutom att obduktionen kan bekräftas tydligt, den kan bara spekuleras baserat på de allmänna kliniska manifestationerna.
Undersöka
Undersökning av suppurativ tromboflebit i bäcken
1. Blodrutin, blodsedimentationsundersökning.
2. Blodkultur
När hög feber dras blod för allmän bakteriekultur, ofta negativ, ibland hemolytisk streptokock, Escherichia coli-positiv, men anaerob kultur kan hittas i anaeroba streptokocker och bräckliga bacillus.
3. Läkemedelskänslighetstest.
4. Röntgenstråle röntgen: kan ge ledtrådar, såsom lunginfarkt eller lungabcess, det är bra för diagnos.
5. Doppler-ultraljudsblodflödesundersökning kan förstå om venen är slät, med eller utan trombos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av suppurativ tromboflebit i bäcken
Diagnostiska kriterier
1. Historia
Oförklarad hypertermi efter operation eller 3 till 21 dagar postpartum, upprepade frossa och hypertermi av kopplingstyp, snabb puls, andra allvarliga infektioner och objektiva indikatorer, men buksymtom är suddiga, vanligtvis behandlade med effektiv antibiotika misslyckades.
2. Tecken
Bäckenundersökningen kan hittas utan onormalitet. Bäckenbotten är vanligtvis mjukt. Några kan röra vid den hårda och mjuka sladden i tillbehörsområdet i livmodern eller nodulär förtjockning. Förutom ovanstående tecken kan användas som diagnostisk referens. I blodkärlsväggens vene är läget lågt, det är inte lätt att hitta lesionsområdet under gynekologisk undersökning, såsom ömhet i den djupa sidan av bäckens sidovägg, eller förtjockning av den drabbade sidoben, blekning, lägre hudtemperatur, smärta, hjälp På grund av spridningen av smittsam trombus till lårvenen, hela den drabbade sidan av venös återkommandestörning i nedre extremiteten, bildandet av "vit femoral svullnad" och ovanstående tecken, kan bäckenundersökning orsaka akut hög feber, lokala skador stimuleras, för infektion av blodkoagulation Blocket kommer in i blodomloppet och orsakar sepsis.
Differensdiagnos
Bör skilja sig från akut suppurativ blindtarmsinflammation.
